Questões de Concurso para Prefeitura de São Paulo - SP

Q748373

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q748373 Medicina

Entre as causas de oligo-hidrâmnio não se inclui:

A

Malformações digestivas fetais.

B

Hipertensão arterial materna.

C

Descolamento prematuro da placenta crônico.

D

Colagenose materna.

E

Infecções congênitas.

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Q748372

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q748372 Medicina

Sobre o trabalho de parto prematuro, assinale a alternativa incorreta:

A

Gravidez pré-termo, aquela cuja idade gestacional encontra-se entre 22 (ou 154 dias) e 37 (ou 259 dias) semanas.

B

Idade materna <15 anos ou >40 anos são fatores de risco.

C

Pesquisa para estreptococo do grupo B, se não tiver sido realizada antes e houver disponibilidade local é recomendada.

D

O uso de agentes tocolíticos ou inibidores das contrações uterinas deve ser iniciado assim que se concluir pelo diagnóstico de trabalho de parto rematuro, respeitadas as contraindicações para o seu uso. Entre esses agentes, a droga de escolha é o salbultamol.

E

A administração de corticoides para amadurecimento pulmonar fetal se constitui na principal estratégia para a redução da morbidade e mortalidade perinatal associadas à prematuridade.

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Q748371

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q748371 Medicina

0 abortamento completo, geralmente, ocorre em gestações com menos de oito semanas. A perda sanguínea e as dores diminuem ou cessam após a expulsão do material ovular. O orifício interno pode estar aberto e o tamanho uterino mostra-se menor que o esperado para a idade gestacional. No exame de ultrassonografia, encontra-se cavidade uterina vazia ou com imagens sugestivas de coágulos. A conduta nesse caso é:

A

Aspiração manual intrauterina.

B

Observação, com atenção ao sangramento e à infecção uterina.

C

Curetagem uterina.

D

Misoprostol 400 a 600pg via sublingual.

E

Maleato de ergotamina via oral.

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Q748370

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q748370 Medicina

A gravidez ectópica corresponde à nidação do ovo fora da cavidade uterina. Sobre essa condição, assinale a alternativa incorreta:

A

O tipo mais frequente é a tubária.

B

Contracepção com progesterona ou DIU é fatorde risco.

C

Em quase todos os casos a dor está presente.

D

O sangramento pode ser de pequena monta ou irregular, às vezes após pequeno atraso da menstruação.

E

A dosagem da fração beta do hormônio gonadotrófico coriônico com resultado negativo não descarta a possibilidade de gravidez ectópica.

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Q748369

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q748369 Medicina

Entre 10 a 15% das gestações apresentam hemorragias. Analise as condições abaixo e assinale a alternativa que contem aquela (s) que ocorre (m) na 2^a metade da gestação:

I. Gravidez ectópica.

II. Neoplasia trofoblástica gestacional benigna.

III. Descolamento corioamniótico.

IV. Vasa prévia.

A

I, II, III e IV

B

I, II e III apenas.

C

III e IV apenas.

D

IV apenas.

E

II e III apenas.

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Q748368

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q748368 Medicina

As gestantes com pré-eclâmpsia leve, de preferência, devem ser hospitalizadas para avaliação diagnostica inicial e mantidas com dieta normossódica e repouso relativo. Nas gestações pré-termo, o controle ambulatorial pode ser iniciado após a hospitalização, se confirmadas condições materno-fetais estáveis. A presença dos seguintes sinais e sintomas demanda retorno imediato ao hospital, EXCETO:

A

PA ≥ 150/100mmHg.

B

Sangramento vaginal.

C

Perda de peso.

D

Proteinúria na fita ++ ou mais.

E

Cefaleia intensa e persistente.

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Q748367

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q748367 Medicina

Conforme o manual técnico do Ministério da Saúde, em sua última edição, a pré-eclâmpsia é classificada em leve ou grave, de acordo com o grau de comprometimento. Considera-se grave quando presente um ou mais de uma lista de critérios, entre os quais não se inclui:

A

Presença de esquizócitos em esfregaço de sangue periférico.

B

Dor hipogástrica ou no hipocôndrio direito.

C

Proteinúria igual/maior que 2,0g em 24 horas ou 2+ em fita urinária.

D

Níveis séricos de creatinina maiores que 1,2mg/dl.

E

Plaquetopenia (<100.000/mm³).

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Q748366

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q748366 Medicina

Sobre a avaliação laboratorial e sua justificativa para gestantes, que desenvolvem hipertensão após a segunda metade da gravidez, ou que apresentam agravamento de hipertensão prévia, analise os itens abaixo e assinale a alternativa correta:
I. Quantificação da excreção de proteína na urina-Hipertensão na gravidez com proteinúria deve ser considerada pré-eclâmpsia (pura ou sobreposta) até prova em contrário.
II. Hemoglobina e hematócrito - A hemodiluição apoia o diagnóstico de pré-eclâmpsia e é um indicador de gravidade.
III. Nível sérico de ácido úrico- Níveis séricos aumentados de ácido úrico sugerem o diagnóstico de pré-eclâmpsia e correlacionam-se com restrição de crescimento intrauterino.

A

Apenas I e III são corretas.

B

I, II e III são corretas.

C

Apenas I é correta.

D

I, II e III são incorretas.

E

Apenas II é correta.

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Q747535

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747535 Medicina

O período neonatal corresponde aquele desde o nascimento até 28 dias de vida. Nesse período o recém-nascido deverá receber a(s) seguinte(s) vacina(s):

A

BCG e hepatite B apenas.

B

BCG, hepatite B e meningocócica C.

C

Vacina da poliomielite apenas.

D

BCG, hepatite B e vacina da poliomielite.

E

Hepatite B e vacina da poliomielite apenas.

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Q747534

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747534 Medicina

Gestante de 34 semanas, com febre, taquicardia, leucocitose, liquido amniótico fétido, recebe 2 doses de penicilina para quimioprofilaxia contra estreptococo do grupo B. Criança nasceu de parto normal, pesando 2400g, Apgar de 8 e 9, assintomático para infecção. Sua conduta frente a esse RN deverá ser:

A

Colher hemograma, hemocultura, urocultura, líquor, Rx de tórax e aguardar resultados para iniciar antibióticos.

B

Colher hemograma, hemocultura e aguardar resultados para iniciar antibióticos.

C

Colher hemograma, hemocultura, Liquor, Rx de tórax e iniciar antibióticos.

D

Não colher exames, não iniciar antibióticos inicialmente. Avaliar clinicamente por no mínimo 48h.

E

Colher hemograma, hemocultura e iniciar antibióticos.

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Q747533

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747533 Medicina

Com relação a nutrição enteral do recém-nascido pretermo, é correto afirmar:

A

Após a recuperação do peso de nascimento, espera-se que um prematuro em nutrição parenteral incorpore ao menos 30g/Kg/dia.

B

A progressão da dieta deve ser lenta uma vez que o tempo de transito até o ceco varia de 24 a 36 horas.

C

Deve se atentar à quantidade protéica na dieta, uma vez que o prematuro absorve menos de 50% da proteína ofertada.

D

Em prematuros < 1500g a progressão diária da dieta deve ser em torno de 20ml/Kg/dia, podendo chegar a 30 ml/Kg/dia, dependendo das condições clínicas e da idade gestacional do paciente.

E

O balanço calórico mínimo necessário para o crescimento, a partir da segunda semana de vida, é de 80cal/Kg/dia.

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Q747532

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747532 Medicina

Prematuro de 36 semanas, peso ao nascer de 2950g, filho de mãe adolescente, em aleitamento materno exclusivo, porém, com muitas dificuldades na amamentação. Com 72 horas de vida, está pesando 2650g e apresenta icterícia zona III. Mãe e RN são O+; Hb 18,5g/dl; BT 17mg/dl; Ret 2%. Assinale a alternativa que contempla a melhor hipótese diagnóstica e conduta.

A

Icterícia pela falta de aleitamento materno ou hipoalimentação. Fototerapia.

B

Síndrome da Icterícia pelo leite materno. Suspender amamentação, iniciar fórmula, indicar fototerapia.

C

Icterícia fisiológica agravada pela prematuridade. Não indicar fototerapia. Repetir exames em 24h.

D

Icterícia hemolítica. Indicar fototerapia. Investigar causas de hemólises.

E

Icterícia fisiológica do prematuro. Indicar fototerapia.

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Q747531

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747531 Medicina

Prematuros são considerados de risco para síndrome metabólica. Nesse sentido, é correto afirmar que:

A

A síndrome metabólica ocorre naqueles prematuros com restrição de crescimento intra uterino.

B

Dentro da síndrome metabólica, o diabetes é mais comum nos adolescentes filhos de mães com diabetes gestacional e a hipertensão nos filhos de mães com hipertensão arterial.

C

O ganho excessivo e rápido de peso do prematuro extremo pode estar associado a maior risco a longo prazo de doenças metabólicas.

D

O teste de tolerância a glicose deve ser realizado em todo adolescente para diagnóstico de diabetes.

E

Hipertensão arterial ocorre em 50% desses prematuros.

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Q747530

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747530 Medicina

Prematuro de 25 semanas de idade gestacional, peso ao nascer de 750g, evoluiu inicialmente com síndrome do desconforto respiratório e pneumonia congênita. Com 12 dias de vida encontrava-se intubado, com cateter central, em jejum e com parenteral total. Apresentou sinais sugestivos de infecção, foram coletados exames de triagem e iniciado antibióticos empíricos (oxacilina e aminoglicosideo). Foram coletadas 2 hemoculturas, sendo que em uma delas houve crescimento de estafilococos coagulase negativa oxacilina resistente e na outra de Candida albicans. A melhor conduta serua:

A

Repetir a hemocultura, retirar o catéter devido ao estafilococo, suspender oxacilina e iniciar Vancomicina.

B

Manter os catéteres, iniciar tratamento com Vancomicina e antifúngico e repetir hemoculturas.

C

Repetir as hemoculturas e aguardar, pois esses resultados devem ser contaminação.

D

Iniciar tratamento antifúngico e anti-estafilococo com vancomicina e manter o catéter.

E

Retirar catéter, obter hemocultura de veia periférica e iniciar tratamento antifúngico.

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Q747529

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747529 Medicina

Prematuro de 26 semanas com peso de 750g, foi intubado em sala de parto por apnéias. Evoluiu com síndrome do desconforto respiratório. Recebeu surfactante. Com 36 horas de vida, nos exames de controle apresentava K de 8,2mEq/L. Demais exames normais, débito urinário normal, exame físico normal, exceto por ter apresentado um episódio fugaz de bradicardia. A melhor conduta seria.

A

Conduta expectante. Solicitar ECG e repetir exames.

B

Bicarbonato de sódio 8,4%.

C

Resinas de troca via retal.

D

Solução polarizada com insulina e glicose.

E

Gluconato de cálcio continuo.

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Q747528

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747528 Medicina

Assinale a terminologia correta:

A

Óbito neonatal precoce é aquele que ocorre entre nascidos vivos nos primeiros 3 dias de vida.

B

Óbito neonatal tardio é aquele que ocorre entre o terceiro e o trigésimo dia de vida.

C

Período perinatal começa em 22 semanas completas de gestação e termina com 7 dias completos após o nascimento.

D

Óbito fetal é a morte do concepto antes da expulsão ou extração completa do corpo da mãe após 23 semanas de gestação.

E

Período neonatal compreende o nascimento até o trigésimo dia de vida.

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Q747527

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747527 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre uso racional de antibióticos em neonatologia:

A

A profilaxia cirúrgica deve ser descontinuada após 24 horas.

B

O uso de vancomicina deve ser otimizado quando necessário, mantendo níveis séricos entre 5 a 10 mg/ml na suspeita de meningite.

C

A cobertura para anaeróbios, quando necessária, deve ser realizada associando metronidazol e carbapenêmicos.

D

Nos casos de infecção neonatal por S. aureus oxacilina sensível, em recém-nascidos um uso de vancomicina, o tempo de tratamento deve ser reduzido para 7 a 10 dias.

E

Prematuros < 1000g com cateterismo umbilical devem receber antibióticos profiláticos nas primeiras 48 horas de vida.

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Q747526

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747526 Medicina

A imunização para o Virus Sincicial Respiratório, é altamente recomendada, conforme portaria do Ministério da Saúde (portaria 522 de 15/05/2013) para:

A

Prematuros < 32 semanas de Idade Gestacional ou < 1500g de peso ao nascer.

B

Prematuros < de 1 ano de idade, nascidos com idade gestacional ≤ 28 semanas.

C

Crianças < 2 anos de idade, portadoras de cardiopatias congênitas.

D

Crianças < 3 anos portadoras de doença pulmonar crônica.

E

Prematuros < 1 ano que necessitaram de cuidados intensivos no período neonatal.

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Q747525

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747525 Medicina

Assinale a alternativa correta no que diz respeito a nutrição parenteral do prematuro.

A

A produção endógena de glicose pode ser responsável pela intolerância a glicose que frequentemente limita a oferta desse nutriente.

B

Dentre os nutrientes utilizados, os lipídios são os que apresentam maior osmolaridade.

C

A oferta protéica para prematuros extremos não deve ultrapassar 3,5g/Kg/dia.

D

A proporção recomendada de cálcio e fósforo é de 3: 1.

E

A quantidade máxima de lipídio a ser administrada deve ser de 0,18g/Kg/hora.

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Q747524

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747524 Medicina

Com relação ao neurodesenvolvimento dos prematuros extremos na adolescência podemos afirmar que:

A

Prematuros que apresentaram ultrassom de crânio normal tem bom prognóstico motor.

B

A restrição de crescimento intra-utero é considerada protetora para alterações cognitivas.

C

Eles podem apresentar alterações neurocomportamentais mesmo com exames de imagem normais no período neonatal.

D

A paralisia cerebral tem aumentado em decorrência do aumento da sobrevida de prematuros com idade gestacional e peso de nascimento cada vez menores.

E

Apresentam dificuldades escolares especialmente na área de humanas.

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