Questões de Concurso Para prefeitura de osasco - sp

As alterações eletrolíticas séricas encontradas mais comumente no paciente com lesão renal aguda são

No tratamento do choque hipovolêmico, impõe-se a expansão do volume circulante intravascular, juntamente com o controle das perdas. A se fazer a reposição volêmica com infusão rápida de solução salina isotônica, é preciso que seja evitada a seguinte complicação:

Quanto ao padrão hemodinâmico do choque cardiogênico, é correto afirmar-se que apresenta

Um trabalhador é atendido no serviço de emergência após queda de laje situada acima do segundo andar de uma casa. No exame inicial apresentava-se confuso e desorientado, com abertura ocular somente ao estímulo doloroso, porém localizando este estímulo álgico.

Pela Escala de Coma de Glasgow, pode a ele ser atribuído o seguinte escore:

Sobre o uso do ensaio quantitativo do dímero D no plasma para avaliação de probabilidade clínica da trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP), assinale a afirmativa correta.

Paciente de 68 anos, masculino, foi submetido à ressecção anterior do reto devido a um carcinoma colorretal. A avaliação ecocardiográfica realizada no pré-operatório revelou déficit do relaxamento do ventrículo esquerdo com fração de ejeção superior a 50%. Após a cirurgia sem complicações, foi observada dispneia, a oximetria mostrou dessaturação e o ritmo cardíaco tornou-se irregular. Neste momento apresentou os seguintes sinais vitais: FC = 140 bpm; PA = 100/55 mmHg; FR = 26 ipm. O exame do aparelho respiratório apresentava crepitações nas duas bases pulmonares. O abdome era flácido, a peristalse era audível e a ferida operatória apresentava bom aspecto. A radiografia do tórax apresentou imagem sugestiva de congestão pulmonar e o ECG foi compatível com fibrilação atrial.

Assinale a opção que indica a melhor abordagem terapêutica para este paciente.

A lesão renal aguda associada à isquemia é uma complicação grave no período pós-operatório, principalmente depois de procedimentos cirúrgicos de grande porte com perdas sanguíneas e hipotensão intraoperatória significativa.

As opções a seguir apresentam fatores considerados de risco comum para o desenvolvimento da lesão renal aguda nesta situação, à exceção de uma. Assinale-a

Jovem de 13 anos, masculino, admitido com muito sono e falta de ar. Vinha com muita sede há alguns dias, vomitando, tornando-se sonolento e dispneico. Apresentava abertura ocular espontânea, estava desidratado e com hálito cetônico.

Sinais vitais: FR = 28 ipm; FC = 118 bpm; PA = 85/50 mmHg; temperatura axilar = 36,8°C. A glicemia capilar foi medida em 386 mg/dL, sódio sérico em 118 mmol/L e potássio sérico em 5,6 mmol/L. A gasometria arterial forneceu o seguinte resultado: pH = 7,32; PaO₂ = 98 mmHg; PaCO₂ = 24 mmHg; HCO₃ = 12 mmol/L e BE = - 8,2 mmol/L.

Assinale a opção que indica a melhor abordagem terapêutica para este paciente no serviço de emergência.

Jovem de 17 anos do sexo feminino foi encontrada em confusão mental e com a fala arrastada. Segundo os familiares, teria ingerido quantidade indefinida do veneno para ratos denominado popularmente de "chumbinho", provavelmente adquirido de forma ilegal. Ao exame físico encontrava-se comatosa, com miose palpebral, sudoreica e com miofasciculações. A ausculta respiratória apresentava roncos e sibilos e o ritmo cardíaco era regular, com FC de 56 bpm e PA de 90/55 mmHg.

A abordagem inicial dessa paciente, além das medidas de manutenção das funções vitais, exige

Em um paciente "grande queimado", a expansão do volume para compensar as perdas decorrentes da lesão na superfície corporal é um ponto que tem grande importância para o tratamento do paciente.

A esse respeito, assinale a afirmativa incorreta.

Dentre os procedimentos estabelecidos para o atendimento pré hospitalar do trauma destaca-se a Manobra de Heimlich, que tem como objetivo

Dois achados clínicos comumente encontrados na Síndrome Compartimental do Abdome são:

A correção rápida de um estado hiponatrêmico já presente há mais de 24 horas pode trazer complicações neurológicas severas, principalmente

Um homem de 54 anos portador de cirrose hepática complicada pela presença de varizes esofágicas é admitido no serviço de emergência após sua esposa encontrá-lo sonolento e desorientado. Estava em uso de diuréticos e ela relatou que vinha irritado e agitado há dois dias. No exame físico estava sonolento e com lentidão na resposta verbal; ginecomastia, telangiectasias aracneiformes e asterix foram observados, mas não foi detectada ascite.

Assinale a opção que indica a melhor abordagem clínica para o caso descrito.

Paciente de 44 anos, masculino, há três horas apresentou episódio de hematêmese. Vinha em uso de diclofenaco de potássio devido a entorse no tornozelo. Era tabagista de 30 cigarros/dia e etilista de uma a duas latas diárias de cerveja. No exame físico encontrava-se hipocorado, acianótico, afebril e anictérico.

A medição da PA foi de 110/65 mmHg (decúbito) e 90/55 (em pé); FC = 118 bpm; os aparelhos respiratório e cardiovascular, assim como o exame do abdome, estavam normais.

A abordagem clínica mais aceita neste caso é:

Assinale a opção que apresenta a modalidade de suporte ventilatório mais utilizada no tratamento dos pacientes com síndrome do desconforto respiratório do adulto (ARDS).

A definição da síndrome do desconforto respiratório agudo (ARDS), que é amplamente aceita como ferramenta diagnóstica simples para a caracterização do paciente e realização de estudos de pesquisa, implica os seguintes critérios:

Dobutamina é uma catecolamina utilizada clinicamente no tratamento agudo da insuficiência cardíaca e choque.

Quanto ao seu efeito farmacológico, assinale a opção correta.

Paciente de 72 anos, masculino, é admitido devido a palpitações, cansaço e vertigem iniciados durante caminhada. Era portador de hipertensão arterial e diabetes melito, controlados com medicação oral, mas não havia relato prévio de doença cardíaca ou cerebrovascular.

O exame físico mostrou PA = 150/80mmHg; FC = 146bpm, com ritmo irregular; FR = 18ipm; saturação do oxigênio ao ar ambiente = 95%; glicemia capilar = 155mg/dL; eletrocardiograma foi compatível com fibrilação atrial.

Assinale a opção que indica a conduta a ser adotada para o caso descrito.

Troponinas desempenham um papel central no diagnóstico e estratificação do risco nas síndromes coronarianas agudas. Entretanto, várias outras condições clínicas têm sido associadas com elevação dos valores da troponina.

Entre as causas não coronárias deste aumento há