Paciente primigesta, 30 anos, 35 semanas,
hígida previamente dá entrada no Pronto socorro
com história de mal estar geral há 5 dias com
vômitos. Apresenta piora progressiva com vômitos
incoercíveis, anorexia e sonolência. Ao exame
apresenta-se em REG, desidratada ++/4, PA: 110/70,
AU: 34 cm, dinâmica uterina ausente, colo posterior
e impérvio com feto cefálico. Exames: glicose: 48,
TGO: 65, bilirrubina total 6 mg/dL com indireta de
4,4 mg/dL, hemoglobina: 10,5, hematócrito: 34%,
leucócitos: 28.000, plaquetas 122.000, pesquisa de
esquizócitos ausentes, creatinina: 3,5 mg/dL, TAP
alargado, fibrinogênio: 100 mg/dL. A cardiotocografia
mostra presença de desacelerações variáveis
frequentes com desaceleração até 80 bpm. O
diagnóstico mais provável e a melhor conduta a ser
adotada é: