Questões de Concurso Para prefeitura de araruna - pb

As cefaleias trigêmino-autonômicas constituem um grupo por vezes muito incapacitante de cefaleia, havendo necessidade de um correto diagnóstico e manejo terapêutico. Sobre elas, analise as seguintes afirmativas:


I- Caracterizam-se por dor unilateral com distribuição trigeminal (envolvendo os ramos v1, v2 e/ou v3 do nervo trigêmeo), normalmente acompanhadas por características autonômicas ipsilaterais, como lacrimejamento, hiperemia conjuntival, rinorreia, ptose e sudoreses faciais.

II- Dentro deste grupo, a hemicrania paroxística pode durar de dois a 30 minutos por crise, ocorrendo de uma a 40 crises por dia em média. Respondem bem ao tratamento profilático com indometacina.

III- Acefaleia em salvas é o tipo mais comum dentro do citado grupo de cefaleias, sendo menos frequente do que migrânea ou cefaleia do tipo tensional. Responde bem ao verapamil como medicação profilática.

IV- Um diferencial clínico útil para distinguir cefaleia em salvas da migrânea é que, durante a crise de cefaleia em salvas, o paciente busca se isolar, longe de ruídos e de iluminação forte. Já durante a crise de migrânea, ocorre o contrário, havendo inquietação e desejo de se movimentar para tentar aliviar os sintomas.


É CORRETO o que se afirma apenas em:

Migrânea é uma forma incapacitante de cefaleia, caracterizada por dor hemicraniana, pulsátil, frequentemente associada a vômitos, fonofobia e fotopsia. Avanços têm sido feitos na explicação da síndrome, no sentido de compreendê-la melhor e desenvolver melhores técnicas de prevenção e tratamento. Quanto às atuais explicações fisiopatológicas para a migrânea, qual das seguintes afirmativas é CORRETA?

O acidente vascular cerebral (AVC) ocasiona uma série muito diversa de sinais e sintomas neurológicos, a depender da região comprometida. Observe as manifestações clínicas propostas abaixo, com relação a um AVC:

I- Afasia corresponde ao comprometimento da compreensão e/ou produção da linguagem, decorrente de lesão no hemisfério dominante para a linguagem.
II- Heminegligência e extinção contralateral podem ser observadas após lesões vasculares comprometendo o córtex parietal (não-dominante, na maioria dos casos).
III- Os ataques isquêmicos transitórios são breves episódios de disfunção neurológica devidos à isquemia cerebral, geralmente durando menos de uma hora (reversíveis em, no máximo, 24 horas). Devido ao seu caráter reversível, não merecem maior atenção posterior por parte do neurologista, uma vez que não possuem potencial para que se repitam ou se agravem.
IV- A síndrome de Gerstmann inclui desorientação direita/esquerda, agnosia dos dedos das mãos, acalculia e agrafia, decorrendo de lesões vasculares no córtex parietal não-dominante para a linguagem.


É CORRETO o que se afirma apenas em:

Considere o seguinte quadro clínico: paciente de 26 anos de idade deu entrada no pronto-socorro do hospital, trazido pelo SAMU. Histórico de acidente com moto, havendo se chocado contra um muro. Chega irresponsivo, sob respiração assistida com o auxílio de máscara. Ao exame, apresenta, quando induzido estímulo doloroso por compressão vigorosa do osso esterno, extensão e pronação dos membros superiores, extensão dos membros inferiores com adução e rotação interna dos pés. Considerando-se a história colhida e os dados do exame neurológico, é CORRETO que haja:

O exame neurológico é uma das principais ferramentas para o estabelecimento de um diagnóstico correto, tanto do ponto de vista topográfico quanto sindrômico e etiológico. Sobre o exame neurológico, leia as seguintes considerações:

I- Praxia se refere à capacidade de executar tarefas (atos e gestos) previamente aprendidas, incluindo aspectos motores e ideativos, podendo ser comprometida após lesões cerebrais.

II- A elevação dos ombros e a rotação da cabeça são funções executadas por comando do XII nervo craniano.

III- A resposta do reflexo cutâneo-plantar em extensão do hálux é sempre indicativa de anormalidade do sistema nervoso, inclusive em recém-nascidos.

IV- Dificuldades para a identificação dos movimentos e posição dos membros podem refletir dificuldades proprioceptivas, ocorrendo em decorrência de lesões do trato espinotalâmico lateral.


É CORRETO o que se afirma apenas em: