Questões de Concurso
Para prefeitura de gramado - rs
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Júlio, 43 anos, casado, tem um filho de 10 anos, chega para sua primeira consulta no ambulatório de psiquiatria do hospital de sua cidade. Conta que está se tratando na unidade de saúde próxima a sua residência há cerca de 6 meses para problemas emocionais. Refere ter insônia, desânimo e vontade de ficar o dia todo deitado na cama. Diz que está sem paciência para conviver com as pessoas, se irrita facilmente, e por isso, prefere se isolar. Trabalha no setor administrativo de uma pequena empresa e percebe estar mais lento e desatendo do que anteriormente. Na entrevista, por diversos momentos, chora afirmando que está decepcionando sua família e que não é mais o Júlio de antes. Chega a pensar que o melhor seria morrer para acabar com o sofrimento de todos, mas nunca fez tentativas de suicídio ou planos. Está em uso de fluoxetina 80 mg, há 2 meses com essa dose, apresentando pouca resposta. Nega ter se sentido dessa forma anteriormente na vida. Nega sintomas psicóticos. Nega aumento de energia ou humor elevado. Refere endividamento bancário para a compra do carro da família em decisão conjunta com a esposa. Está com o orçamento familiar apertado para a compra de medicações. Após a entrevista clínica, o psiquiatra chegou à conclusão de que a principal hipótese diagnóstica do caso era de __________. Em relação ao tratamento farmacológico, indicou ________.
Assinale a alterativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima conforme a avaliação mais adequada do caso clínico, levando em conta as principais diretrizes contemporâneas e a realidade dos serviços de saúde pública do país.
As disfunções sexuais, em especial a diminuição da libido, são efeitos colaterais comuns ao uso de um grande número de psicofármacos. Sobre esse tema, analise as assertivas abaixo:
I. O bloqueio a receptores colinérgicos parece estar relacionado à disfunção sexual, o que justificaria uma maior redução de libido com paroxetina em comparação a outros ISRSs.
II. Entre os antipsicóticos atípicos, a clozapina é a que mais causa diminuição da libido, seguida pela olanzapina.
III. É importante investigar o momento de início da disfunção sexual (antes ou após o início da medicação) a fim de identificar se o efeito é secundário ao fármaco ou um sintoma do quadro clínico.
IV. Uma opção terapêutica para mulheres com disfunção sexual induzida por antidepressivos é o uso de sildenafila (na dose de 50 a 100 mg) uma hora antes da relação sexual.
V. Na diminuição da libido relacionada aos ISRSs, é aconselhada a associação de bupropiona, uma vez que a redução de dose dos ISRSs em geral não funciona.
Quais estão corretas?
Sobre os sinais e sintomas que podem ser observados das síndromes maníacas, analise as assertivas abaixo:
I. Aumento da autoestima e arrogância.
II. Elação.
III. Distraibilidade.
IV. Agitação psicomotora e agressividade.
V. Alucinações e delírios.
Quais estão corretas?
Sobre a afetividade e suas alterações, analise as assertivas abaixo:
I. Na rigidez afetiva, o indivíduo tem dificuldade de sintonização, mas não de irradiação afetiva.
II. O sintoma distimia designa a alteração básica do humor, tanto da inibição quanto da exaltação.
III. Disforia está relacionada a um componente afetivo de mau humor, irritação, desgosto ou agressividade.
IV. Anedonia é a incapacidade de sentir afetos.
V. Humor é definido como o estado emocional basal do indivíduo em um dado momento.
Quais estão corretas?
( ) Mastoidite. ( ) Pneumonia. ( ) Abscesso cerebral. ( ) Meningite. ( ) Paralisia facial.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
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