Questões de Concurso
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O CA 125 e a ultrassonografia transvaginal com doppler colorido, principalmente na menacma, são exames que, por sua sensibilidade e especificidade, são bons do ponto de vista custo-benefício e devem fazer parte da rotina de rastreamento do câncer ovariano
O tratamento primário do câncer epitelial de ovário em estágio 1 (segundo a FIGO) é cirúrgico, e as pacientes devem ser submetidas a histerectomia abdominal total, salpingo-ooforectomia bilateral e estadiamento cirúrgico. Naquelas em estágio 1a, de grau 1 a 2, e que desejem manter a fertilidade, todavia, o útero e o ovário contralateral podem ser preservados.
Entre os vários tipos histológicos de carcinoma ovariano epitelial, o carcinoma de células claras é o de melhor prognóstico.
O carcinoma endometrial papilar seroso, que acomete principalmente mulheres na menacma, costuma limitar-se a pólipos endometriais e é de prognóstico favorável.
A histerectomia radical, com ressecção do paramétrio e da parte superior da vagina e linfanectomia pélvica bilateral, aumenta a sobrevida de pacientes com doença em estágio clínico 1 (segundo a FIGO), em comparação com técnicas cirúrgicas conservadoras, como a histerectomia extrafascial e a salpingo-ooforectomia bilateral isolada.
Nessa situação, o agente infeccioso é indubitavelmente uma micobactéria neurotrópica, pelo fato de apresentar glicopeptídio fenólico 1 em sua parede, que serve como aceptor da laminina "2 da célula de Schwann.
O exame desse paciente deve apresentar granulomas tuberculoides, bem organizados, do tipo sarcóidico, demonstrados na histopatologia e no teste de Mitsuda fortemente positivo.
O prognóstico é que esse paciente, assim como a maioria dos pacientes com a forma indeterminada, deve evoluir para o polo tuberculoso.
O tratamento a ser prescrito inclui dapsona, clofazimina e rifampicina e, sabendo que o efeito colateral tardio mais comum da dapsona é a anemia hemolítica, deve-se realizar monitoramento por meio de hematócrito e suspender essa droga em particular quando o paciente apresentar 32 mL de eritrócitos/dL.
A reação de Jarisch-Herxheimer caracteriza-se por cefaleia, mialgia, febre, taquicardia e taquipneia e ocorre nas primeiras 24 h após a administração intramuscular de penicilina benzatina para o tratamento da sífilis.
Até 10 % das mulheres que procuram pronto-socorros com quadros de ITU recorrentes ou sintomas de ITU e culturas urinárias negativas apresentam alguma DST, mesmo que tais mulheres mantenham relacionamentos homossexuais.
Os pacientes portadores do vírus HIV têm probabilidade maior de evoluírem com câncer de testículo, e os protocolos de tratamento devem ser diferentes nesses pacientes, pois acentuam a imunossupressão.
A higienização de documentos é um procedimento em que documentos quebradiços e ressecados são colocados em uma atmosfera úmida para readquirirem flexibilidade.
A ação antrópica não interfere na degradação dos arquivos.
A higienização e o acondicionamento são ações de conservação dos documentos.
O DM tipo 1B está associado à destruição das células $ por auto-anticorpos, sendo que o anti-GAD é o mais prevalente.
Nesse quadro clínico, o uso do carbonato de lítio pode levar a diabetes insipidus nefrogênico por perda de massa renal funcionante.
Com base em dados de populações caucasianas européias e norte-americanas, a susceptibilidade genética ao DM tipo 1 está associada aos antígenos HLA-DR3 e(ou) DR4.