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Q1977305
Medicina
Julgue o item seguinte, relativos à litíase renal.
Na situação de um indivíduo com exames que mostram múltiplos cálculos renais bilaterais de até 4 mm, e sem sinais de hidronefrose, pode-se dispensar a intervenção cirúrgica, visto que há grande probabilidade de que esses cálculos sejam eliminados espontaneamente.
Na situação de um indivíduo com exames que mostram múltiplos cálculos renais bilaterais de até 4 mm, e sem sinais de hidronefrose, pode-se dispensar a intervenção cirúrgica, visto que há grande probabilidade de que esses cálculos sejam eliminados espontaneamente.
Q1977304
Medicina
Julgue o item seguinte, relativos à litíase renal.
A restrição de cálcio na dieta de pacientes com história de litíase é fator importante na prevenção da formação de cálculos renais e deve ser recomendada.
A restrição de cálcio na dieta de pacientes com história de litíase é fator importante na prevenção da formação de cálculos renais e deve ser recomendada.
Q1977303
Medicina
Julgue o item seguinte, relativos à litíase renal.
São algumas das alterações urinárias na gravidez: a diminuição da excreção renal de cálcio, sódio e ácido úrico, e a diminuição da absorção intestinal de cálcio, o que confere proteção natural à formação de cálculos urinários.
São algumas das alterações urinárias na gravidez: a diminuição da excreção renal de cálcio, sódio e ácido úrico, e a diminuição da absorção intestinal de cálcio, o que confere proteção natural à formação de cálculos urinários.
Q1977302
Medicina
Julgue o item seguinte, relativos à litíase renal.
Os cálculos de estruvita têm sua patogênese ligada às infecções urinárias e podem assumir conformação coraliforme.
Os cálculos de estruvita têm sua patogênese ligada às infecções urinárias e podem assumir conformação coraliforme.
Q1977301
Medicina
Julgue o item seguinte, relativos à litíase renal.
O hiperparatireoidismo primário, a sarcoidose e as situações gastrointestinais, como o by-pass jejuno-ileal, são fatores de risco para litíase urinária.
O hiperparatireoidismo primário, a sarcoidose e as situações gastrointestinais, como o by-pass jejuno-ileal, são fatores de risco para litíase urinária.
Q1977300
Medicina
Em relação à insuficiência renal aguda e crônica, julgue o item a seguir.
A insuficiência renal aguda, condição em que há incapacidade de excreção de alcaloides, leva a um desequilíbrio ácido-base e ao aumento do bicarbonato sérico e da alcalose metabólica.
A insuficiência renal aguda, condição em que há incapacidade de excreção de alcaloides, leva a um desequilíbrio ácido-base e ao aumento do bicarbonato sérico e da alcalose metabólica.
Q1977299
Medicina
Em relação à insuficiência renal aguda e crônica, julgue o item a seguir.
Para um adulto jovem, define-se como normal um ritmo de filtração glomerular maior ou igual a 90ml/min/1,73m².
Para um adulto jovem, define-se como normal um ritmo de filtração glomerular maior ou igual a 90ml/min/1,73m².
Q1977298
Medicina
Em relação à insuficiência renal aguda e crônica, julgue o item a seguir.
Segundo a Sociedade Brasileira de Nefrologia, as principais causas de insuficiência renal crônica incluem hipertensão arterial sistêmica seguida por diabetes melito e pelas glomerulonefrites.
Segundo a Sociedade Brasileira de Nefrologia, as principais causas de insuficiência renal crônica incluem hipertensão arterial sistêmica seguida por diabetes melito e pelas glomerulonefrites.
Q1977297
Medicina
Em relação à insuficiência renal aguda e crônica, julgue o item a seguir.
Pancreatite, tamponamento cardíaco e falência hepática são possíveis causas de insuficiência renal aguda.
Pancreatite, tamponamento cardíaco e falência hepática são possíveis causas de insuficiência renal aguda.
Q1977296
Medicina
Em relação à insuficiência renal aguda e crônica, julgue o item a
seguir.
De acordo com as diretrizes da prática clínica, define-se lesão renal aguda por três critérios: 1) aumento do valor da creatinina sérica maior ou igual a 0,5 mg/dl; 2) aumento de 50% da creatinina sérica basal nos últimos 7 dias; 3) diurese inferior a 0,2 ml/kg/hora nas últimas 6 horas.
De acordo com as diretrizes da prática clínica, define-se lesão renal aguda por três critérios: 1) aumento do valor da creatinina sérica maior ou igual a 0,5 mg/dl; 2) aumento de 50% da creatinina sérica basal nos últimos 7 dias; 3) diurese inferior a 0,2 ml/kg/hora nas últimas 6 horas.
Q1977295
Medicina
Texto associado
Um paciente com 60 anos de idade, aposentado e tabagista
de 20 maços-ano, procurou atendimento médico e informou que
há 90 dias apresenta dispneia ao subir as escadas de sua casa. Na
última semana ele teve que procurar o pronto-socorro em virtude
de apresentar dispneia de repouso associada à tosse que
eliminava secreção amarelada, tendo recebido alta com a
prescrição de salbutamol inalatório e levofloxacina. O exame
físico mostrou diminuição do murmúrio vesicular fisiológico em
ambos os pulmões.
A respeito desse caso clínico hipotético e dos aspectos pertinentes a ele, julgue o item seguinte.
A diminuição global do murmúrio vesicular indica a presença de importante broncoespasmo.
A diminuição global do murmúrio vesicular indica a presença de importante broncoespasmo.
Q1977294
Medicina
Texto associado
Um paciente com 60 anos de idade, aposentado e tabagista
de 20 maços-ano, procurou atendimento médico e informou que
há 90 dias apresenta dispneia ao subir as escadas de sua casa. Na
última semana ele teve que procurar o pronto-socorro em virtude
de apresentar dispneia de repouso associada à tosse que
eliminava secreção amarelada, tendo recebido alta com a
prescrição de salbutamol inalatório e levofloxacina. O exame
físico mostrou diminuição do murmúrio vesicular fisiológico em
ambos os pulmões.
A respeito desse caso clínico hipotético e dos aspectos pertinentes a ele, julgue o item seguinte.
Estima-se que 80% dos tabagistas desenvolvam em algum momento de sua vida a doença descrita no caso clínico em tela.
Estima-se que 80% dos tabagistas desenvolvam em algum momento de sua vida a doença descrita no caso clínico em tela.
Q1977293
Medicina
Texto associado
Um paciente com 60 anos de idade, aposentado e tabagista
de 20 maços-ano, procurou atendimento médico e informou que
há 90 dias apresenta dispneia ao subir as escadas de sua casa. Na
última semana ele teve que procurar o pronto-socorro em virtude
de apresentar dispneia de repouso associada à tosse que
eliminava secreção amarelada, tendo recebido alta com a
prescrição de salbutamol inalatório e levofloxacina. O exame
físico mostrou diminuição do murmúrio vesicular fisiológico em
ambos os pulmões.
A respeito desse caso clínico hipotético e dos aspectos pertinentes a ele, julgue o item seguinte.
No tratamento farmacológico inicial do referido paciente deve-se instituir o uso inalatório de beta 2 agonista ou de um anticolinérgico ambos de longa duração.
No tratamento farmacológico inicial do referido paciente deve-se instituir o uso inalatório de beta 2 agonista ou de um anticolinérgico ambos de longa duração.
Q1977292
Medicina
Texto associado
Um paciente com 60 anos de idade, aposentado e tabagista
de 20 maços-ano, procurou atendimento médico e informou que
há 90 dias apresenta dispneia ao subir as escadas de sua casa. Na
última semana ele teve que procurar o pronto-socorro em virtude
de apresentar dispneia de repouso associada à tosse que
eliminava secreção amarelada, tendo recebido alta com a
prescrição de salbutamol inalatório e levofloxacina. O exame
físico mostrou diminuição do murmúrio vesicular fisiológico em
ambos os pulmões.
A respeito desse caso clínico hipotético e dos aspectos
pertinentes a ele, julgue o item seguinte.
A espirometria possível para o referido paciente deve mostrar uma CVF dentro de 80% do previsto e um índice VEF1/CVF abaixo de 70%, mesmo com o uso do broncodilatador.
A espirometria possível para o referido paciente deve mostrar uma CVF dentro de 80% do previsto e um índice VEF1/CVF abaixo de 70%, mesmo com o uso do broncodilatador.
Q1977291
Medicina
Texto associado
Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento
médico e informou que há um ano apresenta dispneia associada à
tosse e chiados no peito, o que motivou pelo menos três idas ao
pronto-socorro, sempre recebendo alta hospitalar após
nebulização. A paciente informou que vinha percebendo há um
mês limitação para atividade física, sendo que na última noite
acordou com dispneia, a qual remitiu com o uso de uma
“bombinha” de seu sobrinho. Disse ainda que trabalha há
dois anos como auxiliar de escritório em uma marcenaria, tendo
contato direto com a oficina do local, e negou antecedentes
patológicos na família. O exame físico não mostrou nada digno
de nota.
Com base no caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir.
Deve-se restringir o uso de corticoide inalatório até que se obtenha o controle dos sintomas, devido ao alto risco de complicações geradas pelo uso contínuo deste fármaco.
Deve-se restringir o uso de corticoide inalatório até que se obtenha o controle dos sintomas, devido ao alto risco de complicações geradas pelo uso contínuo deste fármaco.
Q1977290
Medicina
Texto associado
Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento
médico e informou que há um ano apresenta dispneia associada à
tosse e chiados no peito, o que motivou pelo menos três idas ao
pronto-socorro, sempre recebendo alta hospitalar após
nebulização. A paciente informou que vinha percebendo há um
mês limitação para atividade física, sendo que na última noite
acordou com dispneia, a qual remitiu com o uso de uma
“bombinha” de seu sobrinho. Disse ainda que trabalha há
dois anos como auxiliar de escritório em uma marcenaria, tendo
contato direto com a oficina do local, e negou antecedentes
patológicos na família. O exame físico não mostrou nada digno
de nota.
Com base no caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir.
O ensino de medidas comportamentais, como, por exemplo, o controle do ambiente doméstico e do trabalho, é essencial para o tratamento da doença em questão.
O ensino de medidas comportamentais, como, por exemplo, o controle do ambiente doméstico e do trabalho, é essencial para o tratamento da doença em questão.
Q1977289
Medicina
Texto associado
Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento
médico e informou que há um ano apresenta dispneia associada à
tosse e chiados no peito, o que motivou pelo menos três idas ao
pronto-socorro, sempre recebendo alta hospitalar após
nebulização. A paciente informou que vinha percebendo há um
mês limitação para atividade física, sendo que na última noite
acordou com dispneia, a qual remitiu com o uso de uma
“bombinha” de seu sobrinho. Disse ainda que trabalha há
dois anos como auxiliar de escritório em uma marcenaria, tendo
contato direto com a oficina do local, e negou antecedentes
patológicos na família. O exame físico não mostrou nada digno
de nota.
Com base no caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir.
Se a paciente desse caso for submetida à prova de função pulmonar, o resultado deverá mostrar um padrão restritivo com resposta significativa ao uso do broncodilatador.
Se a paciente desse caso for submetida à prova de função pulmonar, o resultado deverá mostrar um padrão restritivo com resposta significativa ao uso do broncodilatador.
Q1977288
Medicina
Texto associado
Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento
médico e informou que há um ano apresenta dispneia associada à
tosse e chiados no peito, o que motivou pelo menos três idas ao
pronto-socorro, sempre recebendo alta hospitalar após
nebulização. A paciente informou que vinha percebendo há um
mês limitação para atividade física, sendo que na última noite
acordou com dispneia, a qual remitiu com o uso de uma
“bombinha” de seu sobrinho. Disse ainda que trabalha há
dois anos como auxiliar de escritório em uma marcenaria, tendo
contato direto com a oficina do local, e negou antecedentes
patológicos na família. O exame físico não mostrou nada digno
de nota.
Com base no caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir.
O diagnóstico da doença em tela é eminentemente clínico e prescinde da realização de exames complementares.
O diagnóstico da doença em tela é eminentemente clínico e prescinde da realização de exames complementares.
Q1977287
Medicina
Texto associado
Paciente de 56 anos de idade apresentou-se ao
ambulatório referindo episódios de dor torácica opressiva de
moderada intensidade havia três dias, a qual surgia
independentemente de atividade física e cedia espontaneamente,
em menos de 15 minutos. Nas últimas 24 horas, teve dois
episódios de maior intensidade, os quais cederam
espontaneamente em torno de 30 minutos. Na admissão
hospitalar, estava assintomático havia duas horas do último
episódio de dor. O paciente era portador de disfunção erétil e de
hipertensão arterial sistêmica havia cinco anos e, atualmente,
estava em uso diário de enalapril e tadalafila. Ao exame físico,
apresentava saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 95%,
pressão arterial de 136 mmHg × 74 mmHg (média de três
medidas), frequência cardíaca de 76 bpm e ritmo cardíaco regular
em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi
normal. Foi detectada elevação da troponina T ultrassensível
acima do percentil 99, e os demais exames laboratoriais de rotina
não revelaram anormalidades significativas. O eletrocardiograma
mostrou o resultado conforme a figura a seguir.
Com base nos dados desse caso clínico, julgue o item seguinte.
O paciente deve realizar, imediatamente, o cateterismo cardíaco.
O paciente deve realizar, imediatamente, o cateterismo cardíaco.
Q1977286
Medicina
Texto associado
Paciente de 56 anos de idade apresentou-se ao
ambulatório referindo episódios de dor torácica opressiva de
moderada intensidade havia três dias, a qual surgia
independentemente de atividade física e cedia espontaneamente,
em menos de 15 minutos. Nas últimas 24 horas, teve dois
episódios de maior intensidade, os quais cederam
espontaneamente em torno de 30 minutos. Na admissão
hospitalar, estava assintomático havia duas horas do último
episódio de dor. O paciente era portador de disfunção erétil e de
hipertensão arterial sistêmica havia cinco anos e, atualmente,
estava em uso diário de enalapril e tadalafila. Ao exame físico,
apresentava saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 95%,
pressão arterial de 136 mmHg × 74 mmHg (média de três
medidas), frequência cardíaca de 76 bpm e ritmo cardíaco regular
em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi
normal. Foi detectada elevação da troponina T ultrassensível
acima do percentil 99, e os demais exames laboratoriais de rotina
não revelaram anormalidades significativas. O eletrocardiograma
mostrou o resultado conforme a figura a seguir.
Com base nos dados desse caso clínico, julgue o item seguinte.
É recomendada a nitroglicerina endovenosa para a redução da isquemia miocárdica.
É recomendada a nitroglicerina endovenosa para a redução da isquemia miocárdica.
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