Questões de Concurso Para prefeitura de montes claros - mg

Assinale a alternativa que apresenta a droga e a via mais apropriada para controle de crise convulsiva, em criança com 2 anos.

Sobre o sistema nervoso autônomo (SNA) e suas implicações para o procedimento anestésico, são feitas três afirmativas.

I- Disautonomia (disfunção do SNA) é fator de risco para hipotensão grave no intraoperatório e aumento do risco de broncoaspiração por gastroparesia.
II- Agonismo de receptor alfa-1, em geral, faz vasoconstricção venosa e arterial.
III- Antagonista muscarínico é utilizado como droga auxiliar na reversão do bloqueio neuromuscular feito por bloqueadores neuromusculares adespolarizantes.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)

Assinale a afirmativa CORRETA, considerando a instituição, a manutenção e a saída da circulação extracorpórea (CEC) durante cirurgia cardíaca.

FMA, 3 anos, caiu da cadeira e teve fratura de rádio e ulna, necessitando de tratamento cirúrgico. Durante a indução anestésica, ocorreu uma reação inesperada, quando foi diagnosticada uma hipertermia maligna. Analise as afirmativas a seguir, considerando o tratamento da hipertermia maligna do caso apresentado.

I - Resfriar paciente agressivamente até ao redor de 38º C, com resfriamento mais gradual, resfriamento externo, uso de compressas frias e administração de fluidos frios.
II - Desligar agentes desencadeantes, como anestésico inalatório ou relaxante muscular.
III - Hiperventilar paciente com fluxos de gases frescos maiores que 10 l/min (litros por minuto) e fração inspirada de oxigênio (FiO2) 100%.
IV - Infundir dantrolene endovenoso 2,5 mg/kg (miligrama por kilograma), repetindo a cada 5 minutos para dose total de 10 mg/kg, se necessário
V - Tratar distúrbios do sódio e cloro, aumentando o metabolismo celular, e aumentar a temperatura corporal.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)

Durante a recuperação pós-anestésica, na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA), os pacientes passam por diversas fases de recuperação: do estado mental, da força muscular e da percepção do ambiente. Avalie as afirmativas a seguir sobre esse assunto.

I - Os fatores de risco para náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO) incluem idade < 50 anos, pacientes não tabagistas, do sexo masculino, uso de opioides no intraoperatório e anestesia inalatória.
II - A hipoventilação é comum e causada por depressão induzida por fármacos do sistema nervoso central, efeito residual de bloqueadores neuromusculares, entre outros.
III - A hipoventilação no pós-operatório é uma condição em que a ventilação pulmonar é inadequada para eliminar o dióxido de carbono (CO2) produzido pelo corpo, resultando em níveis elevados de CO2 no sangue (hipercapnia). Isso pode ocorrer por várias razões, especialmente após a administração de anestesia geral.
IV - O escore de Aldrete como critério para alta da SRPA inclui avaliação da atividade de membros, respiração, pressão arterial, nível de consciência e saturação de oxigênio, pontuando de 0 a 10.
V - Os princípios, na SRPA, para a alta do paciente para o quarto incluem observação até que o paciente não esteja mais sob risco de depressão cardiorrespiratória e seu estado mental tenha retornado para estado basal. Não existe tempo mínimo de estadia na SRPA.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)

Paciente DSF, 10 anos, sem comorbidades, submetido à cirurgia de catarata congênita sob anestesia geral balanceada (sevoflurano e rocurônio), ventilação espontânea + pressão de suporte sob tubo traqueal. PA 100x50 mmHg, FC 88 bpm, SpO2 97% e EtCO2 50 mmHg. Fração expirada de sevoflurano de 1,3%. Durante a manipulação cirúrgica, ocorre rápida redução da frequência cardíaca do paciente para FC 56 bpm. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA.

Analise as afirmativas a seguir relacionando-as às medidas utilizadas para reduzir o risco de fogo em via aérea, durante cirurgia otorrinolaringológica a laser.

I- Evitar sevoflurano pelo alto risco de fogo sempre.
II- Usar tubo traqueal resistente a laser.
III- Preencher o cuff do tubo traqueal com soro fisiológico (cloreto de sódio 0,9%).
IV- Evitar óxido nitroso.
V- Utilizar a menor fração inspirada de O2 (FIO2) possível.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) medidas(s) descrita(s) em

Analise as afirmativas a seguir sobre os princípios considerados na definição da anestesia para craniotocmia, na neurocirurgia.

I- As flutuações abruptas na pressão arterial (PA) dos pacientes submetidos a procedimentos neurovasculares devem ser evitadas, pelo risco de sangramento ou isquemia.
II- As craniotomias podem ser realizadas com paciente acordado ou levemente sedado, em cirurgias próximas a áreas nobres (ex. área motora primária ou área da fala).
III- A monitorização do bloqueio neuromuscular é importante em situações em que o potencial evocado motor não está sendo utilizado, principalmente em cirurgia de pacientes usuários de anticonvulsivantes.
IV- O reflexo de Cushing é caracterizado por respiração irregular, bradicardia e aumento da PA, implicando isquemia de centros do tronco cerebral.
V- O despertar prolongado causado pela overdose de anestésicos não é problemático, uma vez que o cirurgião costuma fazer avaliações neurológicas apenas na enfermaria.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)

Assinale a alternativa que apresenta o parâmetro farmacocinético mais importante, quando considerada a infusão contínua de um anestésico venoso.

Considerando o uso dos anestésicos locais, em suas variadas finalidades e utilizações clínicas, marque a afirmativa CORRETA. 

Qual dos fatores a seguir reduz a concentração alveolar mínima (CAM) dos anestésicos halogenados? 

A personagem Joana, em sua última fala, mostra-se

Tendo em vista as ideias que se podem inferir do texto 02, é CORRETO afirmar:

Sobre a doença pilonidal, é CORRETO afirmar:

Paciente feminino, 74 anos, chega ao consultório relatando que evacua 3-4 vezes ao dia, com urgência, fezes macias em pequeno volume, persistindo com vontade de evacuar após o término da saída das fezes. Nega sintomas abdominais. Os sintomas iniciaram há muito tempo, não sabe precisar, mas houve piora nos últimos meses, com dois episódios de incontinência. Tem notado protrusão de tecido através do ânus, então resolveu procurar o médico. A conduta mais adequada para o diagnóstico é:

Paciente não apresentou resposta completa à rádio e à quimioterapia para o carcinoma espinocelular anal, após 6 meses de seguimento. Sobre o caso descrito, a afirmativa CORRETA é:

Sobre plicoma anal, analise as afirmativas a seguir:
I- Plicoma endurecido, edemaciado e sensível, causado por linfedema, pode ser secundário à doença inflamatória intestinal.
II- Os plicomas podem ser únicos ou múltiplos, macios ou firmes e, em geral, são assintomáticos.
III- Tem indicação cirúrgica nos casos estéticos e, quando há dificuldade para fazer higiene, independente da sua etiologia.
IV- Podem ser decorrentes de fissura anal cicatrizada ou hemorroidectomia.
V- Após a ressecção do plicoma, é obrigatório o fechamento da ferida para permitir uma boa cicatrização e para evitar a recidiva.

Está CORRETO o que se afirma em

Paciente, 35 anos, sem comorbidades, está sendo operada pela equipe da ginecologia devido à endometriose profunda. A colonoscopia pré-operatória evidencia abaulamento extrínseco ao nível do retossigmoide com pequena erosão da mucosa e a ressonância magnética é compatível com endometriose profunda retovaginal. Na vídeolaparoscopia, foi observado implante único na transição retossigmoide de 2,5 cm. A conduta CORRETA, nesse momento, é:

Sobre o tratamento da fístula perianal na Doença de Crohn, é CORRETO afirmar:

A alternativa que inclui todas as situações clínicas que impedem a realização de uma anastomose colorretal, mesmo com derivação proximal, é: