Questões de Concurso para Prefeitura de Maringá - PR

Q2407114

Ano: 2024 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Maringá - PR Provas: FAUEL - 2024 - Prefeitura de Maringá - PR - Operador Audiovisual | FAUEL - 2024 - Prefeitura de Maringá - PR - Iluminador | FAUEL - 2024 - Prefeitura de Maringá - PR - Cuidador Infantil - Feminino |

Q2407114 Português

Texto associado

Os riscos dos ultraprocessados

Devido às grandes quantidades de ingredientes como sal, açúcar, gorduras e ingredientes de uso industrial (corantes, aromatizantes, etc.), alimentos ultraprocessados são nutricionalmente desbalanceados.

Segundo o coordenador do Nupens (Núcleo de Pesquisas Epidemiológicas em Nutrição e Saúde da Universidade de São Paulo), Carlos Augusto Monteiro, na última década, diversos estudos epidemiológicos mostraram que o consumo desses produtos causa deterioração generalizada na qualidade da dieta e o aumento sistemático do risco de diabetes, obesidade, doenças cardiovasculares, alguns tipos de câncer, depressão, doenças gastrointestinais, doenças renais, entre outras doenças crônicas. “Além disso, esses alimentos enfraquecem padrões e culturas alimentares saudáveis, visto que substituem preparações culinárias, e comprometem o meio ambiente e a biodiversidade”, afirma o especialista.

Outro problema apontado pelo Guia Alimentar para a População Brasileira é justamente o da substituição: a grande maioria dos ultraprocessados é consumida, em geral, substituindo alimentos como frutas, leite ou água, e nas refeições principais, no lugar de comida caseira. Portanto, os alimentos ultraprocessados tendem a limitar o consumo de alimentos in natura ou minimamente processados que, por sua vez, são a base de uma alimentação balanceada.

A recomendação do Guia é que os ingredientes culinários (óleos, gorduras, sal e açúcar) sejam usados em pequenas quantidades para preparações culinárias; já os alimentos processados devem ser consumidos com moderação, enquanto os ultraprocessados devem ser evitados.

“Não existe um nível seguro para o consumo de ultraprocessados. Em geral, esses alimentos são feitos para que sejam consumidos em excesso. Na epidemiologia nutricional, desponta uma área de pesquisa que investiga a relação entre ultraprocessados e vício. Alguns artifícios, como o estabelecimento de quantidades específicas de sal, gordura e açúcar, são utilizados pela indústria de alimentos para gerar o que chamamos de “hiperpalatabilidade” – um sabor extremamente agradável, que não é encontrado na natureza. Isso pode, inclusive, impactar nossos sistemas cerebrais de recompensa. Por isso, a recomendação do Guia Alimentar para a População Brasileira é evitar o consumo desses alimentos”.

“Não temos uma quantidade exata recomendada, mas a orientação é que os processados não substituam refeições como almoço e jantar. Já o ultraprocessado deve aparecer de maneira bem pontual na alimentação”, afirma a nutricionista Joseane Bessa.

(Texto adaptado. Disponível em: https://drauziovarella.uol.com.br/alimentacao/entenda-o-perigo-de-consumir-alimentosultraprocessados)

“O __________ perigo à saúde deveria ajudar no __________ de responsabilidade das pessoas com a própria alimentação e levá-las ao __________ das orientações do Guia Alimentar para a População Brasileira”. Assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE as lacunas acima.

A

eminente – censo – cumprimento.

B

iminente – senso – cumprimento.

C

eminente – senso – comprimento.

D

iminente – censo – comprimento.

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Q2407113

Ano: 2024 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Maringá - PR Provas: FAUEL - 2024 - Prefeitura de Maringá - PR - Operador Audiovisual | FAUEL - 2024 - Prefeitura de Maringá - PR - Iluminador | FAUEL - 2024 - Prefeitura de Maringá - PR - Cuidador Infantil - Feminino |

Q2407113 Português

Texto associado

Os riscos dos ultraprocessados

Devido às grandes quantidades de ingredientes como sal, açúcar, gorduras e ingredientes de uso industrial (corantes, aromatizantes, etc.), alimentos ultraprocessados são nutricionalmente desbalanceados.

Segundo o coordenador do Nupens (Núcleo de Pesquisas Epidemiológicas em Nutrição e Saúde da Universidade de São Paulo), Carlos Augusto Monteiro, na última década, diversos estudos epidemiológicos mostraram que o consumo desses produtos causa deterioração generalizada na qualidade da dieta e o aumento sistemático do risco de diabetes, obesidade, doenças cardiovasculares, alguns tipos de câncer, depressão, doenças gastrointestinais, doenças renais, entre outras doenças crônicas. “Além disso, esses alimentos enfraquecem padrões e culturas alimentares saudáveis, visto que substituem preparações culinárias, e comprometem o meio ambiente e a biodiversidade”, afirma o especialista.

Outro problema apontado pelo Guia Alimentar para a População Brasileira é justamente o da substituição: a grande maioria dos ultraprocessados é consumida, em geral, substituindo alimentos como frutas, leite ou água, e nas refeições principais, no lugar de comida caseira. Portanto, os alimentos ultraprocessados tendem a limitar o consumo de alimentos in natura ou minimamente processados que, por sua vez, são a base de uma alimentação balanceada.

A recomendação do Guia é que os ingredientes culinários (óleos, gorduras, sal e açúcar) sejam usados em pequenas quantidades para preparações culinárias; já os alimentos processados devem ser consumidos com moderação, enquanto os ultraprocessados devem ser evitados.

“Não existe um nível seguro para o consumo de ultraprocessados. Em geral, esses alimentos são feitos para que sejam consumidos em excesso. Na epidemiologia nutricional, desponta uma área de pesquisa que investiga a relação entre ultraprocessados e vício. Alguns artifícios, como o estabelecimento de quantidades específicas de sal, gordura e açúcar, são utilizados pela indústria de alimentos para gerar o que chamamos de “hiperpalatabilidade” – um sabor extremamente agradável, que não é encontrado na natureza. Isso pode, inclusive, impactar nossos sistemas cerebrais de recompensa. Por isso, a recomendação do Guia Alimentar para a População Brasileira é evitar o consumo desses alimentos”.

“Não temos uma quantidade exata recomendada, mas a orientação é que os processados não substituam refeições como almoço e jantar. Já o ultraprocessado deve aparecer de maneira bem pontual na alimentação”, afirma a nutricionista Joseane Bessa.

(Texto adaptado. Disponível em: https://drauziovarella.uol.com.br/alimentacao/entenda-o-perigo-de-consumir-alimentosultraprocessados)

“Cabe ____ sociedade compreender os riscos referentes ____ uma má alimentação e mudar suas atitudes sobre ____ escolhas dos alimentos”.

Assinale a alternativa que preenche respectivamente e de forma CORRETA as lacunas da afirmação acima.

A

à – à – às.

B

a – à – às.

C

à – a – às.

D

à – a – as.

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Q2407112

Ano: 2024 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Maringá - PR Provas: FAUEL - 2024 - Prefeitura de Maringá - PR - Operador Audiovisual | FAUEL - 2024 - Prefeitura de Maringá - PR - Iluminador | FAUEL - 2024 - Prefeitura de Maringá - PR - Cuidador Infantil - Feminino |

Q2407112 Português

Texto associado

Os riscos dos ultraprocessados

Devido às grandes quantidades de ingredientes como sal, açúcar, gorduras e ingredientes de uso industrial (corantes, aromatizantes, etc.), alimentos ultraprocessados são nutricionalmente desbalanceados.

Segundo o coordenador do Nupens (Núcleo de Pesquisas Epidemiológicas em Nutrição e Saúde da Universidade de São Paulo), Carlos Augusto Monteiro, na última década, diversos estudos epidemiológicos mostraram que o consumo desses produtos causa deterioração generalizada na qualidade da dieta e o aumento sistemático do risco de diabetes, obesidade, doenças cardiovasculares, alguns tipos de câncer, depressão, doenças gastrointestinais, doenças renais, entre outras doenças crônicas. “Além disso, esses alimentos enfraquecem padrões e culturas alimentares saudáveis, visto que substituem preparações culinárias, e comprometem o meio ambiente e a biodiversidade”, afirma o especialista.

Outro problema apontado pelo Guia Alimentar para a População Brasileira é justamente o da substituição: a grande maioria dos ultraprocessados é consumida, em geral, substituindo alimentos como frutas, leite ou água, e nas refeições principais, no lugar de comida caseira. Portanto, os alimentos ultraprocessados tendem a limitar o consumo de alimentos in natura ou minimamente processados que, por sua vez, são a base de uma alimentação balanceada.

A recomendação do Guia é que os ingredientes culinários (óleos, gorduras, sal e açúcar) sejam usados em pequenas quantidades para preparações culinárias; já os alimentos processados devem ser consumidos com moderação, enquanto os ultraprocessados devem ser evitados.

“Não existe um nível seguro para o consumo de ultraprocessados. Em geral, esses alimentos são feitos para que sejam consumidos em excesso. Na epidemiologia nutricional, desponta uma área de pesquisa que investiga a relação entre ultraprocessados e vício. Alguns artifícios, como o estabelecimento de quantidades específicas de sal, gordura e açúcar, são utilizados pela indústria de alimentos para gerar o que chamamos de “hiperpalatabilidade” – um sabor extremamente agradável, que não é encontrado na natureza. Isso pode, inclusive, impactar nossos sistemas cerebrais de recompensa. Por isso, a recomendação do Guia Alimentar para a População Brasileira é evitar o consumo desses alimentos”.

“Não temos uma quantidade exata recomendada, mas a orientação é que os processados não substituam refeições como almoço e jantar. Já o ultraprocessado deve aparecer de maneira bem pontual na alimentação”, afirma a nutricionista Joseane Bessa.

(Texto adaptado. Disponível em: https://drauziovarella.uol.com.br/alimentacao/entenda-o-perigo-de-consumir-alimentosultraprocessados)

De forma geral, qual é o objetivo desse texto?

A

Descrever as diferenças dos tipos de alimentos.

B

Convencer dos perigos dos alimentos ultraprocessados.

C

Instruir a respeito de uma alimentação saudável.

D

Divulgar o Guia Alimentar para a População Brasileira.

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Q2407111

Ano: 2024 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Maringá - PR Provas: FAUEL - 2024 - Prefeitura de Maringá - PR - Operador Audiovisual | FAUEL - 2024 - Prefeitura de Maringá - PR - Iluminador | FAUEL - 2024 - Prefeitura de Maringá - PR - Cuidador Infantil - Feminino |

Q2407111 Português

Texto associado

Os riscos dos ultraprocessados

Devido às grandes quantidades de ingredientes como sal, açúcar, gorduras e ingredientes de uso industrial (corantes, aromatizantes, etc.), alimentos ultraprocessados são nutricionalmente desbalanceados.

Segundo o coordenador do Nupens (Núcleo de Pesquisas Epidemiológicas em Nutrição e Saúde da Universidade de São Paulo), Carlos Augusto Monteiro, na última década, diversos estudos epidemiológicos mostraram que o consumo desses produtos causa deterioração generalizada na qualidade da dieta e o aumento sistemático do risco de diabetes, obesidade, doenças cardiovasculares, alguns tipos de câncer, depressão, doenças gastrointestinais, doenças renais, entre outras doenças crônicas. “Além disso, esses alimentos enfraquecem padrões e culturas alimentares saudáveis, visto que substituem preparações culinárias, e comprometem o meio ambiente e a biodiversidade”, afirma o especialista.

Outro problema apontado pelo Guia Alimentar para a População Brasileira é justamente o da substituição: a grande maioria dos ultraprocessados é consumida, em geral, substituindo alimentos como frutas, leite ou água, e nas refeições principais, no lugar de comida caseira. Portanto, os alimentos ultraprocessados tendem a limitar o consumo de alimentos in natura ou minimamente processados que, por sua vez, são a base de uma alimentação balanceada.

A recomendação do Guia é que os ingredientes culinários (óleos, gorduras, sal e açúcar) sejam usados em pequenas quantidades para preparações culinárias; já os alimentos processados devem ser consumidos com moderação, enquanto os ultraprocessados devem ser evitados.

“Não existe um nível seguro para o consumo de ultraprocessados. Em geral, esses alimentos são feitos para que sejam consumidos em excesso. Na epidemiologia nutricional, desponta uma área de pesquisa que investiga a relação entre ultraprocessados e vício. Alguns artifícios, como o estabelecimento de quantidades específicas de sal, gordura e açúcar, são utilizados pela indústria de alimentos para gerar o que chamamos de “hiperpalatabilidade” – um sabor extremamente agradável, que não é encontrado na natureza. Isso pode, inclusive, impactar nossos sistemas cerebrais de recompensa. Por isso, a recomendação do Guia Alimentar para a População Brasileira é evitar o consumo desses alimentos”.

“Não temos uma quantidade exata recomendada, mas a orientação é que os processados não substituam refeições como almoço e jantar. Já o ultraprocessado deve aparecer de maneira bem pontual na alimentação”, afirma a nutricionista Joseane Bessa.

(Texto adaptado. Disponível em: https://drauziovarella.uol.com.br/alimentacao/entenda-o-perigo-de-consumir-alimentosultraprocessados)

Considerando as informações do texto, analise as afirmações a seguir e, depois, assinale a alternativa CORRETA.

I – Por serem elaborados pela indústria, os ultraprocessados contêm um melhor equilíbrio nutricional.

II – O consumo excessivo de ultraprocessados prejudica tanto a saúde do indivíduo quanto a cultura alimentar da sociedade.

III – Os alimentos minimamente processados compõem a base da alimentação saudável dos brasileiros.

A

Apenas as afirmativas I e II estão corretas.

B

Apenas as afirmativas I e III estão corretas.

C

Apenas as afirmativas II e III estão corretas.

D

Todas as afirmativas estão corretas.

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Q2018790

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Maringá - PR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Maringá - PR - Médico |

Q2018790 Medicina

A respeito do sistema de planejamento do SUS e da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), assinale a opção correta.

A

O planejamento no SUS não deve ser integrado à seguridade social e ao planejamento governamental, mas a um sistema específico que congregue as ações e os serviços de saúde.

B

O planejamento no SUS deve ser ascendente e integrado, com vistas a assegurar a unicidade do sistema e os princípios constitucionais aplicáveis.

C

Os princípios da PNPS são solidariedade, felicidade, ética, respeito às diversidades, humanização, corresponsabilidade, justiça social e inclusão social.

D

A promoção da equidade e da melhoria das condições e dos modos de viver da população, com ampliação da potencialidade da saúde individual e coletiva, constitui um dos objetivos específicos da PNPS.

E

A incorporação das intervenções de promoção da saúde no modelo de atenção básica à saúde, especialmente por meio de ações intersetoriais, é um tema prioritário da PNPS.

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Q2018789

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Maringá - PR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Maringá - PR - Médico |

Q2018789 Medicina

Em relação às leis orgânicas do SUS e aos decretos aplicáveis, assinale a opção correta.

A

A Lei n.º 8.142/1990 regulamenta e orienta o que deve ser assegurado pelo SUS e como as ações e os serviços de saúde devem ser organizados em todo o território nacional.

B

A Lei n.º 8.080/1990 dispõe acerca das transferências de recursos financeiros na área da saúde entre as diferentes esferas de governo, e dá outras providências.

C

Mapa de saúde refere-se ao agrupamento de municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais, cuja finalidade é integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde.

D

Região de saúde diz respeito ao conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde.

E

O Decreto n.º 7.508/2011 traz definições acerca da organização do SUS, do planejamento da saúde, da assistência e da articulação interfederativa e ressalta a regionalização da saúde.

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Q2018788

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Maringá - PR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Maringá - PR - Médico |

Q2018788 Medicina

No que tange ao Sistema Único de Saúde (SUS) e a conceitos e princípios fundamentais a ele relacionados, em conformidade com a Lei n.º 8.080/1990 e os demais instrumentos legais aplicáveis, assinale a opção correta.

A

O princípio da universalidade visa diminuir desigualdades e determina que, embora todas as pessoas tenham direito aos serviços de saúde, elas não são iguais porque têm necessidades distintas.

B

A direção do SUS é exercida, no âmbito federal, pelo Presidente da República.

C

A resolubilidade é um princípio organizativo do SUS.

D

A iniciativa privada poderá participar do SUS em caráter emergencial.

E

Os conselhos de saúde têm poder deliberativo no SUS e são compostos por 30% de seus usuários e 70% de representantes do governo, profissionais de saúde e prestadores privados de serviços de saúde.

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Q2018787

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Maringá - PR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Maringá - PR - Médico |

Q2018787 Medicina

No que concerne à ética e à bioética médica, assinale a opção correta.

A

O Código de Ética Médica incorporou a noção de maioridade sanitária, o que permite aos profissionais de saúde ocultar informações de saúde de pacientes menores de idade a seus pais ou responsáveis, quando julgarem que eles têm competência para decidirem sobre seus problemas.

B

A quantidade de embriões a serem transferidos para a receptora, na reprodução assistida, no Brasil, é ilimitada, desde que haja consentimento e acordo entre o profissional médico e os pais receptores, conforme definição do Conselho Federal de Medicina (CFM).

C

A medicina preditiva com testes genéticos tem evoluído e traz a possibilidade do tratamento preventivo, sem o risco de ser nociva.

D

O não recolhimento do consentimento livre e esclarecido do paciente acerca de procedimentos médicos a serem executados é considerado ilícito penal, no Brasil.

E

O chamado paternalismo médico não tem respaldo legal ou ético em condutas não comunicadas previamente e não consentidas pelo paciente.

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Q2018786

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Maringá - PR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Maringá - PR - Médico |

Q2018786 Medicina

Assinale a opção correta no que se refere à bioestatística.

A

O coeficiente de variação (CV) é a razão entre a variância e a mediana, cujo resultado é multiplicado por 100, para ser apresentado em porcentagem.

B

O gráfico em barras é usado para apresentar variáveis quantitativas referentes a dados da área da saúde.

C

A média designa o valor que divide um conjunto de dados em duas partes, uma com números menores ou iguais à média e a outra com números maiores ou iguais à média.

D

O gráfico de setores é indicado para apresentar variáveis nominais referentes a dados da área da saúde, desde que o número de categorias seja pequeno.

E

A mediana refere-se a uma medida de tendência central e é representada pelo valor que ocorre em maior frequência.

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Q2018785

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Maringá - PR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Maringá - PR - Médico |

Q2018785 Medicina

Quanto às doenças do aparelho respiratório, assinale a opção correta.

A

Os agentes causadores atípicos das pneumonias adquiridas na comunidade (PAC) são os microrganismos Chlamydia pneumoniae, as espécies Legionella e Haemophilus influenzae e o influenza vírus.

B

A broncopneumonia é o padrão mais comum nas pneumonias adquiridas na comunidade (PAC) bacterianas, ao passo que o padrão de acometimento lobar é mais frequente nas pneumonias nosocomiais.

C

O aumento do risco de eventos coronarianos agudos nas pneumonias adquiridas na comunidade (PAC) pneumocócicas pode ser parcialmente decorrente da pneumólise, que aumenta a ativação plaquetária.

D

O enfisema panlobular é o tipo mais comumente associado ao tabagismo em portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

E

Os sinais de insuficiência cardíaca direita avançada, conhecida como cor pulmonale, são relativamente comuns nas fases avançadas de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

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Q2018784

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Maringá - PR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Maringá - PR - Médico |

Q2018784 Medicina

A respeito de doenças hematológicas, assinale a opção correta.

A

Na análise da anemia, o VCM pode refletir alterações na síntese de hemoglobina, como hipocromia, e a CHCM pode revelar alterações como microcitose ou macrocitose.

B

A maioria das anemias hipoproliferativas é causada por dano à medula óssea ou por sua estimulação inadequada.

C

As infecções são sinais iniciais comuns em casos de anemia aplásica.

D

As síndromes mielodisplásicas apresentam risco elevado de desenvolvimento de leucemia linfocítica crônica (LLC).

E

A presença de células em “olho de boi” ou de células-alvo, na análise de um esfregaço, pode indicar talassemia.

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Q2018783

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Maringá - PR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Maringá - PR - Médico |

Q2018783 Medicina

A respeito de doenças do aparelho cardiovascular, assinale a opção correta.

A

A hipertensão arterial sistêmica tem relação direta com as doenças cardiovasculares e é considerada, atualmente, o segundo maior fator de risco na maioria dos países, apenas superada pela dislipidemia.

B

O sintoma de angina pectoris, na doença coronariana, ocorre mais comumente no início do período noturno do que no diurno.

C

As taxas de mortalidade por doenças cardiovasculares no Brasil diminuíram significativamente nos últimos anos, apesar dos números ainda elevados

D

A hipertensão arterial mascarada é relativa a pacientes que têm a pressão arterial elevada no consultório, mas normal na monitorização residencial (MRPA) ou na monitorização ambulatorial (MAPA).

E

O achado laboratorial de níveis normais de potássio em portadores de hipertensão arterial resistente dispensa a triagem para hiperaldosteronismo primário.

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Q2018782

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Maringá - PR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Maringá - PR - Médico |

Q2018782 Medicina

Assinale a opção que apresenta o alimento com a maior concentração de colecalciferol a cada 100 gramas.

A

cenoura

B

alcatra bovina

C

sardinha em conserva

D

banana prata

E

alface lisa

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Q2018781

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Maringá - PR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Maringá - PR - Médico |

Q2018781 Medicina

Assinale a opção que apresenta o medicamento mais apropriado para o controle da dor de um paciente portador de hérnia do disco lombar, hipertensão arterial e taxa de filtração glomerular de 28 mL/min/1,73m², com queixas de dor lombar aguda de intensidade 8 em 10.

A

tenoxicam

B

gabapentina

C

codeína

D

celecoxibe

E

duloxetina

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Q2018780

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Maringá - PR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Maringá - PR - Médico |

Q2018780 Medicina

Texto associado

Caso clínico 1A02 - III

Um paciente de 79 anos de idade compareceu ao pronto atendimento com queixa de síncope. Relata ter apresentado um episódio de síncope ao subir rapidamente as escadas de sua casa, sem liberação esfincteriana ou pródromos. Em ambas as situações, disse ter recuperado a consciência rapidamente, sem período pós ictal ou sequelas. Ele apresentava hipertensão arterial sistêmica havia 15 anos, tratada atualmente com enalapril 20 mg ao dia. Ao exame físico, apresentava-se consciente, orientado e com extremidades quentes, normocorado, frequência cardíaca de 92 bpm, pressão arterial de 134 mmHg × 68 mmHg. Observou-se ritmo cardíaco regular em dois tempos sopro mesossistólico de ejeção no 4º espaço intercostal, linha paresternal à direita, do tipo crescendo-decrescendo com irradiação para as carótidas, de 3+/4, com frêmito. Os demais dados do exame físico não revelaram anormalidades significativas. O eletrocardiograma pode ser visto a seguir.

Ainda com relação ao caso clínico 1A02-III, assinale a opção que apresenta o sinal mais específico que indicaria a presença de disfunção sistólica do ventrículo esquerdo.

A

terceira bulha (B3)

B

aumento do sopro deste paciente na posição de cócoras

C

estertores crepitantes em bases pulmonares

D

edema bilateral de membros inferiores

E

sopro diastólico no foco mitral

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Q2018779

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Maringá - PR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Maringá - PR - Médico |

Q2018779 Medicina

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Caso clínico 1A02 - III

Um paciente de 79 anos de idade compareceu ao pronto atendimento com queixa de síncope. Relata ter apresentado um episódio de síncope ao subir rapidamente as escadas de sua casa, sem liberação esfincteriana ou pródromos. Em ambas as situações, disse ter recuperado a consciência rapidamente, sem período pós ictal ou sequelas. Ele apresentava hipertensão arterial sistêmica havia 15 anos, tratada atualmente com enalapril 20 mg ao dia. Ao exame físico, apresentava-se consciente, orientado e com extremidades quentes, normocorado, frequência cardíaca de 92 bpm, pressão arterial de 134 mmHg × 68 mmHg. Observou-se ritmo cardíaco regular em dois tempos sopro mesossistólico de ejeção no 4º espaço intercostal, linha paresternal à direita, do tipo crescendo-decrescendo com irradiação para as carótidas, de 3+/4, com frêmito. Os demais dados do exame físico não revelaram anormalidades significativas. O eletrocardiograma pode ser visto a seguir.

A respeito desse caso clínico, assinale a opção que corresponde ao exame mais apropriado para a confirmação diagnóstica e o estabelecimento da conduta terapêutica.

A

ecocardiograma com doppler colorido

B

eletrocardiografia Dinâmica (Holter) de 24 h

C

teste da inclinação Tilt-Test

D

monitorização ambulatorial da pressão arterial de 24 h

E

ressonância Magnética de crânio

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Q2018778

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Maringá - PR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Maringá - PR - Médico |

Q2018778 Medicina

Texto associado

Caso clínico 1A02 - II

Um paciente de 68 anos de idade, diabético, relatou ter iniciado havia dois dias quadro de adinamia, anorexia, picos febris (> 38 ºC) acompanhados de tosse produtiva com escarro purulento e dispneia. Ao exame físico encontrava-se orientado, febril, acianótico, com frequência cardíaca de 106 batimentos por minuto, frequência respiratória de 32 irpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 91% e pressão arterial de 102 mmHg × 64 mmHg. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em terço inferior do pulmão direito, associado a aumento do frêmito toracovocal na mesma região. O restante do exame físico não revelou alterações significativas. Os exames laboratoriais mostraram hemograma com 14000 leucócitos e sem desvio à esquerda, ureia de 62 mg/dL e creatinina de 1,8 mg/dL.

Os demais exames não revelaram alterações relevantes.

Ainda com relação ao caso clínico 1A02-II, assinale a opção que apresenta a conduta mais apropriada, conforme a Sociedade Brasileira de Pneumologia.

A

Orientar conduta expectante em domicílio.

B

Encaminhar o paciente para nível hospitalar com a sugestão de internação em unidade de terapia intensiva, com prescrição de piperacilina/tazobactan.

C

Tratar ambulatorialmente com amoxicilina.

D

Tratar ambulatorialmente com amoxicilina associada a clavulonato.

E

Encaminhar para nível hospitalar com a sugestão de internação em enfermaria com a prescrição de ceftriaxona associada à azitromicina.

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Q2018777

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Maringá - PR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Maringá - PR - Médico |

Q2018777 Medicina

Texto associado

Caso clínico 1A02 - II

Um paciente de 68 anos de idade, diabético, relatou ter iniciado havia dois dias quadro de adinamia, anorexia, picos febris (> 38 ºC) acompanhados de tosse produtiva com escarro purulento e dispneia. Ao exame físico encontrava-se orientado, febril, acianótico, com frequência cardíaca de 106 batimentos por minuto, frequência respiratória de 32 irpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 91% e pressão arterial de 102 mmHg × 64 mmHg. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em terço inferior do pulmão direito, associado a aumento do frêmito toracovocal na mesma região. O restante do exame físico não revelou alterações significativas. Os exames laboratoriais mostraram hemograma com 14000 leucócitos e sem desvio à esquerda, ureia de 62 mg/dL e creatinina de 1,8 mg/dL.

Os demais exames não revelaram alterações relevantes.

Com base no caso clínico 1A02-II, assinale a opção que apresenta a anormalidade mais provável de ser achada na radiografia de tórax deste paciente.

A

obliteração do seio costofrênico direito com imagem de aspecto côncavo liso

B

opacidades reticulares basais bilaterais

C

consolidação no lobo inferior direito

D

espessamento de septos interlobulares à direita

E

lesão pulmonar cavitária no lobo inferior direito

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Q2018776

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Maringá - PR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Maringá - PR - Médico |

Q2018776 Medicina

Texto associado

Caso clínico 1A02 - I

Uma paciente com 72 anos de idade, diabética e hipertensa, acordou com dispneia intensa havia uma hora. Ao exame físico, apresentava-se afebril, acianótica, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 88%, extremidades frias, sudorese profusa, com batimento de asa de nariz, uso de musculatura acessória, frequência respiratória de 31 irpm, pressão arterial de 154 mmHg × 98 mmHg, frequência cardíaca de 118 bpm, turgência jugular a 30º e ictus cordis normal. A ausculta cardíaca revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. Estertores crepitantes até ápice e bilateralmente foram observados à ausculta pulmonar. Os demais sistemas não apresentavam alterações significativas ao exame clínico. O eletrocardiograma demonstrou apenas taquicardia sinusal.

Ainda a respeito do caso clínico 1A02-I, em relação à oferta de oxigênio (O₂) às vias aéreas, assinale a opção que apresenta a melhor estratégia neste momento.

A

Recomenda-se a disponibilização de cinco litros de O₂por minuto via cateter nasal até a resposta do tratamento farmacológico.

B

Recomenda-se a instalação de tubo oro traqueal e encaminhar a paciente para ambiente hospitalar no sentido de proporcionar ventilação mecânica invasiva.

C

Deve-se colocar Máscara de Venturi com fração inspirada de O2 de 24% até a resposta do tratamento farmacológico.

D

Deve-se colocar Máscara simples com um fluxo de cinco litros de O2 por minuto até a resposta do tratamento farmacológico.

E

Recomenda-se oferecer O₂ da melhor forma possível e encaminhar a paciente para ambiente hospitalar no sentido de proporcionar ventilação não invasiva na forma de pressão positiva contínua nas vias aéreas.

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Q2018775

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Maringá - PR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Maringá - PR - Médico |

Q2018775 Medicina

Texto associado

Caso clínico 1A02 - I

Uma paciente com 72 anos de idade, diabética e hipertensa, acordou com dispneia intensa havia uma hora. Ao exame físico, apresentava-se afebril, acianótica, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 88%, extremidades frias, sudorese profusa, com batimento de asa de nariz, uso de musculatura acessória, frequência respiratória de 31 irpm, pressão arterial de 154 mmHg × 98 mmHg, frequência cardíaca de 118 bpm, turgência jugular a 30º e ictus cordis normal. A ausculta cardíaca revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. Estertores crepitantes até ápice e bilateralmente foram observados à ausculta pulmonar. Os demais sistemas não apresentavam alterações significativas ao exame clínico. O eletrocardiograma demonstrou apenas taquicardia sinusal.

Assinale a opção que corresponde à primeira medicação a ser administrada para a paciente do caso clínico 1A02-I.

A

nitrato sublingual

B

captopril sublingual

C

nitroprussiato de sódio intravenoso

D

metoprolol via oral

E

morfina intravenosa

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Questões de Concurso Para prefeitura de maringá - pr

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