Questões de Concurso Para prefeitura de foz do iguaçu - pr

Homem, 68 anos, diabético desde os 64 anos, em uso de Glibenclamida 5 mg e Metformina XR 500 mg, em doses máximas preconizadas. Consultou há dois meses atrás devido a quadro de cansaço, sonolência, constipação, edema periorbicular e fragilidade ungueal. No exame físico, foi constatado bócio discreto. Solicitados exames. Retorna para atendimento clínico. Glicemia capilar no acolhimento de 126 mg/dL, em jejum. Exames: T4 livre = 0,65 ng/dL (0,9-1,7); TSH US = 10,4 mUI/L (0,45-4,5), anticorpos antitireoperoxidase positivos. Qual o diagnóstico provável, considerando os exames, e qual o tratamento preconizado, considerando o diagnóstico provável, respectivamente?

Homem, 68 anos, branco, hipertenso, com má-adesão ao tratamento devido a etilismo e quadro de vulnerabilidade social. É levado à emergência proveniente de albergue por quadro de confusão mental e perda de equilíbrio com evolução de dois dias. Aparentemente não embriagado no momento. Ao exame físico, apresenta-se hipertenso, com ausculta cardíaca compatível com fibrilação atrial, perda de força muscular em membro superior e inferior à esquerda. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

Mulher de 45 anos em acompanhamento com seu médico da família devido a infecções urinárias de repetição. Paciente já foi revisada quanto a situações de higiene pós-micção, hidratação, uso de medicações, alterações no aparelho genito-urinário e doenças pré-existentes como diabetes. Não fumante e não etilista. Qual a complicação mais comum que essa paciente pode vir a apresentar?

Homem, 70 anos, diabético e hipertenso, em acompanhamento com seu médico da família e comunidade. Queixa-se de tontura. Na revisão clínica, foi medida a pressão arterial (PA) com o paciente em repouso, sentado, com as pernas descruzadas e confortável. Para identificação de hipotensão ortostática, como se deve proceder e quais reduções se espera nos níveis pressóricos?

Homem, 55 anos, em acompanhamento na ESF devido a quadro de diabetes melito com diagnóstico aos 53 anos. Apresentou ganho progressivo de peso desde os 40 anos, quando interrompeu atividade física por ruptura de tendão de Aquiles em jogo de futebol. Histórico de nefrolitíase. Mantém-se euglicêmico e normotenso nas revisões ambulatoriais. Em acompanhamento no serviço de nutrição regularmente. No último mês, procurou a emergência por quadro compatível com cólica renal. Identificada infecção do trato urinário, sem perda de função renal. O tratamento da infecção finalizou há 2 semanas. Faz uso de Glibenclamida 5 mg, antes do café e do jantar, e metformina 850 mg, após o café e o jantar. Retorna à consulta sem queixas urinárias. Nega quadro de poliúria e polidipsia. Nega emagrecimento. Traz exames da última semana que revelam glicemia jejum = 128 mg/dL; HbA1C = 8%; EQU = Glicose(-); Hemoglogina (-), Proteína (+). Considerando que os resultados estejam corretos, qual a justificativa para o valor elevado da HbA1C nesse caso?