Questões de Concurso
Para prefeitura de resende - rj
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Após a instalação de uma prótese total, várias orientações devem ser repassadas aos pacientes, para que este possa realizar uma correta manutenção das peças protéticas. Essas orientações serão fundamentais para o sucesso do período adaptativo do paciente. Sobre este assunto, analise e julgue as afirmações:
I – Deve ser orientado ao paciente, a retirada da prótese durante o sono, pois favorece a presença e desenvolvimento, mais intenso, de várias colônias de espécies de Cândida albicans.
II – Pacientes usuários de drogas, com efeitos xerostômicos, necessitam de retornos mais frequentes, durante o período de instalação/adaptação das próteses totais.
III – Deve ser explicado aos pacientes que, durante o período adaptativo, a retenção da prótese total pode variar no decorrer do dia. Isto pode ocorrer, em decorrência de alterações sofridas pela fibromucosa, em seu volume e espessura, principalmente, nos períodos noturnos.
A perfeita realização da moldagem é de grande importância para a confecção da prótese total. Existem alguns tipos de moldagens, e entre as funcionais está a do tipo pressão seletiva. Sobre essa técnica, analise e julgue:
I – A mucosa aderida de suporte deve ser registrada de forma não compressiva, em razão da presença de tecido ósseo de suporte subjacente.
II – A mucosa móvel não aderida da área vestibular, correspondente ao selado periférico, deve ser registrada sobre leve pressão, por não possuir suporte ósseo subjacente.
III – Este tipo de técnica atende a vários princípios básicos da moldagem, como suporte e retenção, porém não tem a vantagem de preservar os tecidos de suporte.
Sobre as etapas de instalação do processo carioso, analise e julgue:
I - No primeiro estágio, denominado ultra – estrutural, ocorre a dissolução dos cristais de hidroxiapatita, e, com o passar do tempo, a diferença nas concentrações de minerais perdidos pelo esmalte, torna-se microscópica.
II - À medida que a opacidade do esmalte aumenta, vai determinando o aparecimento da mancha branca, tornando-se visível clinicamente.
III - O avançar deste processo, pode levar ao aparecimento da cavidade, e a não- intervenção, em algum momento, pode levar à perda do dente.
São fatores determinantes para uma adequada reabilitação protética:
I – Tipo e frequência da respiração.
II – Morfologia dos tecidos bucais.
III – Consistência das mucosas bucais.
IV – Mobilidade da língua.
São nervos anestesiados pela Técnica de Gow-Gates:
I – Alveolar inferior e lingual.
II – Milo-hiódeo.
III – Incisivo.
IV – Auricolotemporal e bucal.
A alveoloplastia estabilizadora é um exemplo de cirurgia pré- protética. Sobre este tipo de cirurgia, analise e julgue:
I - Somente após a exposição da tábua óssea alveolar, através da divulsão da mucosa gengival, é que se pode determinar a amplitude da osteotomia que poderá ser realizada na cirurgia.
II - Preferencialmente, a sutura, neste tipo de cirurgia, deve ser realizada com fio de seda 4.0, em ponto contínuo.
III - Somente após a determinação da amplitude da
osteotomia é que se pode determinar quais os
instrumentos mais apropriados para serem usados,
em cada caso, se o cinzel, o osteótomo, a pinça goiva
ou os instrumentos rotatórios, que antecedem,
sempre, ao uso obrigatório da lima para osso.
Algumas vezes, durante a confecção das próteses sobre implantes, faz-se necessária uma modelagem do tecido gengival, denominada de condicionamento tecidual, que pode ser obtido através das próteses provisórias. Sobre esta técnica, analise e julgue:
I – Instalar, inicialmente, a prótese provisória fazendo leve pressão nos tecidos moles, formando neles uma leve isquemia. A vascularização deverá voltar ao normal após 5 -10 minutos.
II - Deve-se remover a prótese provisória, após uma semana, para a verificação da anatomia gengival. Se esta ainda não estiver como esperado, deve-se acrescentar mais resina acrílica, moldando-se a anatomia da raiz do dente desejado. Posteriormente, reinstala-se a prótese provisória, na boca, e uma nova isquemia ocorrerá nos tecidos moles.
III – Posteriormente a esta primeira verificação, somente após um prazo de 60 dias é que será possível se verificar, novamente, a anatomia em questão. Apenas ao considerá-la satisfatória, procede-se a moldagem.
Sobre as relações maxilo – mandibulares, analise e julgue as afirmativas:
I – A relação cêntrica é uma posição crânio – mandibular e independe da presença de dentes. Pode ser usada para análise oclusal, além de diagnóstico e planejamento, utilizando os modelos de estudo, montados em articulador semi-ajustável.
II – A máxima intercuspidação habitual é uma posição dentária fisiológica e, em 90 % dos pacientes, não coincidente com a relação cêntrica.
III – A dimensão vertical de oclusão pode ser estabelecida através do método que subtrai 3-4mm do valor da dimensão vertical de repouso, obtido através do compasso de Willis.
O preparo do arco facial, durante a montagem dos modelos no articulador parcialmente adaptável, para a confecção de uma prótese parcial removível, deverá obedecer à seguinte sequência de passos:
1- Adaptação do ponto násio.
2- Teste do assentamento do modelo de gesso, na marca das pontas das cúspides registradas na godiva, a fim de verificar a inexistência de movimentos de báscula.
3- Levar a forquilha à boca do paciente, que deverá morde-la de maneira centralizada, assim, o arco facial deverá ser colocado e as olivas adaptadas nos condutos auditivos externos, através de uma pressão, realizada para dentro e para frente.
4- Envolver a forquilha do arco facial com godiva e, enquanto esta ainda estiver plástica, levá-la a boca do paciente para que ele oclua, de maneira a estabilizar a forquilha na boca.
5- Verificação da distância intercondilar, assinalada no arco facial.
Existem algumas técnicas que são utilizadas para a determinação do eixo ou da via de inserção de uma prótese parcial removível, dentre elas a técnica da conveniência. São situações clínicas, em que esta deve ser a técnica de escolha:
I – Quando regiões retentivas do rebordo residual, a serem recobertas pela base da prótese, apresentam áreas de interferência à livre entrada e saída da prótese.
II – Quando remanesçam apenas dentes do grupo anterior (de canino a canino), especialmente na arcada inferior.
III – Quando os dentes suportes apresentam
excessivas inclinações e desordens.