Questões de Concurso Para prefeitura de cabo de santo agostinho - pe

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Q1080078 Medicina
Paciente masculino, de 48 anos, previamente hígido, refere dor em pé direito após ter sido picada por um animal desconhecido há 6 horas. A paciente não conseguiu identificar o animal. Ao exame físico apresenta bom estado geral, corado, presença de hiperemia, petéquias e edema moderado em pé direito. Sistema cardiovascular, respiratório, neurológico e abdome sem alterações, frequência cardíaca de 90 bpm e pressão arterial de 110 x 80 mmHg. Imagem do pé encontra-se na figura abaixo.
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Sobre a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080077 Medicina
Paciente de 34 anos, G3P1A2, no décimo dia de puerpério, deu entrada no pronto socorro com queixa de dor torácica associada a dispneia importante. Ao exame físico apresenta regular estado geral, corada, hidratada, afebril, ausculta pulmonar sem alterações, taquipneia (frequência respiratória de 30 ipm) com saturação de oxigênio de 84% em ar ambiente, ausculta cardíaca sem alterações, frequência cardíaca de 108 bpm e pressão arterial de 86 x 54 mmHg. O eletrocardiograma e o RX de tórax estão demonstrados nas figuras abaixo. Os exames laboratoriais demonstram Troponina = 0,9 mcg/dl (Valor normal < 0,01 mcg/dl) e Peptídeo Natriurético Cerebral (NT pró-BNP) = 1314 pg/dl (Valor normal < 200 pg/dl).
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Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080076 Medicina
Paciente masculino, de 68 anos, com antecedente de tabagismo de 2 maços ao dia por 45 anos. Refere dispneia aos esforços, progressiva há 15 anos e tosse produtiva crônica matinal que tem aumentado em quantidade e frequência. Apresenta períodos de piora da tosse e da dispneia, com sibilos e necessidade de procurar pronto socorro. Ao exame físico apresenta bom estado geral, corado, acianótico, eupneico, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular reduzido globalmente sem ruídos adventícios, sem outras alterações no exame físico. Sobre o parâmetro da espirometria mais recomendado para confirmar o diagnóstico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080075 Medicina
Paciente feminina, de 72 anos, queixa-se de erupção cutânea em glúteo esquerda há 3 dias. Refere que as lesões foram precedidas por sensação de dor e queimação local. As lesões estão representadas na figura abaixo.
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Quanto a conduta mais adequada para o tratamento, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080074 Medicina
Considere as seguintes situações de insuficiência respiratória aguda.
I. Paciente com infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana e quadro de pneumonia por Pneumocystis carinii. II. Paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica e com quadro de exacerbação infecciosa. III. Paciente com edema agudo de pulmão após infarto agudo do miocárdio.
Quanto às situações em que o uso de Ventilação Não-Invasiva (VNI) está fortemente recomendado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080073 Medicina
Paciente masculino, 28 anos, procura atendimento médico devido a quadro de palpitações taquicárdicas. Refere que o aparecimento foi há 15 minutos, sem outros sintomas associados. Refere episódios prévios de palpitações. Ao exame físico apresenta frequência cardíaca de 184 bpm, pressão arterial de 132 x 76 mmHg, ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações, perfusão preservada. O eletrocardiograma esta demonstrado na figura abaixo.
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O paciente apresentou reversão do ritmo após as medidas realizadas. Novo eletrocardiograma realizado após a reversão encontra-se abaixo.
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Quanto ao exame mais indicado para avaliação deste paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080072 Medicina
Paciente masculino, 28 anos, procura atendimento médico devido a quadro de palpitações taquicárdicas. Refere que o aparecimento foi há 15 minutos, sem outros sintomas associados. Refere episódios prévios de palpitações. Ao exame físico apresenta frequência cardíaca de 184 bpm, pressão arterial de 132 x 76 mmHg, ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações, perfusão preservada. O eletrocardiograma esta demonstrado na figura abaixo.
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Acerca da melhor conduta, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080070 Medicina
Mulher de 25 anos, refere aparecimento de pelos em face há 3 anos com aumento progressivo associado à irregularidade menstrual, com períodos de amenorréia. Notou também acne, oleosidade da pele e rubor facial mais recentemente. Refere ganho de peso de 18 kg no período, sendo 5 kg nos últimos 2 meses. Há 3 anos refere diagnóstico de hipertensão arterial e dislipidemia em uso de captopril 75 mg/dia e sinvastatina 20 mg/dia. Há 3 meses polifagia, poliúria, polidipsia e nictúria. Ao exame apresenta Índice de Massa Corporal de 30,9 kg/m², presença de rubor facial, acne em face e tronco, estrias finas em abdome, presença de giba e acantose nigricans axilar. Frequência cardíaca de 76 bpm; Pressão arterial de 140 x 100 mmHg. Sódio = 143 mEq/L, Potássio = 3,8 mEq/L, Glicemia: 136 mg/dl, Colesterol total : 293 mg/dl; Triglicérides: 210 mg/dl; HDL: 17 mg/ dl, LDL: 235 mg/dl. Quanto ao exame subsidiário para confirmação do diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080069 Medicina
Paciente masculino, 52 anos, está sendo avaliado na atenção básica. Refere que nos últimos meses vem apresentando medidas de Pressão Arterial (PA) elevadas, em torno de 150 x 70 mmHg. Não realizou tratamento anterior para hipertensão arterial. Não faz atividade física regular, nunca fumou e não usa medicamentos. Ao exame físico: bom estado geral, corado, hidratado, afebril, eupneico, aparelho respiratório sem alterações, aparelho cardiovascular: sem sopros, PA nas posições sentada (3 medidas): 142 x 72 mmHg, 146 x 76, mmHg, 144 x 75 mmHg). Abdome normal e pulsos palpáveis. Fundoscopia normal. Índice de massa corporal = 26 Kg/m2 . Os exames básicos obtidos foram: glicemia = 80 mg/dL, colesterol total = 215 mg/dL, HDL = 45 mg/dL, triglicérides = 180 mg/dL, creatinina = 1,0 mg/dL, K = 4,2 mEq/L, ácido úrico = 3,2 mg/dL, urina rotina sem alterações e eletrocardiograma abaixo.
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As medidas da PA foram repetidas na segunda consulta, na posição sentada: 140 x 78 mmHg, 142 x 76 mmHg, 148 x 80 mmHg. Além de introduzir o tratamento não medicamentoso, acerca da melhor conduta, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080068 Medicina
Paciente masculino, 40 anos, procurou atendimento médico em unidade básica de saúde, com história de diarreia há três meses, com fezes pastosas em grande volume, com restos alimentares e presença de gordura. Perda ponderal de 10 kg no período. Refere ingestão de meia a uma garrafa de aguardente por dia, desde a adolescência. Ao exame físico: bom estado geral, mau estado nutricional, consciente, orientado, hipocorado 1+/4+. Pressão arterial: 90 x 60 mmHg, frequência cardíaca: 102 bpm. Abdome escavado, flácido, discretamente doloroso a palpação profunda de epigástrio, sem sinais de defesa, sem visceromegalias ou massas palpáveis, ruídos hidroaéreos normoativos. Acerca do mecanismo fisiopatológico que mais provavelmente explica a diarreia, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080067 Medicina
Paciente masculino, 44 anos, procura atendimento com queixa de fraqueza e falta de ar progressivas há 3 meses. Nas últimas quatro semanas também notou edema de membros inferiores e palpitações. Ao exame físico paciente apresenta-se bastante descorado e levemente ictérico com parestesia em mãos e pés; pressão arterial de 115 x 70 mmHg e o pulso de 94 bpm. O hemograma revelou hemoglobina de 4,8 g/dL, volume corpuscular médio de 122 fL, glóbulos brancos de 3.100/mL com 900 neutrófilos/mL e 2.800 linfócitos/mL, com linfócitos atípicos, 64.000 plaquetas/mL e reticulócitos de 0,4%. No esfregaço do sangue periférico, foram vistas células como a mostrada na figura abaixo.
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Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080066 Medicina
Todas as pacientes que apresentarem exame citopatológico com diagnóstico de lesão de alto grau não podendo excluir microinvasão ou carcinoma epidermoide invasor, ou tenham suspeita clínica de câncer na unidade básica, devem ser encaminhadas à unidade secundária para colposcopia. Em relação a esse assunto, analise as afirmativas abaixo.
Se a colposcopia apresentar achados sugestivos de invasão, a melhor conduta é _____.
Se a colposcopia não apresentar achados sugestivos de invasão, a melhor conduta é _____.
Nas situações em que a JEC não for completamente visualizada, ou a biópsia sugerir microinvasão, a conduta específica mais adequada é _____.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
Alternativas
Q1080065 Medicina
Em 2011, a IFCPC aprovou a terminologia colposcópica para a vagina. Em relação a esse tópico, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1080064 Medicina
Leia com atenção o caso clínico abaixo e responda à questão.

    M. F. P. S., 37 anos, G4P4A0C0, nega comorbidades, uso de medicações ou antecedentes familiares importantes, realizou coleta de exame citopatológico do colo uterino, com o seguinte resultado: células escamosas atípicas de significado indeterminado não podendo excluir lesão intraepitelial de alto grau (ASC-H). Foi encaminhada para realização de colposcopia, apresentando o seguinte laudo: colposcopia adequada, JEC completamente visível, zona de transformação tipo I, presença de epitélio acetobranco denso às 12h com pontilhado grosseiro.
Assinale a alternativa correta que apresenta a recomendação mais adequada frente aos achados.
Alternativas
Q1080063 Medicina
Leia com atenção o caso clínico abaixo e responda à questão.

    M. F. P. S., 37 anos, G4P4A0C0, nega comorbidades, uso de medicações ou antecedentes familiares importantes, realizou coleta de exame citopatológico do colo uterino, com o seguinte resultado: células escamosas atípicas de significado indeterminado não podendo excluir lesão intraepitelial de alto grau (ASC-H). Foi encaminhada para realização de colposcopia, apresentando o seguinte laudo: colposcopia adequada, JEC completamente visível, zona de transformação tipo I, presença de epitélio acetobranco denso às 12h com pontilhado grosseiro.
Em relação à descrição dos achados colposcópicos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080062 Medicina
A constatação de que alguns termos têm sido usados indistintamente para procedimentos excisionais diferentes motivou a inclusão de uma classificação de tipos de excisão em função de cada tipo de Zona de Transformação (ZT) na nova nomenclatura colposcópica recomendada pela International Federation for Cervical Pathology and Colposcopy (IFCPC) a partir de 2011. Nesse contexto, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A excisão da ZT do tipo I destina-se a tratar a doença ectocervical ou que não se estende mais que 1 cm no canal endocervical. ( ) A excisão da ZT do tipo II destina-se a retirar maior porção do canal endocervical, suficiente para ultrapassar a junção escamocolunar (JEC), geralmente entre 1,5 e 2,0 cm de profundidade no canal. ( ) A excisão da ZT do tipo III destina-se a retirar entre 2,0 e 2,5 cm do canal endocervical
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Q1080061 Medicina
No Brasil, a classificação da Junção Escamocolunar (JEC) proposta por Victor Rodrigues é muito empregada, sendo sua utilização aceitável como complementar à terminologia colposcópica atual. Com base nessa classificação, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A JEC em zero localiza-se exatamente no orifício externo (anatômico) do colo uterino. ( ) A JEC +1 localiza-se pouco acima do orifício externo do colo uterino, mas ainda fora do canal endocervical. ( ) A JEC -1 localiza-se pouco abaixo do orifício externo do colo uterino. ( ) Preferencialmente, a JEC deve ser descrita em localização ectocervical (ectopia), endocervical ou justa-orificial.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Q1080060 Medicina
Paciente de 50 anos, histórico de hipertensão arterial sistêmica, encaminhada por alteração em exame citopatológico. Foi realizado colposcopia, com o achado representado na Figura 1, exposta abaixo.
Imagem associada para resolução da questão
Figura 1. Exame colposcópico. Fonte: Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO). Manual de Orientação em Trato Genital Inferior e Colposcopia. 2010

Em relação à imagem apresentada, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080059 Medicina
A International Federation for Cervical Pathology and Colposcopy (IFCPC), divulgou, durante o Congresso Mundial do Rio em 2011, a nomenclatura atualizada para a terminologia colposcópica do colo uterino. Baseado nessa recomendação, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Termos obsoletos, como “mácula rubra” e “colposcopia alargada”, devem ser evitados. ( ) No laudo colposcópico, deve constar se o exame foi considerado adequado ou inadequado, de forma que a não visibilização da junção escamocolunar classifica o exame como inadequado. ( ) A junção escamocolunar deve ser especificada, em relação à sua visibilidade, em: completamente visível, parcialmente visível e não visível. ( ) Em relação à localização dos achados colposcópicos anormais, deve-se descrever se os mesmos se encontram dentro ou fora da zona de transformação (ZT), sendo opcional a localização de acordo com o ponteiro do relógio.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Q1080058 Medicina
A terminologia colposcópica de Barcelona (2002) foi atualizada no Rio de Janeiro em 2011, e atualmente é a mais recomendada. Assinale a alternativa que não apresenta todos os achados descritos como miscelânea, dentre os relacionados abaixo.
Alternativas
Respostas
601: D
602: A
603: C
604: B
605: D
606: C
607: A
608: C
609: C
610: A
611: D
612: D
613: C
614: C
615: B
616: B
617: C
618: A
619: A
620: D