Questões de Concurso Para prefeitura de bauru - sp

Mulher de 84 anos, recebe diagnóstico de depressão e seu clínico inicia Paroxetina 20mg. Após duas semanas é levada ao serviço de emergência com letargia e confusa. Ela não tem alteração cognitiva, é independente para ABVDs e AIVDs. Realiza tratamento prévio de hipertensão arterial com hidroclorotiazida 25 mg/d. Que distúrbio metabólico está ocorrendo com essa idosa?

Mulher de 89 anos, professora universitária, sofre fratura de fêmur após tropeçar no tapete. Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) há 30 dias no quadro a seguir:
AGA                                                        Pontuações MEEM                                                     26 pontos Fluência verbal                                       16 animais Escala de Depressão Geriátrica             8 pontos Timed Up & go                                        23 segundos Avaliação de Katz                                   6/6 Índice de Barthel                                     95/100 Escala de Lawton                                    18/21 Mini Avaliação Nutricional                        11 APGAR familiar                                        8/10
Refere dor no local da fratura. Estável, calma, sem queixas de dor torácica, síncope ou dispnéia. Exame físico com PA=150/80mmHg; Pulso 89bpm; IMC: 23Kg/m2; sopro sistólico ejetivo aórtico 4+/6+ com irradiação para a carótida esquerda. No ecocardiograma transtorácico recente com diagnóstico de estenose aórtica grave com fração de ejeção reduzida, hipertrofia do ventrículo esquerdo e pressão de artéria pulmonar discretamente elevada. Como você conduziria esse caso?

Homem de 78 anos, portador de diabetes, hipertensão, polineuropatia e doença arterial coronariana e angioplastia há 12 meses. Faz uso de nove medicamentos ao dia. Diabetes e Pressão Arterial controladas nos últimos 12 meses. O paciente teve redução de peso involuntária de 80Kg para 68 Kg, parou de realizar caminhadas matinais por queixa de cansaço/fadiga. No teste “Timed Get Up and Go”, gastou 24 segundos para caminhar 3 metros. Seus exames laboratoriais e cardiológicos estavam normais. Na avaliação de Humor obteve 3 pontos na Escala de Depressão Geriátrica de Yesavage-15 itens e 28 pontos no miniexame do estado mental. A avaliação da funcionalidade era normal com base nos Instrumentos KATZ- Atividades Básicas da Vida Diária (ABVDs) e Lawton - Atividades Instrumentais da vida diária (AIVDs). Você considera esse paciente Frágil? Por quê?

Esquizofrenia de início tardio (EIT) apresenta quadro clínico semelhante àquele observado nos indivíduos jovens, com algumas diferenças. Assinale a alternativa CORRETA.

Para a Organização Mundial da Saúde (OMS) a citopenia é condição principal para o diagnóstico de Síndrome Mielodisplásica (SMD). A citopenia é definida pela:

Bisfosfonatos indicados para tratamento de Osteoporose, são agentes antirreabsortivos que atuam por bloqueio da adesão dos osteoclastos à superfície de reabsorção óssea e aumento do apoptose dos osteoclastos. Assinale a alternativa CORRETA.

J.A., 90 anos foi levado na consulta ambulatorial com quadro de agitação há dois dias, agressividade e alucinações visuais. É portador de Síndrome demencial, HAS, DMII, Hipotireoidismo. Como você conduziria esse caso?

Homem 65 anos de idade com queixa de há, aproximadamente, seis meses, iniciado tremores de repouso em mãos bilateral associado a lentificação de marcha e ausência de balanço em ambos os braços ao caminhar. Refere fazer uso de Enalapril 20mg 2 x ao dia, Flunarizina e Metoclopramida há 8 meses por conta de tonturas e náuseas. Considerando esses dados assinale a alternativa que contém o diagnóstico mais provável e a conduta.

Idosa F.M.S. 76 anos de idade, sofreu queda em casa após tropeçar no seu gato. O serviço de emergência foi acionado. O médico socorrista detectou que a idosa e seu esposo, também com incapacidades físicas, viviam em uma casa insegura, fria e com evidência de serem acumuladores. A casa estava extremamente suja, desorganizada, havia traços de fezes de animais e excreções humanas nos tapetes e mobília. Admitida na emergência foi diagnosticada com desidratação e fecaloma. A idosa já era conhecida do serviço por motivo de ser portadora de Doença de Parkinson em uso irregular da medicação sendo a terceira internação em seis meses. O Casal não tinha filhos nem amigos. Ela era incapaz de tomar banho e se vestir sozinha, marcha confusa e lentificada. Após cuidados clínicos e proposta de alta hospitalar a paciente recusa visita domiciliar. Como você conduziria esse caso, apenas com essas informações iniciais.

Classificar as demências de acordo com seu potencial de reversibilidade (reversíveis e irreversíveis) é importante para instituir o tratamento nas doenças reversíveis. Assinale a alternativa que contém características de demências reversíveis.

Assinale a alternativa que contém algumas armadilhas que podem induzir ao erro no diagnóstico de demências.

Diagnosticar Delirium no idoso é fundamental em muitas condições clínicas. Nesse sentido quais são as características do Delirium?

As características clínicas mais comuns das demências são:

M.S., 80 anos, é trazida ao seu consultório pelo esposo. Ele refere que a Sra. M.S. era totalmente independente para Atividades Instrumentais da Vida Diária até há, aproximadamente, 2 anos. Nesse período esquece de pagar contas, já se perdeu em lugares bem conhecidos onde sempre morou por mais de 50 anos, porém, após alguns instantes ela se recordava do seu endereço e voltava sozinha para sua casa. Está muito repetitiva, pergunta várias vezes a mesma informação. Sra. M.S. fala que está esquecida, mas que consegue fazer todas as suas tarefas sozinha, que o esposo está exagerando. Fala que estudou somente dois anos na fazenda, sempre foi ativa, trabalhava como doméstica. Gosta de dançar, mas agora a família não a deixa sair sozinha. É hipertensa e faz uso de Captopril 25mg 2x ao dia. Nunca fumou nem foi etilista. A mãe e dois irmãos foram diagnosticados com Demência de Alzheimer.
Avaliação cognitiva com Mini Exame do Estado Mental (MEEM) 20/30 (dificuldade na orientação temporal, evocação das três palavras, perdeu um ponto no comando, não sabe escrever). Humor sem alteração. Fluência Verbal = 10 animais. Qual alternativa contém os principais fatores de risco para Demência na Doença de Alzheimer (DDA)?

Sinal de Osler consiste:

O teste de Nudge é utilizado para avaliar:

Inúmeros instrumentos são utilizados na avaliação clínica do idoso. Qual alternativa contém os instrumentos que avaliam as funções físicas?

Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) Global (AGG) tem os seguintes objetivos:

Quais domínios cognitivos são avaliados pelo Teste do Desenho do Relógio (TDR)?

Alterações macro e microscópicas ocorrem no cérebro de indivíduos normais e estão presentes em cérebros de indivíduos com declínio cognitivo patológico. Quais alterações podem inferir patologia cerebral em indivíduos com demência?