Questões de Concurso Para prefeitura de são josé do rio preto - sp

Paciente de 78 anos, renal crônico dialítico, admitido no pronto-socorro após mal estar inespecífico e síncope há alguns minutos. Exame físico paciente arresponsivo e com pulsos ausentes. Monitor cardíaco com o seguinte traçado:

A droga de escolha no manejo do caso acima deve ser

Paciente de 37 anos, transplantado renal por diabetes tipo 1 há 5 anos, vai a consulta ambulatorial com quadro de diarreia aquosa, mais de 10 evacuações ao dia, sem sangue ou muco e febre baixa há 2 meses. Encontra-se em uso de micofenolato mofetil 1 g/dia, tacrolimus 3 mg/dia e prednisona 5 mg/dia. Ao exame físico, encontra-se hidratado e abdômen inocente. Realizou colonoscopia que não evidenciou alterações macroscópicas, porém o resultado de imunohistoquímica em anatomopatológico evidenciou o que é mostrado na figura abaixo.

A causa provável da diarreia é

Paciente do sexo feminino, 25 anos, vai a consulta com quadro de distensão abdominal e dor abdominal há 1 ano. Exame físico sem qualquer alteração. Traz exames laboratoriais com Hb: 11,5 mg/dL e VCM 70 fL. Protoparasitológico de fezes negativo e ultrassonografia de abdome total sem alterações. O resultado anatomopatológico de biópsia duodenal por endoscopia evidencia infiltrado inflamatório crônico e hiperplasia de criptas. O tratamento mais adequado é:

Homem, de 30 anos, admitido em serviço de transplante hepático por hepatite aguda grave secundária ao uso de paracetamol. Medicação mais apropriada para tratamento:

São achados clínicos laboratorais e endoscópicos da Doença de Crohn:

De acordo com o IV Consenso Brasileiro sobre Infecção pelo H.pylori, um paciente de 55 anos do sexo masculino, portador de doença ulcerosa péptica, deverá ser tratado com:

Sobre os novos critérios diagnósticos de lesão renal aguda em pacientes cirróticos, é correto afirmar:

Homem, de 22 anos, vai a consulta ambulatorial referindo cãimbras em membros inferiores há 3 meses. Ao exame físico se encontra hipertenso com PA: 190 × 105 mmHg. Exames laboratoriais: Na⁺:155 mEq/L; K⁺: 3,2 mEq/L; HCO₃^- : 33 mEq/L. Causa mais comum dos achados laboratoriais:

Mulher de 38 anos procura o pronto-socorro com quadro clínico de fraqueza e dor muscular proximal há 1 mês, com piora na última semana. Ao mesmo tempo, relata dificuldade para deglutir alimentos sólidos nesse período. Exame físico com rash suprapalpebral. Exame mais indicado para o diagnóstico:

Paciente de 18 anos, sexo feminino, vai em consulta ambulatorial com quadro clínico de febre baixa, calafrio e artralgias há 2 meses. Diagnosticada com vasculite de grandes vasos. Achado mais provável na história ou exame físico:

São alterações encontradas em pacientes com Mieloma Múltiplo, EXCETO:

Paciente do sexo feminino, de 30 anos, vai a consulta para investigação de anemia. Traz exames laboratoriais: Hb: 8,7 g/dL; VCM: 82 fL (VR: 80-100 fL); CHCM: 32 g/dL (VR: 31-36 g/dL); reticulócitos: 1,5%; capacidade total de ligação do ferro 100 mcg/dL (VR: 250-450 mcg/dL); ferritina: 300 ng/dL (VR: 15-149 ng/dL). O diagnóstico mais provável é:

A presença de Síndrome de Cushing em paciente tabagista que apresenta massa tumoral central em tomografia de tórax está relacionada ao seguinte subtipo histológico de tumor de pulmão:

Paciente do sexo masculino, 41 anos, admitido na emergência com dor lombar à E, súbita, de forte intensidade, há 1 hora da admissão. Rx de abdômen abaixo:

A composição do achado radiológico é

Paciente, de 54 anos, levada pelo SAMU para sala de emergência após ter sido encontrada inconsciente na rua.

Exames laboratoriais da admissão coletados em ar ambiente:

pH: 7,28 pCO2: 28 mmHg pO₂: 90 mmHg HCO₃^- : 15 mEq/L Na⁺ : 137 mEq/L K⁺: 3,3 mEq/L Cℓ ⁻ : 112 mEq/L

A causa mais provável da acidose é:

Achado precoce típico na esclerose múltipla:

Paciente de 26 anos avaliado por quadro progressivo de fraqueza simétrica e progressiva em membros inferiores há 4 dias. Nega história de trauma ou quedas, porém relata diarreia mucossanguinolenta e febre há 2 semanas. Exame neurológico com reflexos profundos abolidos em MMII e sem alterações em pares cranianos. O tratamento mais indicado é:

Paciente de 71 anos levado em consulta com geriatra para avaliação de perda de memória recente há 2 anos. Esposa relata preocupação com mudanças comportamentais e que o paciente tem se tornado agressivo no período. Ao exame físico, o paciente não é colaborativo e apresenta movimento repetitivo de levar objetos à boca. Sem alterações na marcha ou movimento. O diagnóstico mais provável é:

Paciente, de 64 anos, admitido em UTI por IAM com supradesnivelamento do segmento ST em parede posterior, evolui com dispneia súbita e hipotensão no 5° dia de internação hospitalar. Ecocardiograma exibe insuficiência mitral grave. Artéria provavelmente acometida:

Paciente do sexo feminino, 65 anos, admitida no pronto-socorro com quadro de dispneia em repouso há 2 horas. Refere que nos últimos 3 meses tem apresentado falta de ar ao realizar atividade física intensa. Ao exame físico, encontrava-se em REG, lábios cianóticos, Sat: 86% em AA, PA: 125 × 85 mmHg e FC: 85 bpm. Ausculta respiratória evidencia crépitos inspiratórios bibasais e asculta cardíaca sem sopros. Exames laboratoriais com leucograma de 8.500/mm³, PCR: 0,8 mg/dL. Cateterismo não evidenciou estenose significativa em coronárias. Diagnóstico mais provável: