Questões de Concurso para Prefeitura de Jundiaí - SP

Q2184233

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Ortopedista/Traumatologista) |

Q2184233 Medicina

Adolescente de 16 anos de idade, previamente hígido, apresenta febre de 38 graus há um dia, com dor e edema no tornozelo direito e recusa em apoiar este membro. No ultrassom apresenta efusão articular e, após punção da articulação, há a saída de líquido francamente purulento. Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.

A

Manter o paciente internado enquanto os resultados de GRAM e cultura não ficam disponíveis, e iniciar antibioticoterapia por via oral.

B

Solicitar GRAM e cultura do líquido colhido e levar o paciente para o centro cirúrgico para limpeza da articulação.

C

No próprio pronto-socorro(PS) proceder à lavagem da articulação com 02 litros de SF 0,9%.

D

Solicitar uma RM para avaliar o grau de lesão articular para planejar a cirurgia.

E

Iniciar antibiótico por via oral e reavaliar o paciente após 48 horas.

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Q2184217

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Neuropediatra) |

Q2184217 Medicina

Garoto de 5 anos de idade é trazido à consulta pelos pais por alteração no sono. Apresenta, cerca de uma vez por semana, episódios, durante o sono, em que grita e chora como se estivesse assustado, de forma inconsolável, com pupilas dilatadas e bastante sudorese. Esses episódios duram poucos minutos, e logo a criança volta a dormir. Os eventos ocorrem cerca de 2 horas depois do início do sono, e a criança não lembra do ocorrido pela manhã.

A conduta mais adequada, neste caso é

A

solicitar eletroencefalograma em sono e vigília.

B

solicitar polissonografia com teste de latências múltiplas do sono.

C

orientar os pais sobre medidas comportamentais do sono.

D

iniciar benzodiazepínico em baixas doses.

E

prescrever melatonina 1 hora antes do início do sono.

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Q2184216

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Neuropediatra) |

Q2184216 Medicina

Garoto de 6 anos de idade, com queixa de otalgia à direita há 12 dias, é trazido ao pronto-socorro, pois, há 2 dias, iniciou cefaleia, vômitos, febre e sonolência. Na avaliação, apresenta sinais de irritação meníngea, com hiperemia e edema da região retroauricular à direita. Sinais vitais são estáveis. A conduta inicial mais adequada para o caso é

A

solicitar avaliação da otorrinolaringologia.

B

realizar tomografia de crânio seguida de punção lombar para estudo do líquor.

C

realizar punção lombar para estudo do líquor, prescindindo a tomografia de crânio.

D

realizar drenagem imediata da mastoide.

E

coletar hemoculturas, iniciar antibioticoterapia e corticoide.

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Q2184215

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Neuropediatra) |

Q2184215 Medicina

Garota de 13 anos de idade com diagnóstico recente de insuficiência renal crônica apresenta episódio de cefaleia, turvação visual e crise epiléptica tônico-clônica generalizada. A pressão arterial é de 180 x 100 mmHg. A ressonância magnética de crânio demonstra o achado a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

O diagnóstico mais provável é

A

acidente vascular cerebral hemorrágico.

B

encefalomielite disseminada aguda.

C

esclerose múltipla.

D

síndrome da encefalopatia posterior reversível.

E

encefalite herpética.

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Q2184214

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Neuropediatra) |

Q2184214 Medicina

Qual dos achados oftalmológicos a seguir é tipicamente associado ao neuroblastoma?

A

Espasmo nutans.

B

Opsoclonus.

C

Flutter ocular.

D

Oftalmoplegia internuclear.

E

Bobbing ocular.

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Q2184213

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Neuropediatra) |

Q2184213 Medicina

Sobre a síndrome de Moyamoya, assinale a alternativa correta.

A

Eletroforese de hemoglobina deve fazer parte da investigação etiológica.

B

Aspecto em “nuvem de fumaça” é o achado angiográfico mais precoce.

C

Circulação cerebral posterior é o território preferencialmente acometido.

D

Angioplastia com stent é o tratamento cirúrgico de escolha.

E

O uso de antiplaquetários está contraindicado.

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Q2184212

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Neuropediatra) |

Q2184212 Medicina

A apresentação clínica mais comum do ganglioglioma é

A

cefaleia.

B

crise epiléptica.

C

ataxia.

D

hemiparesia.

E

alteração visual.

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Q2184211

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Neuropediatra) |

Q2184211 Medicina

Menino de 10 anos de idade inicia há 6 meses quadro de coreia, hipotonia muscular e labilidade emocional. Ecocardiograma demonstra insuficiência de valva mitral.
O diagnóstico mais provável é

A

doença de Fahr.

B

coreia de Sydenham.

C

neuroacantocitose.

D

doença de Segawa.

E

neurodegeneração com acúmulo cerebral de ferro.

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Q2184210

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Neuropediatra) |

Q2184210 Medicina

Adolescente de 15 anos de idade é levada ao pronto- -socorro por crise convulsiva. Há 2 dias, iniciou febre, cefaleia e confusão mental. Na avaliação, apresenta-se torporosa, sem sinais de irritação meníngea. A tomografia de crânio na emergência é normal. O estudo do LCR revela 120 células com predomínio linfocítico, proteína 93 mg/dL e glicose 72 mg/dL. A proposta de tratamento mais adequada para este caso é

A

pulsoterapia com metilprednisolona.

B

ceftriaxona.

C

esquema RIPE.

D

aciclovir intravenoso.

E

anfotericina B lipossomal.

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Q2184209

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Neuropediatra) |

Q2184209 Medicina

Criança do sexo feminino de 6 meses de idade é trazida para avaliação por episódios estereotipados de flexão do tronco e da região proximal de membros superiores. Os movimentos ocorrem múltiplas vezes ao dia, em salvas, e são associados a irritabilidade e choro. Na inspeção, observam-se múltiplas máculas hipocrômicas em tronco e membros.

Qual o tratamento inicial mais adequado para o caso?

A

Corticoterapia.

B

Levetiracetam.

C

Vigabatrina.

D

Valproato de sódio.

E

Nitrazepam.

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Q2184208

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Neuropediatra) |

Q2184208 Medicina

Garota de 8 anos de idade iniciou há poucos meses episódios paroxísticos de olhar vago e parada comportamental com duração de 5 a 10 segundos, várias vezes ao dia. Retorna dos episódios continuando a atividade interrompida, sem perda de tônus muscular ou sonolência. Apresenta ótimo rendimento escolar. Os episódios são desencadeados pelo teste de hiperventilação em avaliação no consultório. Assinale a alternativa que apresenta o padrão eletroencefalográfico mais provável de ser encontrado nesse caso.

A

Padrão hipsarrítmico.

B

Poliespícula-onda de maior projeção nas regiões occipitais.

C

Onda aguda em regiões centrotemporais.

D

Espícula-onda a 3 Hz, de projeção generalizada.

E

Traçado normal.

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Q2184207

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Neuropediatra) |

Q2184207 Medicina

Menina de 9 anos de idade é levada ao pronto-socorro por sonolência e fraqueza muscular progressivas há 2 dias. Na avaliação, a criança se apresenta sonolenta, mas desperta aos estímulos vigorosos. Não responde aos comandos solicitados. Reflexos osteotendíneos são exaltados globalmente, e apresenta reflexo cutâneo plantar em extensão à esquerda e sem resposta à direita. O reflexo pupilar e o exame de fundo de olho são normais. Há 10 dias do início dos sintomas, ela apresentou quadro de infecção de vias aéreas superiores, a qual foi tratada com amoxicilina. A imagem da ressonância magnética de crânio é mostrada a seguir. Imagem associada para resolução da questão

O diagnóstico mais provável é

A

esclerose múltipla.

B

implante metastático.

C

abscesso cerebral.

D

toxoplasmose.

E

encefalomielite disseminada aguda.

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Q2184206

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Neuropediatra) |

Q2184206 Medicina

Menino de 5 anos de idade é levado ao pronto-socorro por dificuldade para andar há 2 dias. Na avaliação, a criança só quer permanecer sentada e chora por dor na região lombar e em membros inferiores quando é colocada para andar com apoio. Força muscular é de difícil avaliação em membros inferiores, mas é preservada em membros superiores. Os reflexos osteotendíneos são abolidos globalmente, e o reflexo cutâneo-plantar é em flexão bilateral. A sensibilidade é preservada. Há 1 semana do início dos sintomas, a criança apresentou quadro de gastroenterite com resolução espontânea.

O diagnóstico mais provável é:

A

botulismo.

B

síndrome de Guillain-Barré.

C

síndrome pólio-like.

D

polimiosite.

E

mielite transversa aguda.

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Q2184205

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Neuropediatra) |

Q2184205 Medicina

Menino de 6 anos de idade é trazido à consulta por queixa de fraqueza muscular há 3 anos, com piora progressiva. À avaliação, apresenta fraqueza muscular de predomínio proximal com sinal de Gowers presente, marcha em ponta dos pés, retração dos tendões aquileus e lordose lombar. As panturrilhas são aumentadas de tamanho. O nível sérico de CPK é 14000 U/L.
Qual o padrão de herança mais provável neste caso?

A

Autossômico dominante.

B

Autossômico recessivo.

C

Ligado ao cromossomo X.

D

Mitocondrial.

E

Não é uma doença geneticamente determinada.

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Q2184204

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Neuropediatra) |

Q2184204 Medicina

Dos fármacos antiepilépticos apresentados nas alternativas, qual tem maior risco de causar grave hepatotoxicidade em pacientes com doença mitocondrial?

A

Fenobarbital.

B

Etossuximida.

C

Lamotrigina.

D

Oxcarbazepina.

E

Valproato de sódio.

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Q2184203

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Neuropediatra) |

Q2184203 Medicina

Menino de 10 anos de idade apresenta história progressiva de distonia, disartria e regressão cognitiva. A ressonância magnética de crânio revela o seguinte achado na imagem.
Imagem associada para resolução da questão

Qual o gene mais provavelmente associado ao quadro?

A

PANK2.

B

ATP7B.

C

GJB1.

D

MECP2.

E

SLC30A10.

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Q2184202

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Neuropediatra) |

Q2184202 Medicina

Adolescente de 16 anos de idade do sexo feminino é trazida à consulta por movimentos anormais. Na avaliação, apresenta tremor postural, hipertonia plástica de membros e distonia em pé esquerdo. Faz acompanhamento regular com psiquiatra por depressão e tentativa de suicídio. Exames de sangue revelam aumento de ALT e AST.
Assinale a alternativa que apresenta a alteração oftalmológica mais provável de ser encontrada neste caso.

A

“Mancha vermelho-cereja”.

B

Anéis de Kayser-Fleischer.

C

Telangectasias difusas na esclera.

D

Anomalia do tipo “morning glory”.

E

Pupila tônica de Adie.

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Q2184201

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Neuropediatra) |

Q2184201 Medicina

Menina de 9 anos de idade, com diagnóstico prévio de transtorno do espectro autista, é trazida à consulta por queixa de crises convulsivas. Ao exame, observa-se angiofibromas faciais e máculas hipocrômicas em tronco e membros. O diagnóstico mais provável é

A

doença de Von Hippel-Lindau.

B

síndrome de Cowden.

C

complexo da esclerose tuberosa.

D

neurofibromatose do tipo I.

E

doença de Fabry.

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Q2184200

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Neuropediatra) |

Q2184200 Medicina

Garoto de 7 anos é trazido à consulta por dificuldade escolar. Apresentou antecedente de atraso do desenvolvimento motor e de ser “mais molinho” nos primeiros anos de vida. Atualmente, está em acompanhamento com a endocrinologia por obesidade e apetite compulsivo. Na avaliação, deficiência intelectual é evidente, mas a criança apresenta uma boa interação com o examinador, os olhos têm aspecto amendoado, e as mãos e pés são pequenos em relação ao corpo.
Qual deve ser o primeiro exame para investigação etiológica do caso?

A

PCR, para pesquisa de expansão CGG no gene FMR1.

B

Sequenciamento completo do exoma.

C

Ressonância magnética de crânio com contraste.

D

Teste de metilação da região cromossômica 15q.

E

FISH para deleção da região cromossômica 22q11.

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Q2184199

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2022 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico (Neuropediatra) |

Q2184199 Medicina

Menino de 2 anos de idade é trazido à consulta por grave atraso global do desenvolvimento. Nunca adquiriu qualquer marco do desenvolvimento. Na avaliação, apresenta fraqueza e hipotrofia muscular global com contraturas articulares difusas. Microftalmia assimétrica é evidente, com displasia retiniana observada pela oftalmologia. Hidrocefalia já tinha sido observada na ultrassonografia fetal e RM de crânio atual revela lisencefalia em “pedra de calçada” e hipoplasia de tronco cerebral padrão “tronco em Z”. Valor de CPK sérica é de 3.400 U/L (valor de referência: 30 a 200 U/L).
Qual o diagnóstico mais provável?

A

Síndrome de Walker-Warburg.

B

Doença de Leigh.

C

Doença de Fazio-Londe.

D

Malformação de Chiari tipo II.

E

Distrofia neuroaxonal infantil.

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