Questões de Concurso Para prefeitura de são francisco - mg

Raimundo, 68 anos, aposentado, casado, natural e procedente de Fortaleza, ensino médio completo, ex-tabagista e ex-etilista, chegou à APS com relato de febre alta (39ºC), mialgia, dor torácica e poliartralgia intensa há 4 dias. Relata marcante desconforto em articulações de mãos, punhos, tornozelos e pés. Referiu que “suas juntas incharam” (sic), mas negou rubor e calor locais e que a dor piorava com períodos prolongados de repouso. Além disso, ele é portador de diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica, em uso de losartana e metformina. Fez exames laboratoriais que mostraram leucócitos de 7000/mm³ (linfócitos de 553/mm³), albumina de 4,4g/dL, discreta hiponatremia de 133mEq/L, correspondentes a suspeita da arbovirose Chikungunya. Após o diagnóstico, a conduta mais recomendada, em relação ao manejo do quadro álgico, é:

As vitaminas são compostos orgânicos importantes para o crescimento e o funcionamento da célula, sendo fundamentais, portanto, para o desenvolvimento do organismo. A deficiência de uma determinada vitamina apresenta relação direta com a alimentação com poucos nutrientes. Entretanto, é importante salientar que diarreia e náusea prolongadas, problemas de absorção e outras doenças também podem ocasionar a falta desses nutrientes.

Com base nas doenças causadas por deficiência vitamínica, numere a coluna da direita relacionando a deficiência vitamínica com as respectivas manifestações clínicas  

Assinale a alternativa que apresenta a numeração CORRETA da coluna da direita, de cima para baixo. 

Ana Patrícia é primigesta, com 25 semanas de gestação e IMC de 33 kg/m2. Ela vinha realizando pré-natal sem intercorrências, realizou 4 consultas regulares com média pressórica de 120x75 mmHg, exames complementares normais e feto com crescimento adequado. O quociente tirosina quinase/fator de crescimento placentário (sFlt1/PlGF) está aumentado. Com base nessa informação, Ana Patrícia apresenta risco aumentado para

Joaquina, 67 anos, aposentada, divorciada, com 3 filhos adultos e uma criança adotada, vem a consulta com seu médico de família e comunidade. Ela é hipertensa há 10 anos, tratada com captopril e indapamida. Diabética há 5 anos, em uso regular de metformina e glicazida. É fumante e encontra-se contemplativa para participar do grupo antitabaco. Parou de fazer caminhadas devido a fortes dores articulares nos dois joelhos, que pioraram após ganho de peso nos últimos anos. O médico muda captopril por enalapril devido à comodidade de doses e mantém os antidiabéticos. Encaminha Joaquina para o nutricionista do NASF com referência e orienta iniciar aulas de hidroginástica para controle das dores dos joelhos, além de prescrever acetaminofeno. Orienta que a paciente retorne com a contrarrreferência, para que possa ser dado o seguimento adequado. O atributo-chave da atenção primária à saúde que contempla o caso descrito é:

Catarina, 47 anos, procura cuidados primários com história de uma cefaleia recorrente fronto-orbital direita iniciada há mais ou menos 20 anos. Os ataques demoravam menos de 20 minutos e ocorriam três vezes ao dia. A dor era forte, pulsátil, em pontadas ou em ardume, associada a náuseas, fobias sensoriais, semiptose e edema palpebrais, lacrimejamento e congestão nasal. Quando procurou os cuidados primários, estava sofrendo crises quase diárias há duas semanas. Nega comorbidades, febre ou qualquer outro sintoma. Ao exame físico, estava lúcida, orientada, exame clínico neurológico sem alterações, pressão arterial = 120x80 mmHg, frequência cardíaca 95 bpm e temperatura axilar = 36ºC. Foi submetida ao exame de fundo de olho, não sendo observadas alterações.
Qual a melhor terapêutica para a cefaleia da Catarina:

Francisco, 42 anos, procura cuidados da APS, relatando que subitamente apresentou mal-estar e palpitações que culminaram em síncope de provável etiologia cardiogênica. Foi realizado um ECG, conforme imagem a seguir:


De acordo com a demanda e o ECG de Francisco, o tratamento mais adequado é:

Alberto, 34 anos, pardo, procurou atendimento médico referindo áreas hipoestésicas nos membros superiores e inferiores. Ao exame físico, foram encontradas máculas de limites imprecisos e contornos irregulares no membro inferior esquerdo, placas infiltradas eritematosas nos membros superiores e inferiores e ausência de espessamento neural. Nessa ocasião, a baciloscopia dos pontos índices revelou positividade de 3+/6+ e a biópsia, dermatite nodular com predomínio histiocitário. O diagnóstico foi de hanseníase multibacilar (MB). Poliquimiterapia (PQT) MB foi instituída. Na décima primeira dose, paciente apresentou quadro de febre e queda do estado geral, associados a bolhas e nódulos nos membros superiores, inferiores, face, tronco, úlceras dolorosas pelo corpo, adenite, orquite e uveíte. As imagens do paciente estão a seguir.


De acordo com o contexto clínico de Alberto, o diagnóstico e o tratamento mais adequado é:

A Lei n.º 8.080, de 19 de setembro de 1990, dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes. Essa lei regula, em todo o território nacional, as ações e os serviços de saúde, executados isolada ou conjuntamente, em caráter permanente, eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito público ou privado.
De acordo com esse marco legal do Sistema Único de Saúde (SUS), considere as seguintes afirmativas:
I- A referida lei trata a saúde como um direito dos trabalhadores contratados através da Consolidação das Leis do Trabalho (CLT), devendo o empregador prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício. II- É competência do Estado coordenar a rede de laboratórios de saúde pública e hemocentros e gerir as unidades que permaneçam em sua organização administrativa. III- São princípios do SUS, conforme o capítulo II, a universalidade, equidade e integralidade. IV- O artigo 8 dispõe sobre as ações e serviços de saúde executados pelo SUS, diretamente ou mediante participação complementar da iniciativa privada, e que essas ações e serviços sejam organizados de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade crescente.
Estão CORRETAS as afirmativas 

Hamilton, 46 anos, branco, com sobrepeso, procura o serviço de atenção primária por ter acordado pela manhã com intensa dor no joelho direito, a ponto de não conseguir flexioná-lo ou apoiar o membro inferior no chão. Ao ser questionado sobre comorbidades, relata ser hipertenso, em uso irregular de medicamentos, e dislipidêmico (hipertrigliceridemia) sem tratamento. Afirma não ter apresentado episódios prévios semelhantes. Ao realizar exame, verificam-se temperatura axilar de 37,5°C, frequência cardíaca de 101 bpm e pressão arterial de 160/100 mmHg. Não há particularidades no aparelho cardiovascular, no respiratório e no exame físico do abdome. A partir do exame osteoarticular, constata-se hipersensibilidade ao toque e à mobilização do joelho direito, associada a edema, hiperemia e elevação da temperatura local. Para investigação complementar, realiza-se exame raios X do joelho direito, o qual evidencia edema de partes moles, sem alterações na articulação. No hemograma, verificam-se 13.000 leucócitos (sem desvio), creatinina de 1,2 mg/dL e ácido úrico de 7,9 mg/dL. Efetua-se punção articular do joelho direito e o material, turvo, não viscoso e não purulento, é enviado para análise laboratorial.
Ao se propor o cuidado integral para Hamilton, inicialmente, deve-se prescrever_________________; posteriormente, para controle do ácido úrico,___________________; para controle dos níveis pressóricos______________________ e, para tratamento da dislipidemia, __________________.
Assinale a alternativa que contém as palavras que completam adequadamente as lacunas acima.

Uma ferramenta importante para o médico do trabalho é a monitorização dos indicadores biológicos de possíveis exposições ocupacionais. A matriz biológica e os indicadores biológicos utilizados para avaliação ocupacional aos solventes orgânicos: tolueno, xileno e N-Hexano são, respectivamente:

Alguns testes especiais são realizados com o objetivo de reproduzir os sintomas relacionados aos nervos ciático e femoral: detectar doenças da articulação do quadril ou sacroilíaca que possam simular dor na coluna lombar e simulação de doença não orgânica pelo paciente. Para avaliar a tensão sobre o nervo ciático, é preconizado o teste de elevação do membro inferior. O teste é realizado com o paciente deitado em posição supina, elevando-se, passivamente, o membro inferior pelo tornozelo com o joelho em extensão completa. A tensão sobre o nervo ciático é manifestada geralmente

De acordo com o novo Código de Ética Médica, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) É vedado ao médico do trabalho deixar de esclarecer ao trabalhador sobre as condições de trabalho que ponham em risco a sua saúde.

( ) Se o trabalhador foi bem esclarecido, não é necessário o médico do trabalho comunicar o fato aos empregadores responsáveis.

( ) é permitido ao médico revelar informações confidenciais obtidas, quando do exame médico de trabalhadores, se oficialmente solicitado por dirigentes de empresas ou de instituições.

( ) O médico do trabalho deve esclarecer ao paciente sobre as determinantes sociais, ambientais ou profissionais de sua doença.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA, de cima para baixo.

"[...] todas as substâncias são venenos, não existe nenhuma que não seja. A dose correta diferencia um remédio de um veneno".

A toxicologia é a ciência que estuda os efeitos nocivos decorrentes das interações das substâncias químicas com o organismo, com a finalidade de prevenir, diagnosticar e tratar a intoxicação. A toxicologia ocupacional é a área da toxicologia que identifica e quantifica as substâncias químicas presentes no ambiente de trabalho e os riscos que elas oferecem, com o objetivo de prevenir a saúde do trabalhador. São estudados os agentes tóxicos de matériasprimas, produtos intermediários e produtos acabados quanto a: aspectos físico-químicos, interação entre agentes no ambiente e no organismo, as vias de introdução, a toxicidade, a ocorrência de intoxicação em curto, médio e longo prazos, os limites de tolerância na atmosfera e no sistema biológico e os indicadores biológicos de exposição. A prevenção da intoxicação em toxicologia ocupacional pode ser alcançada em três etapas fundamentais, que são: reconhecimento, avaliação e controle.

Dentro dessa ciência, o que é toxicocinética?

A dermatite de contato alérgica é uma doença da pele relacionada ao trabalho, com potencial comprometimento das atividades laborativas, cujo desenvolvimento resulta de uma interação complexa de fatores de risco herdados, como polimorfismo (variações genéticas), e de fatores de riscos adquiridos, como dermatite atópica, dermatite de contato por irritante e estase venosa.

Com relação à dermatite de contato alérgica, podemos afirmar que 

Uma técnica de enfermagem da equipe de saúde da família, sabidamente vacinada contra hepatite B (três doses), foi submetida a teste laboratorial, visando investigar sua condição de imunidade para hepatite B. De acordo com os resultados dos testes sorológicos, podemos afirmar que 

O professor Richard Schilling desenvolveu uma classificação que agrupa doenças relacionadas ao trabalho em três categorias. Esse critério de classificação é empregado nos protocolos de procedimentos médico-periciais em relação às doenças ocupacionais e do trabalho, publicado pelo INSS. A Classificação de Schilling é utilizada pelo Ministério da Saúde no Brasil como referência para dimensionar a relação entre a doença e o trabalho. Essa Classificação é dividida em três categorias:
Categoria I: Trabalho como causa necessária. Categoria II: Trabalho como fator contributivo, mas não necessário. Categoria III: Trabalho como provocador de um distúrbio latente ou agravador de doença já estabelecida. Com base na classificação de Schilling para os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho, pode-se afirmar que

Empregado de uma empresa que atua em atividades com metais pesados procura o médico do trabalho do Cerest Municipal com queixas de astenia e dores em região abdominal, membros inferiores e boca. Após colher a história ocupacional, no exame físico, além de outros achados, o médico encontrou uma linha azulada na região gengival do empregado. O diagnóstico é intoxicação por

Trabalhadora em área administrativa, 38 anos de idade, atuando como digitadora, relata dor em punho direito há um ano, com piora há seis meses devido ao formigamento na ponta dos dedos e à perda da força para segurar objetos com a mão direita. É destra. História Ocupacional: atua como digitadora há 5 anos em secretaria de escola municipal, com 480 alunos em média, carga horária de 40 horas semanais, sendo responsável pelo lançamento dos dados de todos alunos da escola, pela digitação das provas e textos e pelo lançamento de notas no sistema. Exame Físico Osteomuscular - Inspeção sem anormalidades. Manobra de Spurling negativa. Phalen positivo à direita. Tinel positivo à direita. Finkelstein negativo. Manobras para epicondilite negativas. Assinale a alternativa CORRETA do diagnóstico de DORT mais provável para esse caso.

De acordo com o texto, na relação adulto e criança:

Ao contrário dos adultos, as crianças