Questões de Concurso Para prefeitura de palmas - to

Menina de 2 anos é levada ao pronto-socorro por seus pais devido à febre de 39°C, tosse produtiva e dificuldade respiratória progressiva nas últimas 48 horas. A mãe relata que a criança parecia estar resfriada há cerca de uma semana, mas os sintomas pioraram significativamente nos últimos dois dias. Ao exame físico, a criança apresenta-se taquipneica, com frequência respiratória de 50 respirações por minuto, e estertores crepitantes são auscultados na base do pulmão direito. A oximetria de pulso mostra uma saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente.

Assinale a alternativa CORRETA. Com base no cenário apresentado, qual a melhor conduta terapêutica e o diagnóstico provável?

Lactente de 9 meses de idade apresenta tosse, coriza e dificuldade respiratória progressiva há 3 dias. O exame físico revela taquipneia, sibilos difusos e retrações subcostais. A saturação de oxigênio em ar ambiente é de 92%. A história clínica e os achados físicos são consistentes com um diagnóstico de bronquiolite.

Assinale a alternativa CORRETA. Considere as opções de tratamento com base nas diretrizes atuais e na gravidade dos sintomas do paciente. Qual das seguintes opções é apropriada para o manejo deste paciente?  

Escolar, masculino , 8 anos é levado ao pneumopediatra por sua mãe, que relata episódios recorrentes de tosse noturna e chiado no peito, especialmente durante a noite e nas primeiras horas da manhã. A criança também apresenta episódios esporádicos de falta de ar após atividades físicas na escola. Não há histórico de febre associada aos episódios. A mãe menciona que a família tem um histórico de asma e rinite alérgica. Durante o exame físico, o médico nota uma leve retração intercostal e ausculta sibilos expiratórios bilaterais. São solicitados espirometria, que demonstra uma redução no VEF1 (Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo) reversível após o uso de broncodilatador, e teste de provocação bronquial com metacolina, que confirma hiper-responsividade das vias aéreas.

Assinale a alternativa CORRETA. Com base no caso clínico apresentado, qual dos seguintes critérios é indicativo para o diagnóstico de asma nesta criança?

Lactente 9 meses, masculino, é levado ao pediatra pelos pais devido a febre de 38,5°C nas últimas 24 horas. Os pais relatam irritabilidade e queixam que o lactente permanece puxando repetidamente a orelha direita. Negam presença de coriza ou tosse. No exame físico, o médico observa eritema e abaulamento da membrana timpânica direita, sem sinais de perfuração. O lactente tem se alimentado menos que o usual. Este é o primeiro episódio de otite média aguda do lactente.

Assinale a alternativa CORRETA. Conforme os protocolos da IAPO para o manejo de otite média aguda em lactentes, qual é a conduta mais apropriada para este caso?  

Lactente, masculino, 1 mês e 15 dias, é levado ao pediatra por seus pais preocupados com a coloração amarelada persistente da pele e dos olhos. O bebê nasceu a termo, sem complicações durante o parto. Nos últimos dias, os pais notaram que as fezes do bebê estão pálidas e a urina muito escura. O bebê está sendo alimentado exclusivamente com leite materno e tem um desenvolvimento normal até agora. Exames preliminares indicam um aumento da bilirrubina direta.

Assinale a alternativa CORRETA. Qual dos seguintes diagnósticos diferenciais deve ser prioritariamente considerado para um bebê de 1 mês e 15 dias com hiperbilirrubinemia direta?

Considerando o aumento global da prevalência de obesidade infantil, uma escola primária decide implementar um programa educativo focado na prevenção da obesidade entre seus alunos. O programa inclui uma série de atividades e palestras sobre nutrição adequada, a importância da atividade física regular e o desenvolvimento de hábitos de vida saudáveis desde a infância.

Assinale a alternativa CORRETA. Qual das seguintes estratégias é considerada mais eficaz na prevenção da obesidade em crianças?  

Escolar, masculino, 8 anos, é levado ao pediatra por sua mãe devido a queixas de dor abdominal difusa, diarreia intermitente e perda de peso nos últimos dois meses. O paciente reside em uma área rural e tem histórico de brincar frequentemente descalço ao ar livre. Exames laboratoriais revelam anemia leve e eosinofilia. Uma análise de fezes demonstra a presença de ovos de Trichuris trichiura.

Assinale a alternativa CORRETA. Considerando as recomendações atuais e a resistência a medicamentos, qual é a abordagem terapêutica apropriada para este paciente?  

Escolar, masculino, 5 anos, é trazido a uma consulta de rotina para avaliação pondero-estatura. A criança apresenta uma desaceleração significativa quando analisada a velocidade de crescimento. Seus pais estão preocupados, pois a criança parece mais baixa do que seus colegas da mesma idade. Ao examinar os gráficos de crescimento, nota-se que a criança passou do percentil 75 para o percentil 25 em altura para a idade nos últimos 12 meses, enquanto o peso para a idade permaneceu no percentil 50.

Assinale a alternativa CORRETA. Baseado no cenário apresentado, qual é a interpretação dos gráficos de crescimento e a conduta clínica indicada?

Recém-nascida de 2 semanas de vida, do sexo feminino, internada na unidade neonatal devido à febre sem foco identificável e irritabilidade. A criança nasceu a termo, sem complicações durante o parto, e tem sido alimentada exclusivamente ao seio. Nas últimas 24 horas, a equipe de enfermagem observou que a recém-nascida apresentou episódios de choro inconsolável e febre de 38,3°C. Não foram identificados sinais de infecção de vias aéreas superiores, e o exame físico é inespecífico, exceto por certa irritabilidade durante a manipulação.

Diante da suspeita de infecção do trato urinário, qual é a estratégia CORRETA para confirmar o diagnóstico nesta recém-nascida?

Lactente 1 ano e 6 meses é levada ao pediatra pelos pais, que estão preocupados com o seu desenvolvimento recente. Eles relatam que a criança tem se mostrado mais irritadiça, com episódios frequentes de choro e demonstrando menos interesse em brincar. Além disso, notaram que a criança parece mais pálida do que o normal e tem se cansado facilmente. A alimentação da criança é predominantemente à base de leite de vaca, com pouca introdução de alimentos sólidos ricos em ferro. Ao exame físico, o pediatra observa palidez de mucosas e decide realizar exames laboratoriais, que evidenciam hemoglobina de 9,5 g/dL, VCM (Volume Corpuscular Médio) reduzido e ferritina sérica baixa.

Com base no caso clínico apresentado, qual das seguintes alternativas representa a abordagem inicial CORRETA para o manejo desta criança?  

Escolar, feminino, 5 anos, apresenta sinais clínicos de desnutrição moderada, incluindo peso abaixo do percentil 5 para sua idade e estatura, cabelos finos e pele seca. Seu histórico alimentar revela uma dieta pobre em proteínas e micronutrientes. A equipe de saúde planeja iniciar uma intervenção nutricional.

Qual das seguintes estratégias está CORRETAMENTE indicada para o manejo nutricional, segundo as diretrizes do Ministério da Saúde, considerando seu estado de desnutrição moderada?  

Escolar, feminina, 8 anos, asmática, foi avaliada durante uma consulta ambulatorial sobre a frequência das exacerbações e o impacto da asma nas suas atividades diárias. Com base nessa avaliação, o médico planeja desenvolver um plano de ação específico para o manejo da asma, levando em consideração a classificação de sua asma como leve, moderada ou grave. Qual das seguintes opções descreve de maneira CORRETA os diferentes planos de ação para o manejo da asma leve, moderada e grave?

Lactente 1ano e 9 meses, feminino, é levado a um serviço de urgência pediátrica. A mãe relata que a criança tem apresentado episódios de vômito e diarreia nas últimas 24 horas, recusandose a ingerir líquidos. Relata ainda antecedente de cardiopatia congênita, especificamente uma Tetralogia de Fallot, corrigida cirurgicamente há 1 ano. No exame físico, a criança encontra-se letárgica, com olhos fundos, mucosas secas e turgor cutâneo diminuído. A frequência cardíaca é de 160 bpm, e a pressão arterial é de 80/40 mmHg. A mãe informa que a criança está urinando menos que o habitual.

Assinale a alternativa CORRETA. Qual é a abordagem indicada, pelo Ministério da Saúde, para o manejo da desidratação nesta criança? 

Assinale a alternativa CORRETA. São critérios de inclusão no diagnóstico de NIFTP:

Nos Tumores de estroma gastrointestinal (GIST), é CORRETO afirmar:

No Sarcoma de Kaposi, é CORRETO afirmar:

Em relação ao Glioblastoma Multiforme, é CORRETO afirmar:

Assinale a alternativa CORRETA. No carcinoma mamário de tipo não especial, os fatores envolvidos na graduação SBR (Nottighan Modified Bloom Richardson score) são:

Analise as afirmativas a seguir em relação à renovação, regeneração e reparo dos tecidos.

I. As fases da cura de feridas cutâneas são compostas pelas etapas de inflamação, proliferação e maturação. Na fase proliferativa, há a formação do tecido de granulação, proliferação e migração de células do tecido conjuntivo e reepitelização da superfície da ferida.
II. A regeneração apresenta deposição de tecido conjuntivo; proliferação de células residuais na matriz desorganizada.
III. O equilíbrio entre síntese e degradação da matriz extracelular resulta no remodelamento da trama de tecido conjuntivo – uma característica importante do reparo tecidual.
IV. O acúmulo de quantidades excessivas de colágeno pode gerar uma cicatriz saliente conhecida como cicatriz hipertrófica; quando a cicatriz cresce além das margens da ferida original, sem regredir, é chamada de queloide.
V. Suprimento sanguíneo inadequado, causado por arterioesclerose ou por anomalias venosas, retardam a drenagem venosa, mas não compromete a cura da ferida.

Assinale a alternativa CORRETA.

Assinale a alternativa CORRETA. Para diferenciação adenocarcinoma do endométrio e adenocarcinoma endocervical, deve-se observar: