Questões de Concurso para Prefeitura de Cuiabá - MT

Q2071295

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Gastroenterologista |

Q2071295 Medicina

Mulher de 30 anos procura o pronto socorro com queixa de náuseas e vômitos há 12 horas, associadas a quadro de dor em região abdominal superior em faixa e amarelamento da esclera. Foram solicitados exames laboratoriais: amilase e lipase apresentavam-se superior a 3 vezes o limite da normalidade, transaminases normais, bilirrubinas normais, 8000 leucócitos, glicemia de jejum de 315 mg/dl e desidrogenase láctica de 180. Também realizou tomografia computadorizada de abdome com contraste que foi laudada como pancreatite Baltazar C. Em relação a hipótese diagnóstica da paciente, assinale a alternativa correta.

A

É impossível a paciente ter pancreatite aguda biliar devido ao exame de bilirrubinas normais

B

Paciente apresenta pouca chance de complicação pela pancreatite aguda

C

O cálcio sérico é utilizado para cálculo do prognóstico da paciente na admissão Hospitalar pelos critérios de Ranson

D

A paciente tem 1 ponto na admissão hospitalar pelos critérios de Ranson

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Q2071294

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Gastroenterologista |

Q2071294 Medicina

Paciente de 25 anos procura a UBS queixando-se de 5-6 episódios de fezes amolecidas por dia, há um mês. Relata que há 10 anos teve o diagnóstico de doença celíaca, porém mantém tratamento irregular. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para a paciente.

A

Dieta restrita

B

Mesalazina

C

Colestiramina

D

Nitazoxanida

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Q2071293

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Gastroenterologista |

Q2071293 Medicina

Mulher de 30 anos tem tireoidite de Hashimoto. Procurou o gastroenterologista com queixa de distensão abdominal, flatulência e alguns episódios de diarreia. Relata que estes sintomas aparecem após ingestão de massas e bebidas fermentadas. Nos últimos 6 meses, notou aparecimento de lesões bolhosas e pruriginosas nos cotovelos e joelhos. Assinale a alternativa correta com o exame mais adequado para o diagnóstico da paciente.

A

Teste do hidrogênio expirado

B

Anti-transglutaminase tecidual

C

Pesquisa de HLA DQ2 e DR3

D

Dosagem de IgM específica

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Q2071292

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Gastroenterologista |

Q2071292 Medicina

Mulher de 35 anos foi encaminhada da UBS para um hospital terciário devido aos achados de varizes esofágicas na endoscopia digestiva alta (EDA), sinais de hepatopatia crônica no ultrassom de abdome e anticorpos com resultado positivo para hepatite auto-imune. Considerando a hipótese diagnóstica de cirrose hepática, assinale a alternativa que apresenta qual é o exame “padrão-ouro” para o diagnóstico da cirrose hepática.

A

Tomografia Computadorizada

B

Dosagem de aminotransferases

C

Ultrassonografia

D

Histopatológico

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Q2071291

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Gastroenterologista |

Q2071291 Medicina

Homem, cirrótico por álcool, procurou o Pronto Socorro com queixa de inapetência e disúria. No exame físico não tinha encefalopatia hepática e nem ascite. Então, foi solicitado exames para rastreio infecto-metabólico e avaliação da função hepática do paciente. Levando-se em conta a classificação de Child-Pugh e os seguintes resultados de exames do paciente (Bilirrubina de 3mg/dl; albumina de 2,9 g/dl e tempo de protrombina de 5 segundos), assinale a alternativa correta que corresponde a pontuação do Child-Pugh do paciente.

A

B – 7 pontos

B

B – 8 pontos

C

C – 9 pontos

D

A – 5 pontos

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Q2071290

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Gastroenterologista |

Q2071290 Medicina

Um médico residente de Gastroenterologia foi realizar uma paracentese de alívio em um paciente portador de cirrose hepática por Hepatite B não tratada, e acidentou-se com uma agulha. O paciente tinha sorologias para Hepatite C e HIV negativas. Então, o residente procurou a triagem da Infectologia e lá foram coletados exames pós-exposição de material perfurocortante com resultados negativos para Hepatite C e HIV e as seguintes sorologias para Hepatite B: HBsAg negativo; anticorpo anti-HBs positivo e IgG anti-HBc negativo. Assinale a alternativa correta com relação ao quadro laboratorial.

A

Vacinação prévia para hepatite B

B

Portador crônico de hepatite B

C

Indivíduo com baixa replicação viral

D

Infecção aguda pelo vírus da hepatite B

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Q2071289

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Gastroenterologista |

Q2071289 Medicina

Mulher de 20 anos foi convocada comparecer à UBS do seu bairro, pois nos exames de rotina, o resultado de anti-HCV foi positivo. Demais exames coletados estavam dentro dos padrões da normalidade. Assinale a alternativa correta com a orientação mais adequada para a paciente, neste momento.

A

Tranquilizar a paciente, pois o exame de antiHCV positivo significa que a infecção pela Hepatite C está resolvida

B

Tranquilizar a paciente, pois como ela é jovem, não necessita de tratamento para a Hepatite C

C

Encaminhar a paciente para um Serviço especializado para iniciar imediatamente o tratamento para Hepatite C

D

Encaminhar a paciente para um Serviço especializado para realizar pesquisa de RNA-HCV

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Q2071288

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Gastroenterologista |

Q2071288 Medicina

Homem de 25 anos é internado para investigação de hepatopatia crônica encontrada em seu exame de ultrassonografia de abdome. Também, na internação, foi realizada endoscopia digestiva alta (EDA) na qual foram visualizadas varizes esofágicas de grosso calibre com “red spots”, com ligadura elástica. Foi observado que seu olho estava diferente e então o oftalmologista avaliou e descreveu o exame como compatível com anéis de Kayser-Fleischer. Com relação ao caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

O paciente provavelmente tem o diagnóstico de Doença de Wilson, causada pela intoxicação por chumbo

B

A doença tem caráter adquirido e não genético

C

O cobre urinário, na principal hipótese diagnóstica, geralmente é alto

D

A ceruloplasmina, na principal hipótese diagnóstica, geralmente é alta

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Q2071287

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Gastroenterologista |

Q2071287 Medicina

Homem de 35 anos apresenta quadro clínico de dispepsia há dois anos. Relata que nos últimos 2 meses perdeu 8 kg e frequentemente tem dor epigástrica. Realizou Endoscopia Digestiva Alta (EDA) e teve como diagnóstico úlcera gástrica em região de antro (com classificação Sakita A2 e Forrest III), teste da urease positivo. Também foram realizadas biópsias de úlcera que vieram negativas para neoplasia. Assinale a alternativa correta.

A

A amoxicilina, a azitromicina e o inibidor de bomba de prótons são o tratamento de primeira escolha para o Helicobacter pylori

B

Pelos critérios de ROMA IV, o paciente tem o diagnóstico de dispepsia funcional

C

Como o paciente tem idade menor que 45 anos não precisaria ter realizado EDA

D

Toda úlcera gástrica tem que ser biopsiada

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Q2071286

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Gastroenterologista |

Q2071286 Medicina

Homem de 58 anos, com cirrose hepática por Hepatite C, deu entrada no Pronto Socorro apresentando hematêmese e instabilidade hemodinâmica há duas horas. Após estabilização do paciente, foi realizada endoscopia digestiva alta (EDA) que identificou 3 cordões varicosos de médio calibre, com “red spots”, sendo realizadas ligaduras elásticas, sem intercorrências. Após 2 dias, paciente teve vultuosa hematêmese, com instabilidade hemodinâmica, sendo optado então pela passagem do balão de Sengstaken-Blackmore (BSB). Em relação a esta passagem, assinale a alternativa correta.

A

O BSB pode ser deixado no paciente até no máximo por 48 horas

B

Deve-se solicitar Raio X de Tórax após passagem do BSB para confirmação do posicionamento do balão na câmera gástrica

C

Deve-se insuflar a câmera gástrica com um esfigmomanômetro

D

A perfuração esofágica não é uma complicação da passagem do BSB

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Q2071285

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Gastroenterologista |

Q2071285 Medicina

As doenças inflamatórias intestinais (DIIs) englobam doença de Crohn (DC) e a retocolite ulcerativa (RCU) que são doenças crônicas e de causa multifatorial. Além dos sintomas clínicos e exames laboratoriais, também são utilizados exames de imagem como os de colonoscopia para avaliar atividade de doença. A respeitos das DIIs, assinale a alternativa correta.

A

O acometimento de íleo distal isoladamente é muito sugestivo de RCU

B

Na DC o acometimento da mucosa é contínuo e ocorre de forma ascendente, sendo bem evidente a transição entre a mucosa normal e a comprometida pela doença

C

A endoscopia digestiva alta é obrigatória em todos os pacientes com doença de Crohn

D

No exame de colonoscopia, pacientes com RCU podem mostrar: eritema, edema/perda usual do padrão vascular, granularidade da mucosa, erosões e ulcerações

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Q2071284

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Gastroenterologista |

Q2071284 Medicina

Mulher de 40 anos, apresenta-se com quadro clínico de disfagia e perda de peso há 6 meses. Tem antecedente pessoal de anemia ferropriva desde criança, de etiologia indefinida, com necessidade de transfusões sanguíneas. Exame físico: descorada 2+/4+, sinais vitais estáveis, cavidade oral sem lesões. Exames laboratoriais com anemia microcítica, hipocrômica e demais achados normais. Endoscopia digestiva alta com achado a 15cm da arcada dentária superior (ADS) de subestenose de aspecto membranáceo, circunferencial, esbranquiçado e amolecido, permitindo passagem do aparelho endoscópico. Com base no caso clínico e nos achados de exames, assinale a alternativa correta.

A

A síndrome de Plummer-Vinson tem rara associação com carcinoma espinocelular

B

A tríade de disfagia, anemia e alterações esofágicas podem corresponder a síndrome de Plummer-Vinson

C

O tratamento da anemia não melhora os sintomas de disfagia

D

O prognóstico para quem tem está síndrome é péssimo

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Q2071283

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Gastroenterologista |

Q2071283 Medicina

Homem de 49 anos, com antecedente pessoal de uso diário de mais de 150g de álcool (destilados) há, pelo menos 30 anos, é levado por familiares ao Pronto Socorro de um Hospital de Referência da sua região devido a episódios de hematêmese, seguido de perda de consciência. Durante a triagem é levado à Sala de Emergências. Ao ser examinado pelo médico emergencista, nota-se paciente torporoso (impossibilitando de colaborar com a anamnese). Ao exame físico, encontrava-se ictérico, com ginecomastia, com telangiectasias torácicas, abdome tenso devido a ascite grau III. Sinais vitais: frequência cardíaca de 120 batimentos/minuto e com pressão arterial de 70/ 50 mmHg. Assinale a alternativa correta com relação a conduta.

A

O paciente deve ser levado imediatamente ao setor de Endoscopia para controle da hemorragia

B

Deve-se prescrever três vasopressores juntos (por exemplo: octreotide, noradrenalina, vasopressina) para aumentar a pressão venosa do sistema porta devido suspeita de rotura de varizes esofágicas

C

Não há indicação de prescrever antibióticos com o objetivo de prevenir infecções em pacientes cirróticos

D

Estabilização hemodinâmica do paciente inicialmente é uma das principais medidas para redução de morbimortalidade

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Q2071282

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Geriatria |

Q2071282 Medicina

Antibióticos figuram entre as medicações mais utilizadas em casas de repouso e estima -se que mais da metade dessas prescrições são desnecessárias ou inadequadas (referentes às indicações, doses e tempo de tratamento). O uso inapropriado dos antimicrobianos está associado a eventos adversos que podem ser graves, incluindo interações medicamentosas, emergência de resistência antimicrobiana, além de colite pseudomembranosa. Sobre o rastreio de infecções em pacientes institucionalizados (residentes) que se apresentam com sintomas não localizatórios, assinale a alternativa incorreta .

A

Residentes que apresentem febre sempre devem ser rastreados para infecções, mas causas não -infecciosas também devem ser consideradas

B

Residentes que apresentem hipotermia sempre devem ser rastreados para infecções, mas causas não -infecciosas também devem ser consideradas

C

Residentes que apresentem quedas sempre devem ser rastreados para infecções, mas causas não -infecciosas também devem ser consideradas

D

Residentes que apresentem delirium sempre devem ser rastreados para infecções, mas causas não -infecciosas também devem ser consideradas

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Q2071281

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Geriatria |

Q2071281 Medicina

O Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Brasil é um dos maiores do mundo, ofertando mais de 45 diferentes imunobiológicos para toda a população, incluindo crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e povos indígenas. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.
I. A vacina pneumocócica 23 -valente polissacarídica (Pneumo 23v) está indicada para todas as pessoas acima de 60 anos não vacinadas que vivem acamadas e ou instituições fechadas, como casas geriátricas, hospitais, unidades de acolhimento/asilos e casas de repouso. II. A imunização contra febre amarela é realizada com vacina atenuada, portanto, sua indicação é irrestrita, incluindo todas as pessoas acima de 60 anos, portadores de neoplasias e em uso crônico de corticosteroides. III. A vacinação antitetânica para adultos é realizada com a vacina dupla adulto (dT) e sua dose de reforço de rotina deve respeitar o intervalo de 10 anos, caso não haja novas exposições de risco. IV. A vacinação para Influenza Sazonal deve ser indicada com dose única, todos os anos, para adultos com 60 anos ou mais.

Assinale a alternativa correta.

A

Apenas as afirmativas III e IV estão corretas

B

Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas

C

Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas

D

As afirmativas I, II, III e IV estão corretas

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Q2071280

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Geriatria |

Q2071280 Medicina

A incontinência urinária é altamente prevalente na população idosa, sendo responsável por situações de constrangimento, com aumento do isolamento de quem a sofre, levando até a casos de institucionalização do paciente. Considerando o tema acima, assinale a alternativa incorreta.

A

A incontinência urinária por transbordamento, devido casos de hiperplasia prostática benigna, é mais frequente nos homens do que nas mulheres. O tratamento farmacológico consiste no uso de alfabloqueadores e agonistas parassimpáticos

B

A incontinência urinária de urgência é a mais frequente em idosos na comunidade e o treinamento da bexiga constitui a primeira linha de tratamento, orientando micção programada e treinamento para inibição do detrusor

C

A incontinência funcional ocorre devido fatores externos ao trato urinário, como presença de comprometimento cognitivo ou limitação física

D

A incontinência urinária de estresse é mais frequente nas mulheres do que nos homens e o tratamento com biofeedback e estimulação elétrica mostrou-se superior em relação aos exercícios de Kegel

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Q2071279

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Geriatria |

Q2071279 Medicina

Idosa de 82 anos comparece em consulta de rotina com geriatra. Nega cansaço ou fadiga. É independente para as atividades básicas e instrumentais de vida diária. Realiza fisioterapia duas vezes na semana e hidroginástica uma vez na semana. Ativa, gosta de realizar compras no mercado e ainda dirige. Possui como comorbidades diabetes, hipertensão, dislipidemia, hipotireoidismo e doença renal crônica estágio I, porém faz uso correto das medicações e apresenta comorbidades controladas. Relata perda ponderal de 3,0 kg em 2 anos. Considerando o caso clínico descrito, assinale a alternativa incorreta.

A

Pelo instrumento de avaliação de fragilidade de Fried, há a necessidade de avaliação de perda ponderal desta paciente no período de 1 ano

B

A idade da paciente não entra como critério nem pelo instrumento de Fried, nem pelo instrumento de FRAIL

C

O número de comorbidades desta paciente entra como critério pelo fenótipo de Fried

D

Para Rockwood et al., a fragilidade é resultado da somatória dos déficits acumulados em diferentes condições de saúde

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Q2071278

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Geriatria |

Q2071278 Medicina

Paciente de 67 anos, iniciou quadro de tremor em membro superior direito, em repouso. Apresenta, ainda, queixa de três quedas nos últimos 2 meses. Relata sensação de “perna pesada”. Filho notou que alterações iniciaram há um ano, apresentando marcha lenta, com passos curtos. Em consulta, foi aventada a hipótese de Doença de Parkinson. Considerando o caso acima, assinale a alternativa correta.

A

Na Doença de Parkinson, existem os sinais cardinais: bradicinesia, tremor de repouso, rigidez e instabilidade postural, no entanto o tremor de repouso é obrigatório

B

Se confirmado o diagnóstico, é frequente haver comprometimento rápido da cognição, apresentando demência pela doença de Parkinson após menos de um ano do diagnóstico

C

Transtornos de humor como depressão e ansiedade são pouco frequentes em pacientes com Parkinson

D

Sintomas não motores da Doença de Parkinson como alteração do sono REM, constipação intestinal e hiposmia são frequentes e podem manifestar-se anos antes dos sintomas motores

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Q2071277

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Geriatria |

Q2071277 Medicina

Paciente de 88 anos, com Demência na Doença de Alzheimer estágio avançado (escala FAST 7F), acamada, com múltiplas contraturas, em uso de fralda geriátrica. Recebe visita domiciliar de médico e enfermeiro da atenção primária para avaliação de lesão por pressão em região sacral. A partir do caso descrito, analise as afirmativas a seguir.
I. Pode-se dizer que a paciente apresenta critérios suficientes para Síndrome da Imobilidade (SI). II. São critérios maiores para a Síndrome da Imobilidade (SI): síndrome demencial e o uso de fraldas. III. Uma das causas de contratura muscular nesses pacientes é a redução da amplitude das articulações devido redução de líquido sinovial intra-articular.

Assinale a alternativa correta:

A

Apenas a afirmativa I é correta

B

Apenas as afirmativas I e III são corretas

C

Apenas as afirmativas II e III são corretas

D

As afirmativas I, II e III são corretas

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Q2071276

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Geriatria |

Q2071276 Medicina

Mulher de 72 anos, comparece à consulta em UBS com queixa de dor em joelhos, coluna lombar e mãos (interfalangeanas distais e proximais), que pioram aos esforços e melhoram ao repouso. Quadro iniciou há 2 anos, com piora progressiva nos últimos meses. Refere rigidez matinal articular de 5 minutos. No exame físico das articulações, visto nódulos de Heberden e de Bouchard. Considerando o quadro clínico acima, assinale a alternativa incorreta.

A

A hipótese diagnóstica mais provável para essa paciente é a de osteoartrite. Seu tratamento inclui medidas não farmacológicas como atividade física supervisionada

B

A hipótese diagnóstica mais provável é de Artrite Reumatóide e seu tratamento farmacológico consiste em corticoterapia e Metotrexato, além de analgésicos

C

Antidepressivos com ação serotoninérgica e noradrenérgica, como a Duloxetina, podem ser utilizados para o tratamento álgico nesta condição

D

A melhora da dor ao repouso, bem como o tempo de rigidez matinal são considerações importantes para a definição da hipótese diagnóstica

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