Questões de Concurso para Prefeitura de Guararapes - SP

Q1043640

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Motorista |

Q1043640 Português

Texto associado

Leia o texto para responder a questão.

Capas de caderno

Era tão certo quanto Natal e Ano-Novo. A família de Fabrício se reunia na véspera das aulas para encapar os cadernos. Sentavam-se todos os irmãos e a mãe ao redor da mesa para colocar uma capa transparente e uma estampa que sobrava dos presentes. Um dos únicos dias do ano em que dormiam tarde, atravessando de longe a meia-noite, morrendo de alegria.

Estudar significava um prêmio. Não podiam chegar de qualquer jeito à escola. Não era permitido que o uniforme não estivesse limpo, apesar de gasto. Não se permitia que nenhum livro viesse desencapado. Tinha que durar. Tinha que sobreviver aos sanduíches do recreio. Tinha que aguentar as viradas de página e o manuseio infinito.

A mãe transformava a tarefa em festa. Ela os ensinava a embrulhar devagar, a preencher o nome e a série, colocava durex com o nome dos filhos nos objetos que iam no estojo de madeira. Estimulava os filhos a terem orgulho da letra e do capricho. Nenhum dos filhos tinha caderno diferente de outro irmão. Tudo igual, para não gerar ciúme e competição.

Fabrício amava aquele tempo de expectativa, de preparação para momentos importantes da vida. Existia uma paciência que não existe hoje, de esperar a televisão aquecer até vir a imagem, de escrever cartas, de ir até o orelhão para falar com um parente do interior, de pensar como seríamos felizes se fôssemos aprovados em mais um ano escolar.

(Fabrício Carpinejar. Amizade é também amor. Rio de Janeiro: Bertrand, 2017. Adaptado)

No trecho – ... como seríamos felizes se fôssemos aprovados em mais um ano escolar. –, a palavra destacada estabelece sentido de

A

conclusão.

B

causa.

C

finalidade.

D

condição.

E

tempo.

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Q1043636

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Motorista |

Q1043636 Português

Texto associado

Leia o texto para responder a questão.

Capas de caderno

Era tão certo quanto Natal e Ano-Novo. A família de Fabrício se reunia na véspera das aulas para encapar os cadernos. Sentavam-se todos os irmãos e a mãe ao redor da mesa para colocar uma capa transparente e uma estampa que sobrava dos presentes. Um dos únicos dias do ano em que dormiam tarde, atravessando de longe a meia-noite, morrendo de alegria.

Estudar significava um prêmio. Não podiam chegar de qualquer jeito à escola. Não era permitido que o uniforme não estivesse limpo, apesar de gasto. Não se permitia que nenhum livro viesse desencapado. Tinha que durar. Tinha que sobreviver aos sanduíches do recreio. Tinha que aguentar as viradas de página e o manuseio infinito.

A mãe transformava a tarefa em festa. Ela os ensinava a embrulhar devagar, a preencher o nome e a série, colocava durex com o nome dos filhos nos objetos que iam no estojo de madeira. Estimulava os filhos a terem orgulho da letra e do capricho. Nenhum dos filhos tinha caderno diferente de outro irmão. Tudo igual, para não gerar ciúme e competição.

Fabrício amava aquele tempo de expectativa, de preparação para momentos importantes da vida. Existia uma paciência que não existe hoje, de esperar a televisão aquecer até vir a imagem, de escrever cartas, de ir até o orelhão para falar com um parente do interior, de pensar como seríamos felizes se fôssemos aprovados em mais um ano escolar.

(Fabrício Carpinejar. Amizade é também amor. Rio de Janeiro: Bertrand, 2017. Adaptado)

Segundo o texto, é correto afirmar que a mãe de Fabrício, em relação aos filhos,

A

prevenia-os para que não tivessem notas baixas.

B

incentivava-os a trocar as capas de cadernos mensalmente.

C

estimulava-os para cuidarem da letra e serem organizados.

D

gerava neles um sentimento de ambição por materiais caros.

E

motivava-os a serem competitivos com os colegas de sala.

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Q1043633

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043633 Medicina

A escabiose é uma infestação de ácaros frequente nos seres humanos. Sobre essa doença, assinale a alternativa correta.

A

A ivermectina, em dose única de 200 μg/kg por via oral, é eficaz para o tratamento da escabiose em pessoas com a imunidade preservada.

B

Após o tratamento da escabiose, o prurido cutâneo desaparece imediatamente.

C

O prurido cutâneo, após a infestação por Sarcoptes scabiei, ocorre cerca de 04 a 06 semanas do contato inicial, independentemente do número de infestações já ocorridas.

D

A infestação por Sarcoptes scabiei ocorre entre seres humanos por transferência de Sarcoptes scabiei machos e fêmeas adultos.

E

A infestação por meio de roupas contaminadas é rara, porque o Sarcoptes scabiei não consegue sobreviver longe do hospedeiro.

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Q1043632

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043632 Medicina

Homem, 35 anos, portador do vírus da imunodeficiência humana (HIV), sem tratamento ou acompanhamento regular, apresenta cefaleia, náuseas, vômitos, marcha atáxica, irritabilidade, confusão mental, febre baixa e borramento visual. Realizada punção liquórica lombar e, posteriormente, esfregaço com nanquim do sedimento, que demostrou levedura encapsulada positiva, proteína aumentada, glicose diminuída e pleocitose linfocítica.
O tratamento correto desse paciente deverá ser feito com:

A

anfotericina B.

B

rifampicina + pirazinamida + isoniazida + etambutol.

C

sulfametoxazol + trimetropina.

D

dexametasona.

E

ceftriaxona.

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Q1043631

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043631 Medicina

Homem, 53 anos, foi encaminhado ao pronto atendimento com quadro de agitação, confusão mental e ataxia. A família relatou que ele era alcoolista de longa data e não se alimentava havia vários dias. Ao exame físico, estava confuso, com hálito etílico, mostrava-se desorientado no tempo e no espaço, sua marcha era atáxica, havia nistagmo e paresia do sexto par craniano bilateralmente.
Nesse caso, a medicação de escolha para o tratamento desse paciente é

A

o haldol.

B

a glicose hipertônica.

C

o dissulfiram.

D

o diazepam.

E

a tiamina.

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Q1043630

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043630 Medicina

A vacina contra febre amarela está indicada em residentes e viajantes para áreas com risco de transmissão dessa doença.
Em relação à dose de reforço dessa vacina, após a vacinação adequada com a dose plena, é correto afirmar:

A

deve ser aplicada a cada dez anos, independentemente da situação epidemiológica.

B

será aplicada após cinco anos da primeira dose, em situações de alto risco.

C

deve ser repetida a cada dez anos, desde que exista risco de transmissão.

D

pelas recomendações atuais da OMS, não há mais necessidade de ser aplicada.

E

seu uso deve ser restrito a pacientes imunodeprimidos, acima dos 65 anos.

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Q1043629

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043629 Medicina

A síndrome hepatorrenal é um tipo de insuficiência renal aguda (IRA), que frequentemente complica a cirrose avançada e a insuficiência hepática.
A respeito dessa síndrome, assinale a alternativa correta.

A

Na forma mais agressiva da doença, instala-se fibrose maciça em ambos os rins em fase precoce da doença.

B

As alterações renais que resultam em IRA são resultado de vasodilatação esplâncnica e shunting arteriovenoso.

C

O principal evento fisiopatológico é uma vasodilatação renal abrupta.

D

A IRA não é reversível nessa condição, e a diálise deve ser instalada ao diagnóstico.

E

É classificada como IRA pós-renal.

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Q1043628

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043628 Medicina

Mulher, 39 anos, refere história de 3 meses de hemoptise recorrente e febre baixa. Ao exame físico: temperatura 37,6ºC, PA = 120 x 80 mmHg, FC = 74 bpm, FR = 14 ipm. Radiografia de tórax demonstra infiltrado peri-hilar bilateral. Exames laboratoriais: hemoglobina = 10,0 g/dL, ureia = 23 mg/dL, creatinina = 2,4 mg/dL, VHS = 50 mm, complementos séricos normais, FAN negativo, ANCA-c positivo, urina I com proteína 2+, hemácias > 100 por campo. Realizada biópsia renal, que mostra granulomas com vasculite necrotizante e depósitos mesangiais de imunoglobulinas e complemento.
Assinale a alternativa que contém o diagnóstico mais provável para esse caso.

A

Síndrome de Churg-Strauss.

B

Síndrome de Goodpasture.

C

Poliarterite nodosa.

D

Granulomatose de Wegener.

E

Lúpus eritematoso sistêmico.

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Q1043627

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043627 Medicina

Em um idoso com anemia ferropriva, vários parâmetros laboratoriais do metabolismo do ferro estão alterados. O mais sensível deles e que traduz a perda do estoque desse oligoelemento e desponta como alteração inicial na sua deficiência é:

A

a diminuição da capacidade de ligação do ferro.

B

a diminuição da hemoglobina corpuscular média.

C

a diminuição da ferritina sérica.

D

o aumento da segmentação dos neutrófilos.

E

o aumento do volume globular médio.

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Q1043626

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043626 Medicina

Homem, 39 anos, foi diagnosticado com hepatite B há cerca de 8 meses. Após completar um ano do diagnóstico, foi submetido à nova avaliação laboratorial que se encontra a seguir.
TGO (AST) = 28 UI/L TGP (ALT) = 32 UI/L Anti-HBsAg = positivo Anti-HBc = positivo HBsAg = negativo HBeAg = negativo
Face ao exposto, assinale a alternativa correta.

A

O paciente encontra-se em estágio de cronificação da doença.

B

Deve ser realizado fibroscan hepático para estadiamento do grau de fibrose.

C

O paciente está curado da hepatite.

D

São necessárias a coleta de carga viral e a realização de biópsia hepática.

E

Deve-se iniciar prontamente o tratamento com peginterferon, após coleta de carga viral.

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Q1043625

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043625 Medicina

Mulher, 26 anos, realiza exames laboratoriais de rotina e apresenta os seguintes resultados: hemograma normal, TSH de 10 mcg/mL (normal: 0,4 a 2,5 mcg/mL) e T4 livre de 0,5 ng/mLl (normal: 0,8 a 2,0 ng/mL). Traz também anticorpo antitireoglobulina e antiperoxidase tireoidiana francamente positivos e TRAB negativo.
Assinale a alternativa que apresenta a condução correta desse caso.

A

Introdução de metimazol.

B

Introdução de tiroxina.

C

Conduta expectante com seguimento anual e repetição dos exames nesse período.

D

Introdução de corticoide.

E

Introdução de iodo radiativo.

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Q1043624

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043624 Medicina

Homem, 20 anos, apresenta lesões avermelhadas pelo corpo e prurido intenso. Refere ser asmático desde a infância, faz uso recorrente de broncodilatador e acompanhamento regular com pneumologista. Ao exame físico, apresenta pele muito ressecada e lesões eczematosas, vesiculares, predominantemente em fossas poplíteas e cubitais.
Nesse caso, o diagnóstico correto mais provável é de

A

urticária.

B

rosácea.

C

pênfigo bolhoso.

D

escabiose.

E

dermatite atópica.

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Q1043623

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043623 Medicina

A polirradiculoneuropatia inflamatória desmielinizante aguda mostra-se geralmente de forma simétrica e apresenta peculiaridade diagnóstica nos exames complementares.
Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico dessa doença.

A

Cultura do líquor positiva para Campylobacter jejuni.

B

Acentuada pleocitose no líquor com bandas oligoclonais.

C

Ressonância magnética de coluna cervical com desmielinização.

D

Líquor com aumento de proteínas e celularidade normal.

E

Eletroneuromiografia evidenciando fasciculações e ondas positivas.

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Q1043622

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043622 Medicina

Distúrbio hidroeletrolítico e de equilíbrio acidobásico mais frequentemente encontrado no paciente com obstrução antropilórica, que é admitido com inapetência, vômitos frequentes e desidratação:

A

acidose metabólica hipoclorêmica hiponatrêmica.

B

acidose respiratória e hiperpotassemia.

C

acidose metabólica hiperclorêmica hipocalêmica.

D

alcalose metabólica hipoclorêmica hipocalêmica.

E

alcalose metabólica hiperclorêmica e acidúria paradoxal.

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Q1043621

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043621 Medicina

Mulher, 32 anos, do lar, procura atendimento com história de tosse seca, dispneia e chiado no peito há 12 anos. Associa tais episódios à presença de mofo, poeira, fumaça e mudança climática. Nega asma na infância e também tabagismo. Nos últimos 30 dias, refere sintomas diários, sintomas noturnos uma vez na semana e uso diário de β₂ agonista inalatório de curta ação. Traz espirometria que mostra distúrbio ventilatório obstrutivo leve com variação significativa de fluxo após uso de broncodilatador. O exame físico, no momento da consulta, é normal.
O tratamento medicamentoso de manutenção para essa paciente deve ser com

A

β₂ agonista de curta ação e xantina de longa ação.

B

β₂ agonista de longa ação.

C

corticoide inalatório em baixa dose e β₂ agonista de longa ação.

D

antileucotrieno e corticoide oral.

E

corticoide oral e corticoide inalatório.

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Q1043620

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043620 Medicina

Mulher, 20 anos, estudante, é admitida em ambiente hospitalar para investigação e tratamento de síndrome diarreica iniciada há cinco dias. Refere dor abdominal intensa e diarreia inicialmente aquosa, que evoluiu para sanguinolenta nas últimas 24 horas. Após três dias da internação, apresentou insuficiência renal aguda, sendo necessário submetê-la à hemodiálise. Na história epidemiológica, refere ter chegado de viagem à Europa dois dias antes do início dos sintomas.
Considerando os dados clínicos e epidemiológicos descritos, assinale a alternativa que contém a hipótese diagnóstica mais provável.

A

Doença de Chron.

B

Amebíase e rabdomiólise.

C

síndrome hemolítico-urêmica associada à diarreia por E. coli entero-hemorrágica.

D

diarreia por Shigella e insuficiência renal aguda por desidratação.

E

colite pseudomembranosa por Clostridium difficile.

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Q1043619

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043619 Medicina

Mulher, 60 anos, obesa, apresenta cansaço intenso, edema de membros inferiores e dispneia aos esforços moderados. É diabética e hipertensa há 20 anos. Exame físico: PA = 140 x 90 mm Hg; pulso regular com frequência de 88 bpm, FR = 23 ipm; ausculta pulmonar: estertores crepitantes bibasais; ausculta cardíaca sem sopros audíveis; edema de 2 + /4 + em ambos os tornozelos. Exames complementares: BNP = 210 pg/mL, ureia = 39 mg/dL, creatinina 2,1 mg/dL e hemoglobina glicada = 7,3%. A paciente traz um ecocardiograma transtorácico realizado há um ano, no qual observa-se hipertrofia ventricular moderada, fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 58% (valor de referência > 55%), razão E/A 2,0 (valor de referência 1,2 a 2,0).
Assinale a alternativa que contém a causa mais provável para o quadro clínico dessa paciente.

A

Síndrome miocárdica isquêmica instável.

B

Doença pulmonar restritiva secundária à obesidade.

C

Disfunção sistólica por desadaptação da cardiopatia hipertensiva.

D

Congestão pulmonar por diminuição da taxa de filtração glomerular.

E

Disfunção diastólica secundária às comorbidades apresentadas.

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Q1043618

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043618 Medicina

Mulher, 36 anos, comparece ao pronto atendimento com crise de tontura tipo rotatória há 3 horas, acompanhada de náusea, vômito, sudorese e palidez, que piora aos movimentos da cabeça. Relata plenitude auricular e zumbido em orelha direita, desde que a tontura iniciou. Nega cefaleia, sintomas visuais ou uso de medicamentos. Exame físico: otoscopia normal, nistagmo espontâneo com fase rápida para esquerda, Romberg com queda para a direita com olhos fechados após período curto de latência e ausente com olhos abertos. Eudiadococinesia no exame neurológico.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para esse caso.

A

Prescrever dimenidrinato parenteral e observação clínica.

B

Administrar benzodiazepínico e solicitar Doppler de carótidas.

C

Administrar antiagregante plaquetário e solicitar ressonância de encéfalo.

D

Iniciar anticonvulsivante parenteral, e realizar tomografia de crânio com contraste.

E

Realizar tomografia de crânio sem contraste, e coletar líquor após.

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Q1043617

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043617 Medicina

Mulher, 69 anos, em acompanhamento por insuficiência cardíaca em decorrência de miocardiopatia isquêmica, hipertensa e diabética tipo 2, faz uso regular de captopril, furosemida, AAS e metformina. Queixa-se de palpitação taquicárdica e dispneia há 5 dias, mesmo em repouso. Nega dor precordial, síncope, sudorese ou outros fatores acompanhantes. Exame físico: PA = 140 x 90 mmHg, T = 36,5 ºC, FR = 24 ipm, SpO₂ em ar ambiente = 97%; ausculta pulmonar: estertores crepitantes finos em bases; ausculta cardíaca: bulhas arrítmicas, normofonéticas, presença de sopro protosistólico, suave em foco mitral, com irradiação para axila. Os exames laboratoriais são normais, inclusive a função renal. Realizado eletrocardiograma de repouso que está ilustrado a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que contém a conduta terapêutica correta.

A

Prescrever metoprolol e apixabana por 3 semanas, e programar cardioversão elétrica.

B

Iniciar warfarina, com meta de inr entre 3,0 – 4,0, associada à amiodarona 600 mg/dia.

C

Realizar cardioversão elétrica sincronizada com 200 J, após sedação apropriada.

D

Iniciar enoxaparina 1 mg/kg a cada 12 horas e, nas primeiras 24 horas, proceder à cardioversão elétrica.

E

Aumentar a dose de AAS para 300 mg, associar diltiazem oral e seguimento ambulatorial.

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Q1043616

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararapes - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP - Médico Clínico Geral |

Q1043616 Medicina

Mulher, 24 anos, previamente hígida, procura Unidade de Pronto Atendimento com queixa de tosse há um mês, com expectoração em moderada quantidade. Refere que o catarro era inicialmente amarelado e, há uma semana, tornou-se hemoptoico. Apresenta, ainda, dor em hemitórax esquerdo, tipo aperto e ventilatório-dependente, desde o início do quadro. Exame físico: regular estado geral, T = 37,9 ºC, FC = 102 bpm, FR = 20 ipm, PA = 110 x 80 mmHg, SpO₂ em ar ambiente = 95%; ausculta pulmonar com roncos difusos e estertores subcrepitantes em campos médio e inferior esquerdo.
Após a realização de uma radiografia de tórax, a conduta recomendada é

A

realizar tomografia computadorizada de tórax sem contraste.

B

coletar três amostras de escarro para pesquisa de bacilo álcool-ácido resistente.

C

iniciar antibioticoterapia direcionada para cobertura de germes de flora mista, incluindo anaeróbios.

D

realizar sorologia para Legionela sp.

E

realizar sorologia para paracoccidioidomicose.

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