Questões de Concurso para Prefeitura de Cuiabá - MT

Q2067403

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Reumatologia |

Q2067403 Medicina

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) compreende doença autoimune crônica, podendo acometer múltiplos órgãos e sistemas de forma bastante heterogênea, porém com padrões mais característicos, sendo muito comum o envolvimento cutâneo, renal, osteoarticular e hematológico. Em relação aos aspectos gerais do Lupus, assinale a alternativa incorreta.

A

Houve um aumento na incidência geral de casos de LES nos últimos 40 anos, fato que pode ser atribuído a um maior reconhecimento da entidade pela população médica, aprimoramento do processo diagnóstico e maior reconhecimento de casos leves

B

Apesar da melhora do prognóstico e menor mortalidade nos pacientes com LES nos últimos anos, ainda há uma mortalidade geral 3 vezes maior nesta população em relação à população geral em mesma faixa etária

C

Apesar dos avanços terapêuticos em terapias imunossupressoras e terapia de suporte renal agudo, até 10 a 30% dos pacientes com nefrite lúpica evoluem para doença renal terminal em 10 anos

D

Classicamente as principais causas associadas a mortalidade compreendem as complicações cardiovasculares e doença renal crônica nos primeiros anos da doença, e atividade grave do LES e infecções em fases avançadas, após 5 anos de doença

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Q2067402

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Reumatologia |

Q2067402 Medicina

Mulher de 28 anos, diagnosticada com artrite reumatoide há 6 meses, por quadro de poliartrite simétrica de metacarpofalangeanas e interfalangeanas das mãos, punhos e joelhos, associado a rigidez matinal prolongada, além de elevação de provas inflamatórias e fator reumatoide positivo (4+/4+). Foram iniciados metrotrexato e cursos de corticosteróides, com última consulta descrita como doença em atividade (DAS-28 PCR: 4,4), sendo associado sulfassalazina 2g/d. Em consulta de retorno, após 12 semanas, relata melhora parcial, com menor número de artrites ao exame físico e redução do tempo de rigidez (DAS-28 PCR: 3,4). Assinale a alternativa que apresenta o melhor manejo sequencial de acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR).

A

Como trata-se de diagnóstico recente de Artrite Reumatoide, já em esquema de associação de imunossupressores, o tratamento deverá ser mantido por mais 3 a 6 meses, a fim de verificar evolução do controle

B

Como a doença ainda se mantém ativa e fora da meta de controle, deve ser associado um terceiro imunossupressor, idealmente Leflunomida 20 mg/d

C

Tendo em vista quadro grave e refratário ao esquema combinado inicial, associado a fatores de mau prognóstico, o tratamento deverá ser escalonado com o uso de imunobiológicos, sendo o tipo específico escolhido em decisão compartilhada com a paciente

D

Tendo em vista a gravidade e associação com múltiplos fatores de mau prognóstico, o tratamento deverá ser escalonado para o uso de rituximabe em protocolo específico para artrite reumatoide

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Q2067401

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Reumatologia |

Q2067401 Medicina

A importância da detecção, diagnóstico, e início de terapia adequada na artrite reumatoide, com metas bem definidas a serem atingidas, foi claramente estabelecida a fim de prevenir a progressão de dano articular e alcançar melhores desfechos. Sobre os fatores associados a mau prognóstico na artrite reumatoide, assinale a alternativa correta.

A

Idade avançada de início da doença; menor número de articulações acometidas no início da doença; tabagismo

B

Fator reumatoide positivo em altos títulos; número elevado de articulações acometidas no início da doença; tabagismo

C

Presença do HLA-DRB1 (epítopo compartilhado); fator reumatoide negativo (Artrite Reumatoide Soro-negativa); tabagismo

D

Erosões ósseas precoces; curto período de doença em atividade inflamatória; provas inflamatórias persistentemente elevadas

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Q2067400

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Reumatologia |

Q2067400 Medicina

A artrite reumatoide compreende a artropatia inflamatória crônica de caráter autoimune mais comum em adultos, com prevalência estimada em 1% na população mundial. Apesar de avanços no entendimento acerca de fatores genéticos, etiopatológicos, e nas terapias disponíveis, a doença ainda se associa a um grande impacto na funcionalidade e qualidade de vida de seus portadores. Em relação à artrite reumatoide, assinale a alternativa incorreta.

A

Possui predominância em mulheres (3:1), em faixa etária entre 30 e 50 anos, além de tendência a agregação familiar, principalmente para gêmeos monozigóticos e parentes de 1º grau

B

Sua etiopatogênese ainda não é completamente compreendida, porém entende-se que, em um indivíduo com uma série de predisposições genéticas, diferentes exposições ambientais levariam a um processo anormal de citrulinização de proteínas endógenas, seguida de falha nos mecanismos de auto tolerância e consequente desenvolvimento de resposta autoimune humoral e celular contra antígenos articulares e extra articulares

C

Trata-se de doença com fenótipo crônicoprogressivo, com evolução aditiva para um quadro poliarticular, simétrico e com predomínio em pequenas articulações de mãos, punhos e ombros. Uma parcela significativa dos pacientes apresenta artrites em articulações dos pés

D

Para fins de definição e contagem do quadro articular, é necessária a caracterização objetiva de artrite durante avaliação no exame físico, não sendo permitido o uso auxiliar de exames de imagem como a ultrassonografia ou ressonância magnética articular

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Q2067399

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Reumatologia |

Q2067399 Medicina

A doença de Behçet compreende subtipo de vasculite sistêmica com características peculiares, podendo resultar na inflamação de vasos sanguíneos de calibres variados e em diversos órgãos. Sobre a doença de Behçet, assinale a alternativa incorreta.

A

As manifestações clínicas mais comuns incluem úlceras aftosas em mucosas, recorrentes, geralmente múltiplas, de pequeno tamanho e regulares, dolorosas e autolimitadas, com duração entre 4 a 10 dias quando em região oral

B

O acometimento ocular envolve em torno de 50% dos casos, podendo se manifestar como episódios de episclerite, irite ou uveíte de repetição, com risco de vasculite retiniana e sequelas visuais

C

Assim como outras doenças autoimunes, a doença de Behçet tem maior incidência em mulheres, população associada a um pior prognóstico e maior incidência de acometimento neurológico

D

Não há exame específico ou patognomônico da doença de Behçet, sendo o diagnóstico clínico e apoiado na avaliação clínica detalhada, exclusão de outros diagnósticos diferenciais e apoiado pela análise histopatológica de lesões, quando possível

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Q2067398

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Reumatologia |

Q2067398 Medicina

As vasculites sistêmicas compreendem um grupo de condições heterogêneas, podendo se manifestar de diversas formas, além de apresentarem diferenças quanto a características etárias, étnicas e geográficas. Sobre a epidemiologia das vasculites sistêmicas, assinale a alternativa correta.

A

A vasculite por IgA apresenta pico de incidência na faixa etária dos adultos jovens, entre 2ª e 4ª década de vida, sendo incomum em crianças e idosos

B

A Doença de Behçet apresenta maior incidência e prevalência nas regiões do leste do mediterrâneo, oriente médio e leste asiático, historicamente conhecida como “Rota da seda”

C

A Arterite de Células Gigantes compreende vasculite de predomínio de grandes vasos, tipicamente acometendo adultos jovens com menos de 40 anos

D

As Vasculites associadas ao ANCA compreendem subgrupo de maior reconhecimento nas últimas duas décadas, sendo a Granulomatose Eosinofílica com Poliangeíte a forma mais comum

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Q2067397

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067397 Medicina

A torção do cordão espermático, uma das principais causas de escroto agudo, demanda rápida intervenção do urologista, à medida que objetivo primordial é a tentativa de preservação da gônada. Sobre esta emergência urológica, assinale a alternativa correta .

A

O pico de incidência da torção intravaginal do cordão espermático ocorre entre 16 e 20 anos de idade

B

A ausência do reflexo cremastérico é um achado incomum no exame físico do paciente com suspeita de torção do cordão espermático

C

A ultrassonografia de bolsa testicular com doppler tem alta sensibilidade, porém baixa especificidade no diagnóstico da torção do cordão espermático

D

A torção intravaginal é comumente atribuída ao excesso de mobilidade testicular secundária a uma fixação anormal da túnica vaginal proximalmente ao cordão espermático

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Q2067396

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067396 Medicina

A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível que tem como agente etiológico o Treponema pallidum. Sobre esta doença bacteriana, assinale a alternativa correta .

A

Teste não treponêmico positivo associado a teste treponêmico negativo é patognomônico de sífilis primária latente

B

Após exposição ao Treponema pallidum, o indíviduo adquire imunidade vitalícia, ou seja, não irá desenvolver uma nova infecção sifilítica

C

Mesmo após o tratamento da sifilis, os testes treponêmicos tendem a permanecer positivos ao longo de toda a vida

D

Existem dois tipos de testes para o diagnóstico da sífilis: treponêmicos e não treponêmicos, sendo que, os não treponêmicos são mais específicos para a doença que os treponêmicos

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Q2067395

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067395 Medicina

Em relação as anomalias congênitas do trato geniturinário, analise as afirmativas a seguir e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A válvula de uretra posterior acomete apenas o sexo masculino e é a causa mais comum de obstrução uretral congênita. ( ) A tríade clássica da Síndrome de Prune -Belly é deficiência da musculatura da parede abdominal, criptorquidia intra -abdominal bilateral e anormalidades do trato urinário. ( ) O Refluxo vesicoureteral é a anomalia urológica mais comum na população pediátrica. ( ) Mesmo após a correção da criptorquidia bilateral, as taxas de paternidade são menores que 20%.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V - V - V - V

B

F - F - F - V

C

V - F - V - F

D

V - V - V - F

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Q2067394

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067394 Medicina

Paciente do sexo masculino, 56 anos, com diagnóstico de câncer de próstata apresenta disfunção erétil após prostatectomia radical. Assinale a alternativa que apresenta a provável causa da impotência sexual pós-cirúrgica.

A

Lesão inadvertida dos nervos cavernosos

B

Lesão inadvertida do nervo ilioinguinal

C

Lesão inadvertida do nervo dorsal do pênis

D

Lesão inadvertida do nervo genitofemoral

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Q2067393

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067393 Medicina

A infecção do trato urinário (ITU) é a mais comum dentre as infecções bacterianas. Cerca de metade das mulheres terá uma ITU durante a vida, sendo que 30% delas já terão tido pelo menos um episódio de ITU antes dos 24 anos de idade.
Sobre as causas e implicações clínicas relacionadas a este processo infeccioso, analise as afirmativas a seguir.
I. Dentre os principais fatores de risco para o desenvolvimento de ITU estão o uso de espermicidas, novo parceiro sexual, mãe com histórico de ITU e antecedente pessoal de ITU durante a infância. II. Em casos selecionados, em que o tratamento da bacteriúria assintomática se faça necessário, o antibiótico a ser prescrito e a duração do tratamento devem ser os mesmos da ITU sintomática. III. Pacientes com pielonefrite aguda não complicada, que estejam em bom estado geral, com sintomatologia controlada e com boa aceitação de medicação por via oral, o tratamento pode ser realizado de forma ambulatorial. IV. Na suspeita de ITU recorrente, em mulheres sem fatores de risco e com menos de 40 anos a investigação de complicações com exames de imagem e/ ou cistoscopia é mandatória.

Assinale a alternativa correta:

A

Apenas as afirmativas I e III estão corretas

B

Apenas as afirmativas II e IV estão corretas

C

Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas

D

As afirmativas I, II, III e IV estão corretas

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Q2067392

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067392 Medicina

Paciente do sexo masculino, 62 anos, sem sintomas do trato urinário inferior prévios, apresenta hesitação, esforço miccional, urgência miccional e polaciúria após acidente vascular cerebral isquêmico. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta buscando melhoria em seu quadro clínico.

A

Realização de Ressecção Transuretral (RTU) de Próstata

B

Prescrição de antimuscarínico ou beta 3 agonista adrenérgico

C

Instituição de cateterismo intermitente limpo

D

Realização de estudo urodinâmico

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Q2067391

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067391 Medicina

A varicocele, definida como a dilatação das veias do plexo pampiniforme, está presente em 14% a 16% dos homens, sendo a causa mais comum de infertilidade masculina. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A

A varicocele é considerada de grau 1 quando não identificada pelo exame físico e visualizada apenas na ultrassonografia de bolsa testicular com doppler

B

Na presença de varicocele isolada do lado direito, deve-se suspeitar de trombo de veia cava inferior secundário a um carcinoma de células renais

C

A patogênese da hidrocele após varicocelectomia é o aumento da pressão venosa testicular secundária ao procedimento cirúrgico

D

Em uma criança com varicocele esquerda, sabidamente portadora de síndrome genética, na qual a aniridia é dos achados, a pesquisa de nefroblastoma não precisa ser realizada

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Q2067390

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067390 Medicina

Considerada uma urgência urológica, a parafimose, através do estrangulamento peniano, pode culminar com isquemia distal e, em estágios mais avançados, com necrose do pênis. Em relação a essa condição não traumática, assinale a alternativa correta.

A

A postectomia como potencial tratamento da parafimose não é contraindicada, porém deve ser evitada na urgência, pois o resultado estético final pode ficar comprometido devido ao edema local

B

A parafimose é uma condição urológica que ocorre exclusivamente em adultos, não se apresentando na infância, devido a presença da fimose fisiológica

C

Mesmo na presença de parafimose, caso o paciente esteja assintomático, nenhuma modalidade de tratamento deve ser instituída

D

Estudos recentes demonstram que a aspiração do edema distal e da congestão glandar venosa, bem como a injeção de hialuronidase abaixo da faixa estreita, não são medidas efetivas na redução do edema local, logo, estão proscritas no tratamento da parafimose

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Q2067389

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067389 Medicina

Paciente do sexo masculino, 17 anos, comparece ao serviço médico de urgência referindo impossibilidade de urinar após queda sobre corrimão há, aproximadamente, 2 horas. Relata que estava andando de skate em um parque, quando ao tentar fazer uma manobra sobre o corrimão de uma escada, perdeu o equilíbrio e colidiu a região perineal com a estrutura. Ao exame físico, apresenta dor no períneo, uretrorragia e edema local. A partir do mecanismo do trauma, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a provável hipótese diagnóstica e o exame subsidiário inicial que deve ser solicitado para confirmação diagnóstica.

A

Lesão de uretra peniana; cistoscopia

B

Lesão de uretra bulbar; uretocistografia retrógrada

C

Lesão de uretra membranosa; uretocistografia retrógrada

D

Lesão de uretra prostática; cistoscopia

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Q2067388

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067388 Medicina

O rastreamento populacional do câncer de próstata fomenta importante discussão em relação ao seu papel e impacto na redução da mortalidade câncer-específica. Enquanto este tipo de medida ainda é incentivada no Brasil, pela Sociedade Brasileira de Urologia, nos Estados Unidos, o rastreio populacional está contraindicado desde 2012. Sobre o câncer de próstata, assinale a alternativa correta.

A

O Watchful Waiting é uma forma de abordagem do câncer de próstata que se baseia no adiamento do tratamento definitivo do tumor associado a um acompanhamento minucioso em um grupo de pacientes com requisitos cuidadosamente determinados

B

A Vigilância Ativa visa apenas ao tratamento dos sintomas sistêmicos e locais do câncer de próstata, com o intuito de manter a qualidade de vida da melhor maneira possível dos indivíduos portadores desta patologia

C

A graduação patológica da International Society of Urological Pathology (ISUP) é baseada no escore de Gleason, permitindo uma nova racionalização da classificação e adequação dos grupos em termos de prognóstico

D

Para a classificação de risco e prognóstico (Classificação D’Amico) do câncer de próstata, três são os parâmetros pré-tratamento utilizados: estadiamento clínico, escore de Gleason e graduação ISUP

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Q2067387

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067387 Medicina

Paciente de 57 anos, sexo masculino, assintomático, em avaliação de rotina, retorna com exame de imagem que demonstra massa parenquimatosa sólida, de aproximadamente 4 cm, em rim direito. É hígido e não apresenta comorbidades. Em relação ao tratamento do tumor renal deste paciente, assinale a alternativa correta.

A

A nefrectomia parcial videolaparoscópica é uma opção de tratamento desde que o pedículo renal não esteja difusamente circundado pelo tumor e esse esteja localizado em uma posição favorável para sua exérese

B

A nefrectomia parcial proporcionaria resultados oncológicos equivalentes à radical, porém não apresentaria benefícios na prevenção da doença renal crônica e na morbimortalidade cardiovascular a ela associada

C

A adrenalectomia ipsilateral deve ser realizada independentemente da presença de invasão direta pelo tumor renal

D

A nefrectomia radical aberta ou laparoscópica é a melhor opção de tratamento, pois proporcionaria melhores resultados oncológico e pós-operatório, à medida que o paciente não apresenta comorbidades

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Q2067386

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067386 Medicina

Os tumores de testículo que se originam a partir de células germinativas compõem, aproximadamente, 95% das neoplasias testiculares. Podem ser divididos entre seminomas e não seminomas. Em relação a esses tipos de tumores, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Dentre as neoplasias que acometem os homens, o câncer de testículo é um dos tumores mais raros diagnosticados, porém é a segunda neoplasia mais frequente em indivíduos do sexo masculino entre 15 e 19 anos de idade. ( ) Dentre os fatores de risco para o desenvolvimento de tumor germinativo de testículos podemos citar a criptorquidia, e a neoplasia intratubular intersticial. ( ) A ultrassonografia de bolsa testicular apresenta uma baixa sensibilidade, porém alta especificidade no diagnóstico de nódulos testiculares. ( ) A α-fetoproteína eleva-se, exclusivamente, em tumores seminomatosos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V - V - V - V

B

F - V - V - F

C

V - F - F - V

D

V - V - F - F

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Q2067385

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067385 Medicina

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a infertilidade é definida como a incapacidade de um casal em obter uma gestação clínica após, pelo menos, 12 (doze) meses de relações sexuais regulares sem uso de métodos contraceptivos ao longo do ciclo menstrual. Em relação a infertilidade masculina, assinale a alternativa correta.

A

Dentre os parâmetros iniciais que devem ser avaliados, em um espermograma de um homem potencialmente infértil, encontra-se a morfologia pelos critérios de Kruger. É considerada astenozoospermia valores abaixo de 7%

B

A correção da criptorquidia bilateral, mesmo em adultos, pode possibilitar a espermatogênese e é uma alternativa se tecnicamente viável

C

Estudos não randomizados evidenciam que, indivíduos com varicocele clínica, a varicocelectomia está associada a melhora dos parâmetros seminais, porém não aumenta as taxas de gravidez espontânea e pouco otimiza os resultados em reprodução assistida

D

A criptorquidia é a principal etiologia de infertilidade masculina (fator masculino)

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Q2067384

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067384 Medicina

As disfunções miccionais decorrentes de doenças neurológicas afetam, aproximadamente, 400 milhões de pessoas em todo o mundo. Os índices de disfunção neurogênica do trato urinário inferior (DNTUI) pós traumatismo medular tendem a ser mais proeminentes em países em desenvolvimento devido ao maior número de acidentes de trânsito e à violência urbana. Sendo assim, em relação a DNTUI, assinale a alternativa correta.

A

A injeção de toxina botulínica intravesical, a esfincterotomia e as enterocistoplastias são terapias proscritas para o tratamento da DNTUI

B

Na DNTUI, o principal achado do estudo urodinâmico é o aumento da complacência vesical associada a diminuição do resíduo pósmiccional secundários a incontinência urinária de transbordamento

C

A premissa do tratamento da DNTUI é manter as pressões de armazenamento e esvaziamento vesicais

D

O parâmetro pressórico vesical estabelecido para possíveis danos renais é de 60 cmH₂O, entretanto, pacientes com pressão detrusora acima de 20 cmH₂O podem apresentar comprometimento renal, sendo essa pressão muito sensível para predizer dano no rim

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