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O vírus da dengue pertence à família dos flavivírus, é classificado como arbovírus e sua transmissão ocorre pela picada dos mosquitos Aedes aegypti. Existem quatro sorotipos desse vírus que causam dengue: DENV-1, DENV2, DENV-3 e DENV-4.
A monkeypox, também conhecida como varíola dos macacos, é uma infecção sexualmente transmissível (IST) que se espalha através do contato íntimo durante as relações sexuais, independentemente da existência de erupção cutânea ativa.
Sugere-se o diagnóstico de trombocitemia essencial caso sejam observados valores normais de hematócrito, contagem de leucócitos, volume corpuscular médio (VCM) e valores de ferro, bem como ausência da translocação BCR-ABL.
A amebíase é uma infecção intestinal causada por nematódeos, constituindo um quadro gastrointestinal agudo caracterizado por náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal e flatulência, e sua transmissão ocorre pela ingestão de alimentos contaminados com ovos e larvas dos parasitos.
O uso de nirmatrelvir associado a ritonavir (NMV/r) é contraindicado para o tratamento de pacientes com insuficiência hepática grave conhecida ou suspeita de cirrose, com ALT (TGP) maior que 5 vezes o limite superior da normalidade e insuficiência hepática grave (Child-Pughclasse C), devendo o referido composto ser usado com cautela em pacientes com doenças hepáticas preexistentes, anormalidades das enzimas hepáticas ou hepatite.
O baricitinibe, recomendado para o tratamento de artrite reumatoide ativa moderada a grave e dermatite atópica moderada a grave, é utilizado para o tratamento da covid-19 em pacientes adultos hospitalizados que necessitem de oxigênio por máscara ou cateter nasal.
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A valva aórtica descrita no ECG constitui um fator predisponente para o quadro da paciente.
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A extensão perivalvar da infecção é a causa mais comum da alteração eletrocardiográfica encontrada.
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A embolia é uma das possíveis complicações, cujo risco é mais elevado nos primeiros dias após o início da antibioticoterapia.
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O ECG revela um bloqueio atrioventricular de 2.º grau do tipo Mobitz II.
Recomenda-se o uso de norfloxacino 400 mg, via oral, a cada doze horas, por três dias, para pacientes do sexo masculino com infecções do trato urinário baixo.
Para o tratamento da pielonefrite não complicada, revisões sistemáticas e meta-análises de ensaios randomizados demonstraram que o uso de fluoroquinolonas por até sete dias resultaram em taxas de cura clínica semelhantes às do uso desse medicamento com duração superior a sete dias.
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Há indicação, no caso, de amiodarona venosa em bolus, seguida de manutenção em 24 horas.
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Recomenda-se o uso de VMNI na forma de CPAP.
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O valaciclovir deverá ser prescrito após o atendimento, para reduzir a duração das lesões, da dor e da taxa de neuralgia crônica.
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A aplicação de vacina viva atenuada é recomendada no caso, em razão de sua eficácia superior a 90% na prevenção de novo episódio da doença e na redução de neuralgia crônica.
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O diagnóstico de certeza é dado pela cultura viral, com especificidade e sensibilidade elevadas.
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A patogênese mais aceita para esse quadro é que, após a infecção primária, o vírus permanece latente no gânglio da raiz dorsal e, uma vez reativado, ele se replicará.
Em pacientes com edema agudo pulmonar (EAP) de origem cardiogênica, a VMNI diminui o retorno venoso e, com isso, a pré-carga, além de reduzir a necessidade de ventilação mecânica invasiva e a mortalidade.
Recomenda-se o uso rotineiro de sonda nasogástrica, com vistas à prevenção da distensão gástrica.