Questões de Concurso Para prefeitura de salgueiro - pe

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O tratamento da meningite bacteriana consiste na administração urgente de antibióticos intravenosos adequados, muitas vezes associados a corticosteroides em casos selecionados.

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Manter o estado de alerta requer a função intacta dos hemisférios cerebrais e preservação dos mecanismos de alerta no SAR (também conhecido como sistema reticular ativador ascendente) — uma rede extensa de núcleos e fibras interconectadas situada na ponte, no mesencéfalo e na região posterior do diencéfalo. Assim, o mecanismo de alteração do nível de consciência envolve uma lesão focal hemisférica maciça unilateral (p. ex., acidente vascular encefálico esquerdo da artéria cerebral média) ou disfunção do sistema reticular ativador ascendente.

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A imunização passiva pode ser natural, através da passagem de imunoglobulinas da classe IgG via alimentação e sistema digestório e da classe IgA pelo leite materno.

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No caso de receptores de transplantes alogênicos ou autólogos de medula óssea, deve-se optar por um esquema de vacinação com as vacinas inativadas contra poliomielite (VIP), hepatite B, Hib, DTPa (<7 anos) ou dT (>7 anos) aos 12 meses, 14 meses, 16 meses e 24 meses após o procedimento.

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Na avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM), a anamnese é essencial, e o examinador deve sempre ter em mente a idade cronológica do paciente, é importante obter detalhes sobre a gestação (saúde materna, uso de substâncias, como álcool ou drogas, consanguinidade), além de informações sobre o parto (idade gestacional [IG], índice de Apgar).

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A leucemia mieloide aguda (LMA) é um tipo de leucemia caracterizado por uma proliferação descontrolada de células mieloides imaturas na medula óssea e acomete adultos com mais frequência que as crianças. 

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Em uma urgência hipertensiva há elevação abrupta da pressão arterial ocasionando, a nível cerebral, perda da autorregulação do fluxo sanguíneo, repercutindo em lesões vasculares. Além disso, também podem estar associadas à Acidente Vascular Encefálico, ao Edema Agudo dos Pulmões, às Síndromes Isquêmicas Miocárdicas Agudas e à Dissecção Aguda da Aorta. Neste cenário, necessita-se de manejo imediato e encaminhamento da pessoa para o serviço de Urgência e Emergência. A redução da Pressão Arterial deve ser alcançada imediatamente com o uso de antihipertensivos intravenosos, retirando o paciente da situação de risco de morte e/ou lesão orgânica grave.

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O diagnóstico de meningoencefalite viral e fúngica geralmente envolve a análise do líquor, incluindo a contagem de células, a determinação das proteínas e a realização de testes específicos, como os de protease para detecção de ácidos nucleicos virais ou culturas para fungos.

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Uma menina de 4 anos apresenta vômitos, diarreia e febre. Não há sinais de desidratação grave. Nesse caso, a melhor conduta médica a ser sugerida é: Hidratação oral frequente com solução de reidratação oral (SRO) para prevenir a desidratação. Alimentação leve e fácil de digerir. Evitar medicamentos antidiarreicos em crianças. Se houver sinais de desidratação grave, como diminuição da urina ou letargia, buscar atendimento médico imediato. 

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As neoplasias benignas ou tumores benignos têm seu crescimento de forma organizada, geralmente lento, expansivo e apresentam limites bem nítidos. Apesar de não invadirem os tecidos vizinhos, podem comprimir os órgãos e tecidos adjacentes. O lipoma (que tem origem no tecido gorduroso), o adenoma (que tem origem no tecido muscular liso) e o mioma (tumor benigno das glândulas) são exemplos de tumores benignos.

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A meningite bacteriana é uma infecção das membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal, geralmente causada por bactérias como Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae tipo C.

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Um menino de 7 anos apresenta febre, mal-estar geral e rash cutâneo característico de vesículas pruriginosas em diferentes estágios de desenvolvimento, após exames clínicos determinou-se varicela, nesse sentido o melhor tratamento seria: tratamento sintomático com analgésicos e antipiréticos para alívio da febre e desconforto. Recomenda-se manter as unhas curtas e limpas para evitar a infecção secundária das lesões cutâneas, sendo que a vacinação contra a varicela é a melhor forma de prevenção.

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Para detectar a tuberculose pulmonar deve-se aplicar o Teste de tuberculina (PPD), radiografia de tórax e cultura de escarro para identificação do bacilo de Koch (Mycobacterium tuberculosis).

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A obstrução biliar causada por cálculos biliares é uma causa comum de hepatite aguda, levando a danos hepáticos graves e insuficiência hepática irreversível se não tratada rapidamente com cirurgia de remoção dos cálculos.

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A glomerulonefrite pós-estreptocócica é uma complicação incomum, mas importante, de infecções estreptocócicas. O diagnóstico precoce é crucial para evitar complicações como insuficiência renal aguda. O tratamento envolve o controle da hipertensão arterial e o manejo dos distúrbios hidroeletrolíticos. 

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Epilepsia é uma doença neurológica que pode ser prevenida e controlada em até 20% dos pacientes. O não tratamento é um risco à morte súbita e a traumatismos. As causas da epilepsia podem ser genéticas ou adquiridas. As causas adquiridas constituem a grande maioria e incluem: traumatismo craniano, lesões perinatais e infecções encefálicas, entre elas a neurocisticercose e o acidente vascular cerebral.

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O tratamento de infecções estafilocócicas e estreptocócicas pode exigir o uso de antibióticos específicos, dependendo da sensibilidade do patógeno aos antimicrobianos. A resistência aos antibióticos é uma preocupação crescente, especialmente no caso de Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). 

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Podemos classificar a IRespA em dois tipos principais do ponto de vista gasométrico: hipercápnica e hipoxêmica. A IRespA hipercápnica se caracteriza por uma elevação da PaCO2 acima de 45 a 50mmHg com acidemia resultante, ou seja pH<7,34. A IRespA hipoxêmica é definida por uma PaO2 < 55 a 60mmHg, em ar ambiente, ou mais caracteristicamente, na vigência de oxigenoterapia.

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Com base na Escala de Glasgow (1974) que vai de 3 a 15 e se baseia em um esquema de estímulo e resposta, temse que de 15 a 12 o indivíduo está normal e consciente. De 11 a 7 o estado é de coma intermediário e de 6 até 3 o coma é profundo. Neste último nível existem grandes probabilidades morte cerebral ou então de persistência do estado vegetativo.

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Um paciente apresenta uma ferida na pele com pus, avermelhada e dolorosa, após ter sido exposto a um ambiente hospitalar. Ele também tem febre e mal-estar geral. O exame de cultura da lesão confirma a presença de Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). Nesse caso, a melhor conduta médica envolve o uso de Antibióticos adequados para tratar infecções por MRSA, como vancomicina ou linezolida. Drenagem da ferida, se necessário. Medidas de controle de infecção para prevenir a disseminação nosocomial.