Questões de Concurso Para mpe-mg

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Q2080750 Medicina
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 32 anos, refere palpitações esporádicas há três meses. Iniciou há duas horas quadro de palpitações associada à dor torácica, vindo a procurar o pronto-socorro. Na chegada, encontrava-se estável hemodinamicamente, com o seguinte eletrocardiograma: 



Após a conduta inicial, foi realizado o seguinte eletrocardiograma (basal): 


Qual a principal medida incluída nas condutas iniciais? 
Alternativas
Q2080749 Medicina
Determinadas condições cardíacas apresentam maior risco de endocardite infecciosa devendo realizar profilaxia antibiótica, quando submetidas a cirurgias de alto risco. São consideradas indicações para profilaxia antibiótica para endocardite infecciosa pacientes com, EXCETO:
Alternativas
Q2080748 Medicina
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 76 anos, previamente hígida, referindo dispneia para esforços habituais há três meses, associada à dor torácica e episódios de síncope; realizou ecocardiograma que detectou área valvar aórtica de 0,9 cm², gradiente médio de 30 mmHg e fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 55%.
Após realizar o melhor tratamento, qual a terapia medicamentosa mais adequada, conforme as recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia, considerando a paciente em ritmo sinusal?
Alternativas
Q2080747 Medicina
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 76 anos, previamente hígida, referindo dispneia para esforços habituais há três meses, associada à dor torácica e episódios de síncope; realizou ecocardiograma que detectou área valvar aórtica de 0,9 cm², gradiente médio de 30 mmHg e fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 55%.
Qual a melhor opção terapêutica, após definição de estenose aórtica importante, considerando risco cirúrgico de 6% (STS score)?
Alternativas
Q2080746 Medicina
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 76 anos, previamente hígida, referindo dispneia para esforços habituais há três meses, associada à dor torácica e episódios de síncope; realizou ecocardiograma que detectou área valvar aórtica de 0,9 cm², gradiente médio de 30 mmHg e fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 55%.
Para definição de estenose aórtica paradoxal, os seguintes critérios devem estar presentes, EXCETO: 
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Q2080745 Medicina
Homem, 51 anos, comparece ao pronto-socorro com queixa de dor torácica intensa, em hemitórax esquerdo, associada à sudorese, náuseas e vômitos, de início há trinta minutos. Portador de HAS e DM tipo II, faz uso irregular de losartana, hidroclorotiazida, metformina e sinvastatina. Ao exame físico: fácies de dor; agitado; FR 14 irpm; SatO2 97% em ar ambiente; FP 116; PA 160 X 90 mmHg. Realizado o seguinte ECG:
Imagem associada para resolução da questão

Considerando o caso hipotético, assinale o diagnóstico e a conduta indicada ao paciente.
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Q2080744 Medicina
Mulher, 44 anos, procura atendimento ambulatorial de clínica médica, devido à dor de garganta há duas semanas; inquietação; ansiedade excessiva; insônia; palpitações e labilidade emocional. Refere há quatro semanas afastamento de suas atividades devido a quadro autolimitado de síndrome gripal. Nega outros antecedentes patológicos; nega uso de medicação regular; e, nega alergias. Ao exame físico: FC 110 bpm; FR 14 irpm; SatO2 96%; PA 140 x 70 mmHg; tremor fino de extremidade; ritmo cardíaco regular em 2T; ausência de sopros; murmúrios vesiculares em ambos hemitórax; ausência de ruídos adventícios. Traz consigo exames laboratoriais realizados na última semana: Hb 13; Ht 38%; Plaq 210 mil; Leuco 6.100; Cr 0,7; Ur 32; Na 136 K 4,7; Mg 1,8; Colesterol total 163; LDL 87; HDL 73; Triglicerídeos 110; HbA1C 5,4%; TSH 0,1; VHS 100 mm/h; PCR 1,0. Considerando o caso hipotético, o tratamento adequado é:
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Q2080743 Medicina
Paciente, sexo feminino, 42 anos; em avaliação clínica de rotina, é identificado nódulo palpável de tireoide. Ao exame físico nódulo fibroelástico em lobo esquerdo de tireoide, bordo regular, 0,8 cm de diâmetro, móvel e indolor. Nega comorbidades e uso de medicação regular. Refere há vinte anos radioterapia cervical devido a linfoma de Hodgkin. Diante do quadro clínico apresentado, assinale a conduta adequada.
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Q2080742 Medicina
Nos últimos anos, com o aprimoramento dos aparelhos de ultrassonografia tornando-os mais compactos, de melhor qualidade e mais baratos, é evidente o crescimento do ultrassom Point of Care (POCUS), permitindo a realização e a interpretação da ultrassonografia pelo médico, à beira leito, para complementação do quadro clínico de paciente crítico. Assinale a associação correta referente ao achado ultrassonográfico Point of Care e a provável patologia do paciente.
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Q2080741 Medicina
Mulher, jovem, procura o pronto-socorro devido a quadro de diminuição da acuidade visual direita, associado à dor a movimentação ocular e diplopia; refere, também, fadiga, espasticidade em MMII e fraqueza em MMSS há um mês com períodos de melhora. Nota-se ao exame neurológico: hiperreflexia e ataxia. Realizada coleta de líquor que apresentou discreta pleocitose e proteinorraquia; RNM revelou focos de aumento de sinal em T2 com distribuição periventricular. Com base no provável diagnóstico da paciente, assinale o tratamento indicado.
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Q2080740 Medicina
Joelma, 61 anos, procura a UBS para orientações, pois reside com o seu irmão Jorge, 41 anos, que está em tratamento para o quadro recém-diagnosticado de tuberculose pulmonar bacilífera. Sabe-se que a paciente está assintomática. Na avaliação de Joelma é realizada a prova tuberculínica, que apresentou resultado de 5 mm. Trata-se de orientação adequada à paciente:
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Q2080739 Medicina
Homem, 55 anos, procura atendimento médico devido a quadro de início súbito durante a noite de dor intensa em joelho esquerdo, associado à edema, rubor e a calor local. Queixa-se, também, de calafrios. Ao exame não foram identificadas alterações nas demais articulações. Refere há três meses quadro semelhante em hálux esquerdo. Nega antecedentes patológicos; uso de medicação regular; e, alergias. De acordo com o quadro clínico apresentado, tratando-se de um quadro sindrômico de monoartrite aguda, sobre a principal hipótese diagnóstica do paciente, assinale a afirmativa correta.
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Q2080738 Medicina
Paciente masculino, 53 anos, portador de Diabetes mellitus tipo II e dislipidemia, com história prévia de angioplastia devido IAM com supra ST há três anos. Faz uso irregular das medicações: metformina; atorvastatina; e, AAS. Procura pronto-socorro com história no último mês de despertar noturno devido dispneia e tosse, além de fadiga aos esforços. Hoje apresenta-se com piora da dispneia e fadiga aos mínimos esforços. Ao exame físico: fala entrecortada; ritmo cardíaco regular em 3T; presença de B3; PA 130 x 80 mmHg; ausculta pulmonar com crepitações até terço médio pulmonar bilateral; SatO2 90% em ar ambiente; extremidades frias; e, perfusão periférica de 4 s. De acordo com o caso clínico hipotético, assinale o diagnóstico e o tratamento adequado. 
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Q2080737 Medicina
Paciente idosa é levada ao pronto-socorro por familiares, com história há três dias de urina fétida e inapetência. Filha refere sonolência excessiva e constipação no último mês. É portadora de hipertensão arterial, fibrilação arterial e dislipidemia; faz uso de losartana, anlodipino, metoprolol, amiodarona, AAS e rosuvastatina. Ao exame físico apresenta FC 58 bpm; FR 14 irpm; SatO2 96% em ar ambiente; PA 130 x 100 mmHg; T 34,3° C; sonolenta e confusa; tempo de enchimento capilar < 3 s; e, glicemia capilar de 65. Exames laboratoriais disponíveis: HB 14 HT 38%; Leuco 7.500; Plaq 178 mil; PCR 1; Na 128 K 4,3; Ur 40; Cr 0,8; Cortisol basal 25 microg/dL. Urina tipo I: nitrito positivo; leucocitúria; bactérias 2+. Diante do quadro clínico hipotético, assinale a afirmativa correta sobre o provável diagnóstico, bem como a conduta terapêutica.
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Q2080736 Medicina
Paciente feminino, 36 anos, é levada pela irmã ao pronto- -socorro devido a quadro de constipação; fraqueza muscular; náuseas; vômitos; letargia; e, urina de odor fétido. Paciente diagnosticada com neoplasia de mama bilateral e avançada, em tratamento ambulatorial com quimioterápico. Ao exame físico: sonolenta; desidratada; hipocorada; emagrecida; hipotensa; bradicárdica; eupneica em ar ambiente; e, ausência de demais alterações. Exames laboratoriais disponíveis: Hb 9,0; Ht 30; Leuco 6.700; Plaq 115 mil; Na 135; K 5,0; Mg 2,0; Ca 10; Ur 60; Cr 1,0; TGO 20; TGP 33; bilirrubina total 1,2; bilirrubina direta 0,7; proteína total 4,0; albumina 1,0; PCR 1,0; urina tipo I; nitrito negativo; leucócitos 2 mil; hemácias 1 mil. Assinale o diagnóstico mais provável e o tratamento a ser instituído, considerando tais informações.
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Q2080735 Medicina
A hipertensão arterial secundária é a forma de Hipertensão Arterial (HA) decorrente de uma causa identificável, que pode ser tratada com uma intervenção específica, a qual determina a cura ou a melhora do controle pressórico. Os portadores de HA secundária estão sob maior risco cardiovascular e renal e apresentam maior impacto nos órgãos-alvo, devido a níveis mais elevados e sustentados de pressão arterial, bem como por ativação de mecanismos hormonais e moleculares. (Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020.)
De acordo com as orientações de tal normativa são considerados indícios de hipertensão arterial secundária os seguintes pacientes, EXCETO: 
Alternativas
Q2080734 Medicina
Paciente, sexo feminino, 24 anos, apresenta diagnóstico de asma. Vem em seguimento ambulatorial para melhor controle da doença. Foi constatado quadro de asma parcialmente controlada e optou-se pelo tratamento com a etapa III pela escala de manejo da asma. De acordo com as recomendações para o manejo da asma da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, o tratamento de controle preferencial para pacientes nesta etapa é: (Considere: CI – Corticoide inalatório / LABA – β2-agonista de longa duração / SABA – β2-agonista de curta duração / FORM – fumarato de formoterol.) 
Alternativas
Q2080733 Medicina
Paciente, sexo feminino, 55 anos, hipertensa, tabagista, comparece ao pronto-socorro com queixa de palpitações. Encontra-se em bom estado geral e estável hemodinamicamente. Foi solicitado eletrocardiograma que confirmou o diagnóstico de fibrilação atrial. De acordo com as recomendações das II Diretrizes Brasileiras de Fibrilação Atrial, sobre o tratamento desta condição, é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
Q2080732 Medicina
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Paciente, sexo masculino, 35 anos, tem queixa de dispepsia há seis meses. Nega comorbidades, alergias ou uso de medicações de uso contínuo. Foi optado pela estratégia “teste e trate”. 
De acordo com as recomendações do IV Consenso Brasileiro sobre Infecção pelo Helicobacter pylori (HP), são considerados tratamentos de primeira linha contra HP, EXCETO:
Alternativas
Q2080731 Medicina
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Paciente, sexo masculino, 35 anos, tem queixa de dispepsia há seis meses. Nega comorbidades, alergias ou uso de medicações de uso contínuo. Foi optado pela estratégia “teste e trate”. 
De acordo com as recomendações do IV Consenso Brasileiro sobre Infecção pelo Helicobacter pylori (HP), sobre os testes diagnósticos para HP, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Respostas
1821: B
1822: D
1823: B
1824: D
1825: A
1826: A
1827: C
1828: A
1829: C
1830: D
1831: D
1832: C
1833: B
1834: B
1835: B
1836: A
1837: D
1838: A
1839: C
1840: A