Questões de Concurso Para prefeitura de nova friburgo - rj

A infertilidade deve ser considerada como um processo de doença e, como tal, deve ser investigada e tratada. É uma condição que não afeta apenas a vida do casal, mas os serviços de saúde em geral. Em 37% dos casais inférteis, a causa foi a infertilidade feminina. Qual dos fatores a seguir apresenta maior prevalência na infertilidade feminina segundo a OMS?

A endometriose é uma doença ginecológica conhecida desde o século XVII e descrita detalhadamente pela primeira vez em 1860, por Von Rokitansky. Pode ser definida pela presença de tecido que se assemelha à glândula e/ou estroma endometrial fora da cavidade uterina, com predomínio, mas não exclusivo, na pelve feminina. O principal sintoma relacionado à endometriose é:

Úlceras Genitais (UGs) são lesões localizadas na vulva, vagina ou colo uterino com perda de tecido, envolvendo a epiderme e a derme ou apenas a epiderme. O diagnóstico etiológico das UGsfeminina nem sempre é fácil de ser realizado. Entre outras causas, o tempo decorrido entre o início dos sintomas e a procura ao serviço de saúde habitualmente é longo. Assinale a afirmativa que corresponde corretamente ao quadro clínico das UGs decorrentes da infecção pelo Haemophilus ducreyi.

A gravidez ectópica é tema relevante quando avaliamos as síndromes hemorrágicas do primeiro trimestre da gestação. Apesar de todos os avanços tecnológicos propiciados pelo diagnóstico precoce, a gravidez ectópica continua sendo responsável por elevada morbidade e mortalidade materna. Qual a localização mais frequente de gravidez ectópica?

A transferência de elementos figurados do sangue fetal para o materno constitui a base da etiopatogenia da doença hemolítica perinatal (DHPN). A DHPN também é reconhecida como eritroblastose fetal ou aloimunização Rh, isoimunização Rh ou, ainda, doença hemolítica aloimune. Considerando a DHPN, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O processo inicia-se com a penetração de hemácias Rh+ na circulação de mulheres com Rh negativo, determinando a produção de anticorpos específicos.

( ) A USG é um método propedêutico sensível para predizer os estados anêmicos do concepto, detectando-se desde os estágios iniciais da anemia.

( ) A Dopplervelocimetria é o método mais eficaz, seguro, não invasivo e de fácil repetição; fornece de imediato o resultado por ser um método direto. Trata-se do método de eleição na aloimunização Kell, em que a anemia ocorre principalmente por depleção medular em vez de hemólise.

A sequência está correta em

Apesar dos avanços da medicina, a hemorragia obstétrica ainda consiste em causa importante de morte materna, bem como na maior razão para admissão em UTI durante o ciclo grávido-puerperal. A placenta prévia é definida como a presença de tecido placentário total ou parcialmente inserido no segmento inferior do útero, após 28 semanas de gestação e uma das causas importantes de hemorragia obstétricas. Acerca da conduta expectante na placenta prévia, assinale a afirmativa INCORRETA.

O tratamento farmacológico de pacientes idosos com Diabetes Mellitus (DM) é similar ao recomendado para adultos jovens, quando eles são funcionalmente independentes e sem fragilidades. No entanto, há peculiaridades importantes específicas do tratamento da hiperglicemia em pacientes idosos, como o maior número de comorbidades; a presença de graus variados de sarcopenia e fragilidade; o surgimento frequente de alterações cognitivas; o uso de polifarmácia; o maior potencial para interações medicamentosas; e, a resposta hiperglicêmica contrarregulatória menos efetiva, que contribuem para maior risco de hipoglicemia.

(Abordagem do paciente idoso com diabetes mellitus – Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, 2023.)

De acordo com as recomendações da norma citada, sobre o tratamento farmacológico da DM no idoso, assinale a afirmativa INCORRETA.

(Considere: HbA1c: Hemoglobina glicada; SGLT2: cotransportador de sódio-glicose-2.)

O primeiro passo para o manejo apropriado dos pacientes portadores de insuficiência valvar consiste na caracterização de sua gravidade anatômica, sobretudo a identificação dos portadores de lesões anatomicamente importantes. Um exame físico e ausculta cardíaca bem feitos são de extrema importância para a suspeita diagnóstica inicial. Tendo em vista as orientações das Diretrizes Brasileiras de Valvopatias, são consideradas alterações no exame físico compatíveis com insuficiência valvar aórtica importante, EXCETO:

Exames laboratoriais são fundamentais para o diagnóstico acurado e o monitoramento custo-efetivo das disfunções tireoidianas. Quando há alta suspeita clínica, as dosagens hormonais apenas confirmam o diagnóstico. No entanto, nem pacientes cuja sintomatologia é sutil e inespecífica, apenas os testes bioquímicos podem detectar o transtorno. Considerando as orientações da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) sobre o emprego dos testes de função tireoidiana na prática clínica, assinale a afirmativa correta.

(Considere: TRAb: anticorpos anti-receptor de TSH – hormônio tireoestimulante.)

A maioria dos pacientes considerados hipertensos necessitará de fármacos em adição às modificações do estilo de vida para alcançar a meta pressórica, sendo de extrema importância o conhecimento pleno a respeito de tais medicamentos. De acordo com as recomendações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), assinale a afirmativa correta sobre o tratamento farmacológico da hipertensão arterial (HA).

(Considere: PA: pressão arterial; IECA: inibidores da enzima de conversão da angiotensina; BCC: bloqueadores dos canais de cálcio; DIU: diuréticos; BRA: bloqueadores dos receptores AT1 da angiotensina II.)

A avaliação inicial de um paciente com hipertensão arterial (HA) inclui a confirmação do diagnóstico, a suspeita e a identificação de causa secundária, além da avaliação do risco cardiovascular. A pressão arterial (PA) deve ser medida em toda avaliação por médicos, de qualquer especialidade, e pelos profissionais da saúde devidamente capacitados. De acordo com as recomendações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), sobre a aferição da PA, assinale a afirmativa INCORRETA.

A Otite Média Aguda (OMA) é uma infecção com desenvolvimento rápido de sinais e sintomas de inflamação aguda na cavidade da orelha média. É uma das razões mais frequentes de visitas aos médicos por crianças menores de 15 anos de idade. Existem algumas situações nas quais o antimicrobiano (ATB), por via oral, deverá ser imediatamente administrado. São situações em que se deve administrar imediatamente o ATB em crianças, EXCETO:

Define-se anemia como a redução da concentração de Hb e/ou massa eritrocitária, com variações de acordo com idade, sexo, raça e altitude em relação ao nível do mar. Em geral, o limiar para definição de anemia é o hematócrito (Ht) ou a Hb abaixo de dois desvios padrões da média da população normal. Sobre o diagnóstico diferencial das anemias na infância, assinale a afirmativa INCORRETA.

A Doença Celíaca (DC) é uma doença multissistêmica, autoimune, caracterizada pela resposta imunológica à ingestão de glúten em indivíduos geneticamente suscetíveis. Em relação à DC, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A importância dos antígenos de histocompatibilidade HLA DQ2 e DQ8, localizados no cromossomo 6, está bem documentada pela alta prevalência da doença em gêmeos monozigóticos.

( ) O HLA DQ2 está presente em mais de 98% dos pacientes celíacos, e o HLA DQ8 em 25 a 50%.

( ) Diarreia crônica, dor abdominal, distensão abdominal, perda ou ganho inadequado de peso, atraso no crescimento e constipação são os sinais e sintomas mais prevalentes nessa forma da doença.

A sequência está correta em

Muitas doenças comuns no Brasil e no mundo deixaram de ser um problema de saúde pública por causa da vacinação massiva da população. Poliomielite, sarampo, rubéola, tétano e coqueluche são só alguns exemplos de doenças comuns no passado e que as novas gerações só ouvem falar em histórias. A vacinação evita que doenças imunopreveníveis se espalhem. NÃO faz parte do calendário vacinal de uma criança a ser vacinada aos 4 meses de idade:

A cianose da criança com cardiopatia congênita é do tipo central, quase sempre generalizada; entretanto, em alguns casos, ela pode ser evidente no dimídio inferior (membros inferiores) e ausente no dimídio superior (membros superiores e mucosas) e vice- -versa, denominada cianose diferencial. Qual o diagnóstico mais provável em um paciente que apresenta hipofluxo pulmonar na radiografia de tórax, cianose, sopro continuo/sistólico e sobrecarga ventricular esquerda ao eletrocardiograma?

As convulsões febris são crises associadas à presença de febre e classicamente relacionadas à idade, acometendo lactentes e pré-escolares entre 6 a 60 meses de idade, sem infecção do SNC. Elas ocorrem em 3 ou 4, a cada 100, crianças, apresentando pico entre os 12 e 18 meses de idade. Sobre as convulsões febris, assinale a afirmativa INCORRETA.

A síncope é definida como a perda repentina da consciência e do tônus postural, resultante de uma disfunção cerebral difusa, devido à má perfusão encefálica. O episódio sincopal é transitório e seguido de recuperação espontânea da consciência. A causa mais comum de síncopes na infância trata-se de:

O Código de Ética Médica (CEM) em vigor contém princípios que estabelecem limites, compromissos, direitos dos médicos e dos pacientes, princípios fundamentais e normas deontológicas que os médicos devem observar no exercício da profissão. Considerando o CEM, assinale a afirmativa INCORRETA.

Em relação às fraturas do escafoide, assinale a afirmativa INCORRETA.