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Q1977325
Medicina
Texto associado
Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento
médico e informou que apresentava, havia 6 meses, dor e edema
em articulações das mãos e dos punhos. Ela relatou também que,
havia 2 meses, os mesmos sintomas haviam se estabelecido nas
articulações dos joelhos. Informou ainda que as dores eram mais
intensas pela manhã, quando também sentia dificuldade em
mobilizar-se, sintoma que melhorava no decorrer do dia. A
paciente negou a presença de outros sintomas associados e em
seu exame físico foram constatados sinais de artrite nas
articulações citadas.
Com base no caso clínico hipotético descrito e nos aspectos pertinentes a ele, julgue o item subsecutivo.
A presença do anticorpo antipeptídeo citrulinado cíclico (antiCCP) prediz doença articular erosiva.
A presença do anticorpo antipeptídeo citrulinado cíclico (antiCCP) prediz doença articular erosiva.
Q1977324
Medicina
Texto associado
Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento
médico e informou que apresentava, havia 6 meses, dor e edema
em articulações das mãos e dos punhos. Ela relatou também que,
havia 2 meses, os mesmos sintomas haviam se estabelecido nas
articulações dos joelhos. Informou ainda que as dores eram mais
intensas pela manhã, quando também sentia dificuldade em
mobilizar-se, sintoma que melhorava no decorrer do dia. A
paciente negou a presença de outros sintomas associados e em
seu exame físico foram constatados sinais de artrite nas
articulações citadas.
Com base no caso clínico hipotético descrito e nos aspectos pertinentes a ele, julgue o item subsecutivo.
Qualquer classe de anti-inflamatório não hormonal tem eficácia no controle da doença em questão.
Qualquer classe de anti-inflamatório não hormonal tem eficácia no controle da doença em questão.
Q1977323
Medicina
Texto associado
Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento
médico e informou que apresentava, havia 6 meses, dor e edema
em articulações das mãos e dos punhos. Ela relatou também que,
havia 2 meses, os mesmos sintomas haviam se estabelecido nas
articulações dos joelhos. Informou ainda que as dores eram mais
intensas pela manhã, quando também sentia dificuldade em
mobilizar-se, sintoma que melhorava no decorrer do dia. A
paciente negou a presença de outros sintomas associados e em
seu exame físico foram constatados sinais de artrite nas
articulações citadas.
Com base no caso clínico hipotético descrito e nos aspectos pertinentes a ele, julgue o item subsecutivo.
Os aspectos clínicos encontrados conferem pior prognóstico à referida doença.
Os aspectos clínicos encontrados conferem pior prognóstico à referida doença.
Q1977322
Medicina
Texto associado
Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento
médico e informou que apresentava, havia 6 meses, dor e edema
em articulações das mãos e dos punhos. Ela relatou também que,
havia 2 meses, os mesmos sintomas haviam se estabelecido nas
articulações dos joelhos. Informou ainda que as dores eram mais
intensas pela manhã, quando também sentia dificuldade em
mobilizar-se, sintoma que melhorava no decorrer do dia. A
paciente negou a presença de outros sintomas associados e em
seu exame físico foram constatados sinais de artrite nas
articulações citadas.
Com base no caso clínico hipotético descrito e nos aspectos
pertinentes a ele, julgue o item subsecutivo.
Trata-se de uma poliartrite aguda de características mais chamativas para causas inflamatórias.
Trata-se de uma poliartrite aguda de características mais chamativas para causas inflamatórias.
Q1977321
Medicina
Texto associado
Um paciente com 40 anos de idade procurou um serviço
de pronto-socorro e informou que apresentava, havia um dia,
quadro clínico constituído por artrite em tornozelo esquerdo com
intensa dor local. Ele negou histórico de traumatismo no local,
febre, sudorese e calafrios, e afirmou que tal sintomatologia havia
se apresentado um dia após sua participação em um churrasco de
confraternização da firma onde trabalha.
Com relação ao caso clínico hipotético apresentado, julgue o próximo item.
A presença de forte dor ao toque e de incapacidade funcional da articulação afetada é um significativo sinal de gota.
A presença de forte dor ao toque e de incapacidade funcional da articulação afetada é um significativo sinal de gota.
Q1977320
Medicina
Texto associado
Um paciente com 40 anos de idade procurou um serviço
de pronto-socorro e informou que apresentava, havia um dia,
quadro clínico constituído por artrite em tornozelo esquerdo com
intensa dor local. Ele negou histórico de traumatismo no local,
febre, sudorese e calafrios, e afirmou que tal sintomatologia havia
se apresentado um dia após sua participação em um churrasco de
confraternização da firma onde trabalha.
Com relação ao caso clínico hipotético apresentado, julgue o próximo item.
O tratamento mais eficaz indicado para o referido paciente é o emprego de glicocorticoide intra-articular, para que se evite o comprometimento crônico da articulação.
O tratamento mais eficaz indicado para o referido paciente é o emprego de glicocorticoide intra-articular, para que se evite o comprometimento crônico da articulação.
Q1977319
Medicina
Texto associado
Um paciente com 40 anos de idade procurou um serviço
de pronto-socorro e informou que apresentava, havia um dia,
quadro clínico constituído por artrite em tornozelo esquerdo com
intensa dor local. Ele negou histórico de traumatismo no local,
febre, sudorese e calafrios, e afirmou que tal sintomatologia havia
se apresentado um dia após sua participação em um churrasco de
confraternização da firma onde trabalha.
Com relação ao caso clínico hipotético apresentado, julgue o próximo item.
O referido paciente deve ser imediatamente internado, pois há grande chance de ocorrer destruição articular.
O referido paciente deve ser imediatamente internado, pois há grande chance de ocorrer destruição articular.
Q1977318
Medicina
Texto associado
Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento
médico informando que havia ganhado 30 kg após sua última
gestação, havia cinco anos. Ela já havia procurado atendimento
médico em diversas ocasiões, tendo sido submetida a diferentes
tratamentos farmacológicos, porém sem impacto na redução de
peso. A paciente informou que fazia dieta com baixo teor de
carboidratos e que não praticava exercícios físicos. O exame
físico mostrou altura de 1,65 m, peso de 100 kg e
circunferência abdominal de 90 cm. A pressão arterial medida
foi de 160 x 110 mmHg. Não foram observadas alterações no
restante da avaliação clínica.
A respeito desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.
A referida paciente tem um grau de obesidade classificado como III, o que indica um risco de doença muitíssimo elevado.
A referida paciente tem um grau de obesidade classificado como III, o que indica um risco de doença muitíssimo elevado.
Q1977317
Medicina
Texto associado
Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento
médico informando que havia ganhado 30 kg após sua última
gestação, havia cinco anos. Ela já havia procurado atendimento
médico em diversas ocasiões, tendo sido submetida a diferentes
tratamentos farmacológicos, porém sem impacto na redução de
peso. A paciente informou que fazia dieta com baixo teor de
carboidratos e que não praticava exercícios físicos. O exame
físico mostrou altura de 1,65 m, peso de 100 kg e
circunferência abdominal de 90 cm. A pressão arterial medida
foi de 160 x 110 mmHg. Não foram observadas alterações no
restante da avaliação clínica.
A respeito desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.
É possível que o quadro clínico da paciente citada esteja ligado ao hipotiroidismo.
É possível que o quadro clínico da paciente citada esteja ligado ao hipotiroidismo.
Q1977316
Medicina
Texto associado
Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento
médico informando que havia ganhado 30 kg após sua última
gestação, havia cinco anos. Ela já havia procurado atendimento
médico em diversas ocasiões, tendo sido submetida a diferentes
tratamentos farmacológicos, porém sem impacto na redução de
peso. A paciente informou que fazia dieta com baixo teor de
carboidratos e que não praticava exercícios físicos. O exame
físico mostrou altura de 1,65 m, peso de 100 kg e
circunferência abdominal de 90 cm. A pressão arterial medida
foi de 160 x 110 mmHg. Não foram observadas alterações no
restante da avaliação clínica.
A respeito desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.
A perda de 5% do peso inicial com a atividade física é ineficaz para a paciente citada, pois terá pouca interferência na intolerância à insulina.
A perda de 5% do peso inicial com a atividade física é ineficaz para a paciente citada, pois terá pouca interferência na intolerância à insulina.
Q1977315
Medicina
Texto associado
Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento
médico informando que havia ganhado 30 kg após sua última
gestação, havia cinco anos. Ela já havia procurado atendimento
médico em diversas ocasiões, tendo sido submetida a diferentes
tratamentos farmacológicos, porém sem impacto na redução de
peso. A paciente informou que fazia dieta com baixo teor de
carboidratos e que não praticava exercícios físicos. O exame
físico mostrou altura de 1,65 m, peso de 100 kg e
circunferência abdominal de 90 cm. A pressão arterial medida
foi de 160 x 110 mmHg. Não foram observadas alterações no
restante da avaliação clínica.
A respeito desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.
Glicemia de jejum acima de 110 mg/dl permite identificar na referida paciente uma síndrome metabólica.
Glicemia de jejum acima de 110 mg/dl permite identificar na referida paciente uma síndrome metabólica.
Q1977314
Medicina
Texto associado
Um paciente com 40 anos de idade assintomático e com
histórico de hipertensão arterial em uso de losartana 50 mg/dia
procurou o serviço médico de seu trabalho para entregar exames
complementares solicitados quando da realização de sua
avaliação periódica anual. Na consulta anterior foi constatada
uma pressão arterial de 160 x 100 mm de Hg em seu exame
físico, achado que se manteve na consulta de retorno. O médico
examinador verificou os seguintes resultados.
Glicemia de jejum: 180 mg/dl
Hemoglobina glicada: 8,1%
Colesterol total: 240 mg/dl (HDL Colesterol: 30 mg/dl e LDL Colesterol: 160 mg/dl)
Triglicerídeos: 220 mg/dl
Creatinina: 0,8 mg/dl
Ureia: 40 mg/dl
Acerca do caso clínico hipotético apresentado e de acordo com a Associação Americana de Diabetes, julgue o item a seguir.
Deve-se instituir o uso de estatina a fim de reduzir os níveis de LDL Colesterol para abaixo de 100 mg/dl e os de triglicerídeos para abaixo de 150 mg/dl.
Deve-se instituir o uso de estatina a fim de reduzir os níveis de LDL Colesterol para abaixo de 100 mg/dl e os de triglicerídeos para abaixo de 150 mg/dl.
Q1977313
Medicina
Texto associado
Um paciente com 40 anos de idade assintomático e com
histórico de hipertensão arterial em uso de losartana 50 mg/dia
procurou o serviço médico de seu trabalho para entregar exames
complementares solicitados quando da realização de sua
avaliação periódica anual. Na consulta anterior foi constatada
uma pressão arterial de 160 x 100 mm de Hg em seu exame
físico, achado que se manteve na consulta de retorno. O médico
examinador verificou os seguintes resultados.
Glicemia de jejum: 180 mg/dl
Hemoglobina glicada: 8,1%
Colesterol total: 240 mg/dl (HDL Colesterol: 30 mg/dl e LDL Colesterol: 160 mg/dl)
Triglicerídeos: 220 mg/dl
Creatinina: 0,8 mg/dl
Ureia: 40 mg/dl
Acerca do caso clínico hipotético apresentado e de acordo com a Associação Americana de Diabetes, julgue o item a seguir.
Recomenda-se iniciar o tratamento com uma sulfonilureia associada a uma meglitinida.
Recomenda-se iniciar o tratamento com uma sulfonilureia associada a uma meglitinida.
Q1977312
Medicina
Texto associado
Um paciente com 40 anos de idade assintomático e com
histórico de hipertensão arterial em uso de losartana 50 mg/dia
procurou o serviço médico de seu trabalho para entregar exames
complementares solicitados quando da realização de sua
avaliação periódica anual. Na consulta anterior foi constatada
uma pressão arterial de 160 x 100 mm de Hg em seu exame
físico, achado que se manteve na consulta de retorno. O médico
examinador verificou os seguintes resultados.
Glicemia de jejum: 180 mg/dl
Hemoglobina glicada: 8,1%
Colesterol total: 240 mg/dl (HDL Colesterol: 30 mg/dl e LDL Colesterol: 160 mg/dl)
Triglicerídeos: 220 mg/dl
Creatinina: 0,8 mg/dl
Ureia: 40 mg/dl
Acerca do caso clínico hipotético apresentado e de acordo com a Associação Americana de Diabetes, julgue o item a seguir.
O paciente deve ser orientado a adotar práticas de vida saudáveis, tais como a realização de atividade física e a adequação de sua dieta.
O paciente deve ser orientado a adotar práticas de vida saudáveis, tais como a realização de atividade física e a adequação de sua dieta.
Q1977311
Medicina
Texto associado
Um paciente com 40 anos de idade assintomático e com
histórico de hipertensão arterial em uso de losartana 50 mg/dia
procurou o serviço médico de seu trabalho para entregar exames
complementares solicitados quando da realização de sua
avaliação periódica anual. Na consulta anterior foi constatada
uma pressão arterial de 160 x 100 mm de Hg em seu exame
físico, achado que se manteve na consulta de retorno. O médico
examinador verificou os seguintes resultados.
Glicemia de jejum: 180 mg/dl
Hemoglobina glicada: 8,1%
Colesterol total: 240 mg/dl (HDL Colesterol: 30 mg/dl e LDL Colesterol: 160 mg/dl)
Triglicerídeos: 220 mg/dl
Creatinina: 0,8 mg/dl
Ureia: 40 mg/dl
Acerca do caso clínico hipotético apresentado e de acordo com a
Associação Americana de Diabetes, julgue o item a seguir.
O tratamento anti-hipertensivo busca fazer com que a pressão arterial fique igual ou abaixo de 120 x 80 mmHg.
O tratamento anti-hipertensivo busca fazer com que a pressão arterial fique igual ou abaixo de 120 x 80 mmHg.
Q1977310
Medicina
Em relação à síndrome nefrótica em adultos, julgue o item subsequente.
Uma vez estabelecido o diagnóstico clínico-laboratorial de glomerulopatia, são indicações de realização de biópsia renal, desde que os rins apresentem dimensões normais (ou aumentadas) ao exame ultrassonográfico: síndrome nefrótica em pacientes adultos, glomerulonefrite rapidamente progressiva e diabetes com apresentação e evolução típicas.
Uma vez estabelecido o diagnóstico clínico-laboratorial de glomerulopatia, são indicações de realização de biópsia renal, desde que os rins apresentem dimensões normais (ou aumentadas) ao exame ultrassonográfico: síndrome nefrótica em pacientes adultos, glomerulonefrite rapidamente progressiva e diabetes com apresentação e evolução típicas.
Q1977309
Medicina
Em relação à síndrome nefrótica em adultos, julgue o item subsequente.
Os pacientes com síndrome nefrótica podem ser definidos por sua resposta à terapia inicial em sensíveis ou resistentes ao corticosteroide. Entre os sensíveis, a maior parte apresenta síndrome nefrótica por lesões mínimas, enquanto que, entre os resistentes, a maioria apresenta glomerulosclerose segmentar e focal, e a minoria apresenta síndrome nefrótica de lesões mínimas.
Os pacientes com síndrome nefrótica podem ser definidos por sua resposta à terapia inicial em sensíveis ou resistentes ao corticosteroide. Entre os sensíveis, a maior parte apresenta síndrome nefrótica por lesões mínimas, enquanto que, entre os resistentes, a maioria apresenta glomerulosclerose segmentar e focal, e a minoria apresenta síndrome nefrótica de lesões mínimas.
Q1977308
Medicina
Em relação à síndrome nefrótica em adultos, julgue o item subsequente.
A nefropatia por IgA é a glomerulopatia mais comum no mundo e pode se manifestar como síndrome nefrótica.
A nefropatia por IgA é a glomerulopatia mais comum no mundo e pode se manifestar como síndrome nefrótica.
Q1977307
Medicina
Em relação à síndrome nefrótica em adultos, julgue o item subsequente.
A presença de urina espumosa é um dos sinais clínicos que caracterizam a síndrome nefrótica, resultado da excreção anormal de proteína.
A presença de urina espumosa é um dos sinais clínicos que caracterizam a síndrome nefrótica, resultado da excreção anormal de proteína.
Q1977306
Medicina
Em relação à síndrome nefrótica em adultos, julgue o item subsequente.
A Síndrome Nefrótica é definida pela presença de proteinúria (>6,0-6,5 g/1,73m2 /dia em adultos), hipoalbuminemia (<5,0 g/dl) e edema, sendo frequentemente acompanhada de hiperlipidemia, hipercoagulabilidade e outras alterações clínico-laboratoriais.
A Síndrome Nefrótica é definida pela presença de proteinúria (>6,0-6,5 g/1,73m2 /dia em adultos), hipoalbuminemia (<5,0 g/dl) e edema, sendo frequentemente acompanhada de hiperlipidemia, hipercoagulabilidade e outras alterações clínico-laboratoriais.
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