Questões de Concurso Para prefeitura de salgado de são félix - pb

Os acidentes por abelhas representam uma importante ocorrência entre trabalhadores do setor agropecuário no Brasil. Quanto as suas características podemos afirmar:

I- As manifestações iniciais de síndrome de envenenamento são indistinguíveis das apresentadas, pelas reações anafiláticas agudas.

II- Nos casos de múltiplas picadas por abelhas, é contraindicada a remoção imediata dos ferrões, pois, tal procedimento pode inocular maior quantidade de veneno.

III- Trabalhadores vítimas de acidentes graves por picadas de abelhas podem desenvolver doença do soro induzida pelo veneno, o acompanhamento pós-acidente e a comprovação por testes de detecção de IgE, especifica para picada de abelha se impõe, para que medidas preventivas possam ser aplicadas.

Assinale a alternativa com afirmações corretas:

Qual a doença ocupacional que pode atingir o trabalhador, exposto continuamente à poeira de algodão sem uso de Equipamento de Proteção Individual e sem proteção coletiva em seu ambiente de trabalho? 

Os agentes biológicos são todos aqueles microorganismos geneticamente modificados ou não, as culturas de células, os parasitas, as toxinas e os príons que têm potencial para provocar alguma doença no trabalhador. Assim, são exemplos de agentes biológicos:

Em serviços de saúde, geralmente, a principal causa de acidentes de trabalho é o manuseio de perfurocortantes. Quais ações devem ser adotadas para que esses acidentes não se repitam?

Mulher, 42 anos de idade, assintomática, realizou USG de tireoide que revelou a presença de um nódulo sólido, hipoecoico, de contornos regulares, com pontos hiperecogênicos sugestivos de microcalcificações, medindo 1,6 x 0,9 x 1,2 cm, localizado no lobo esquerdo da glândula. Exames laboratoriais: TSH = 1,1 UI/mL, T4 livre = 1,3 ng/ dL. Qual é a melhor conduta para esclarecimento diagnóstica?

O uso de metformina em pacientes com pré-diabetes deve ser considerado nas seguintes situações:

I- Idade < 60 anos.

II- IMC > 35 kg/m2.

III- Glicemia de jejum > 110 mg/dl.

Quais estão corretas?

Homem, 29 anos de idade, comparece a consulta médica para atendimento de rotina apresentando quadro de palpitações, perda ponderal e tremores nas mãos há 2 meses. Relata que procurou atendimento médico logo ao início dos sintomas e, desde então, está fazendo uso de amiodarona. Ao exame, apresenta bócio e discreta proptose ocular. Sinais vitais: FC 119 bpm, PA 141 x 79 mmHg, FR 19 ipm. Diante do quadro apresentando, o diagnóstico mais provável é:

Mulher, 39 anos de idade, comparece a consulta médica para atendimento de rotina queixando-se de “caroço” na região anterior do pescoço. Nega outras queixas. Ao exame físico, nota-se a presença de nódulo no polo inferior do lobo esquerdo da tireoide, endurecido, indolor, com aproximadamente 1,3 cm de diâmetro. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada nesse caso: 

Homem, 59 anos de idade, comparece a consulta médica para atendimento de rotina. É portador de hipertensão e diabetes mellitus tipo 2. Está em uso de metformina 2 g/dia, gliclazida 90 mg/ dia e losartana 100 mg/dia. Ao exame físico, PA 137 x 82mmHg e peso 83 kg (IMC 30 kg/m2). Exames de laboratório: glicemia de jejum 141 mg/dL; sódio 141 mEq/L; potássio 4 mEq/L; HbA1c 8,2%, TFG (CKD-EPI): 47 mL/min. Assinale a alternativa que apresenta a consulta mais adequada nesse caso: 

Mulher, 25 anos de idade, comparece a consulta queixando-se de aumento no volume urinário. Seus exames mostram glicemia de jejum de 213 mg/ dl e uma HbA1c de 8,7% que foram coletadas na mesma amostra. Ao exame, apresenta manchas escurecidas no pescoço, PA 125 x 83 mmHg, FC 77 bpm e IMC 33 kg/m2. Com relação ao caso, assinale a alternativa correta: 

Homem, 58 anos de idade, comparece a consulta médica para atendimento de rotina. De antecedentes, refere diabetes mellitus em tratamento com metformina e hipertensão arterial sistêmica em uso de losartana. Ao exame, apresenta-se em bom estado geral, obeso, com sinais vitais estáveis. Ausculta cardiorrespiratória sem alterações. Abdome globoso à custa de panículo adiposo. Exames laboratoriais com Hb: 12,1 mg/dL, glicemia: 254 mg/ dL, HbA1c: 8,7%, creatinina: 1,6 mg/dl (TFGe 51 ml/ min/1.73 m2), albuminúria 214 mg/g.
De acordo com os dados apresentados no caso, considerando as Diretrizes Brasileiras e do SUS, indique a classe de antidiabético que deveria ser acrescentada:

Mulher, 67 anos de idade, comparece a consulta médica para atendimento de rotina apresentando quadro de constipação, poliúria, polidipsia, náuseas e fraqueza muscular há 3 meses. Exames laboratoriais: cálcio corrigido pela albumina: 13,1 mg/dL, PTH: 743 pg/mL, 25 OH vitamina D: 7 ng/mL, fósforo: 2,3 mg/dL, creatinina 1,5 mg/dl e fosfatase alcalina: 512 UI/L (até 104 UI/L). Qual a hipótese mais provável para o caso?

Homem, 71 anos de idade, vai a consulta médica apresentando quadro de fadiga, perda ponderal, dor abdominal, náuseas e vômitos. Está em tratamento para melanoma metastático com nivolumab e ipilimumab. Exame físico: PA = 111 x 71 mmHg (sentado) e 91 x 62 mmHg (em pé), FC = 93 bpm, hiperpigmentação cutânea. Exames laboratoriais: hemograma normal, sódio = 123 mEq/L, potássio = 5,7 mEq/L, ureia = 37 mg/dl, creatinina 0,9 mg/dl, glicemia de jejum = 64 mg/dl. Qual a hipótese mais provável para o caso?

Homem, 62 anos de idade, com diabetes mellitus e doença renal crônica estágio 3bA2, vai a consulta médica para atendimento de rotina para acompanhamento. Exame físico: sem alterações dignas de nota, exceto pela presença de acantose nigricans em região cervical. Exames laboratoriais realizados na última semana: hemoglobina = 10,3 g/ dL; creatinina = 1,8 mg/dL; cálcio = 7,6 mg/dL; fósforo = 5,5 mg/dL; PTH = 103 pg/mL; ferritina = 291 ng/ mL; índice de saturação de transferrina = 41%. Qual o tratamento mais indicado para esse paciente?

Mulher, 71 anos de idade, esteve internada para tratamento de pneumonia comunitária há 15 dias. Atualmente, encontra-se em casa, estável hemodinamicamente, confortável em ar ambiente e realizado as refeições oferecidas normalmente. Nas últimas 24h, suas glicemias foram as seguintes: 115 (jejum), 132 (antes do almoço), 119 (antes do jantar) e 123 (antes da ceia). Qual a conduta mais adequada para o caso? 

De acordo com as recomendações atuais em relação à doença renal do diabetes segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes. Assinale a alternativa correta:

Mulher, 58 anos de idade, procura atendimento para avaliação de nódulo de tireoide diagnosticado em “ultrassonografia de rotina” solicitada por outro médico. Nega outras queixas. Nega comorbidades. Exame físico: discreta nodulação no lobo direito da tireoide. Exames laboratoriais: TSH = 0,1 mUI/L e T4L = 1,9 ng/dL. A ultrassonografia de tireoide mostra nódulo único de 1,3 cm, hipoecogênico, mais alto do que largo e com margens regulares. Qual é a conduta mais adequada?  

Mulher, 29 anos de idade, vai a consulta médica para atendimento de rotina queixando-se de amenorreia, ganho de peso e humor deprimido nos últimos 7 meses. Exame físico: PA = 152 x 88 mmHg; FC = 93 bpm; IMC: 31 kg/m2; presença de pletora facial, várias equimoses na pele, estrias violáceas no abdome e obesidade dorsocervical. Exames laboratoriais: cortisol livre urinário 241 μg/24h. Cortisol sérico após teste de 1 mg de dexametasona: 6,2 μg/dL. Qual é próximo exame a ser solicitado para o diagnóstico?

Mulher, 59 anos de idade, diabética tipo 2 há 9 anos, vai a consulta médica para atendimento de rotina relatando que está sem sintomas, mas apresenta seu mapa glicêmico demonstrando que seus níveis glicêmicos estão ficando acima dos alvos propostos. Faz uso de metformina 2 g/dia, gliclazida 90 mg/dia e losartana 100 mg/dia. Exame físico: peso = 82 Kg, estatura = 165 cm, IMC: 30,12 Kg/m2, PA: 133 x 81 mmHg. Exames laboratoriais: glicemia: 143 mg/dL; sódio: 141 mEq/L; potássio: 4 mEq/L; HbA1c: 8,6%; TFG (CKD EPI): 55 mL/min; albuminúria 241 mg/g. Qual medicação deve ser adicionada ao tratamento atual?

Um recém-nascido com 4 horas de vida e que nasceu com 37 semanas de idade gestacional (parto cesáreo), não consegue sugar o seio materno por desconforto respiratório. Ao exame físico encontra-se ativo, afebril, corado, apresentando frequência respiratória de 72 irpm e leve tiragem subcostal. A mãe apresentou 12 horas de bolsa rota, líquido amniótico claro. A pesquisa de Streptococcus do grupo B foi negativa e exames normais no pré-natal, sem intercorrências até o momento do parto. Qual a principal hipótese diagnóstica e que tratamento deve ser instituído?