Questões de Concurso Para ses-df

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Q1691426 Nutrição
Uma paciente de 58 anos de idade, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) em acompanhamento com cardiologista, foi encaminhada para a primeira consulta com nutricionista no ambulatório. Antropometria: peso aferido = 80 kg; altura = 1,60 m; e IMC = 31,2 kg/m². Apresenta exames laboratoriais coletados recentemente: glicose = 94; LDL = 180; HDL = 56; e triglicerídeos = 202. Conforme a história alimentar, a paciente apresenta baixo consumo de frutas, verduras e legumes e consumo acima do adequado de alimentos ultraprocessados.  

A respeito da avaliação e da terapia nutricional para pacientes com HAS e dislipidemia, julgue o item a seguir.


Conforme a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias, os exames laboratoriais da paciente indicam hiperlipidemia mista, sendo a redução ponderal recomendada para o caso dessa paciente.

Alternativas
Q1691425 Nutrição
Uma paciente de 58 anos de idade, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) em acompanhamento com cardiologista, foi encaminhada para a primeira consulta com nutricionista no ambulatório. Antropometria: peso aferido = 80 kg; altura = 1,60 m; e IMC = 31,2 kg/m². Apresenta exames laboratoriais coletados recentemente: glicose = 94; LDL = 180; HDL = 56; e triglicerídeos = 202. Conforme a história alimentar, a paciente apresenta baixo consumo de frutas, verduras e legumes e consumo acima do adequado de alimentos ultraprocessados.  
A respeito da avaliação e da terapia nutricional para pacientes com HAS e dislipidemia, julgue o item a seguir.
As diretrizes a respeito de HAS são unânimes em recomendar a redução do consumo de sódio.
Alternativas
Q1691424 Nutrição
Uma paciente de 59 anos de idade, em leito de internação, possui indicação para transplante cardíaco, com diagnóstico de insuficiência cardíaca (IC) avançada, classe funcional IV. A paciente vem apresentando perda de peso gradual, com caquexia cardíaca, sem comprometimento renal e com IMC = 17 kg/m2

Considerando a avaliação e a terapia nutricional para transplante cardíaco, julgue o item a seguir.


Desenvolver estratégias para otimizar o estado nutricional pode reduzir riscos pós-transplante.

Alternativas
Q1691423 Nutrição
Uma paciente de 59 anos de idade, em leito de internação, possui indicação para transplante cardíaco, com diagnóstico de insuficiência cardíaca (IC) avançada, classe funcional IV. A paciente vem apresentando perda de peso gradual, com caquexia cardíaca, sem comprometimento renal e com IMC = 17 kg/m2

Considerando a avaliação e a terapia nutricional para transplante cardíaco, julgue o item a seguir.


A recomendação energética para essa paciente no período pré-transpante é > 30 cal/kg ao dia, atentando-se para a síndrome da realimentação, e a recomendação de proteínas é de 1,5 g proteína/kg a 2 g proteína/kg ao dia.

Alternativas
Q1691422 Nutrição
Uma paciente de 59 anos de idade, em leito de internação, possui indicação para transplante cardíaco, com diagnóstico de insuficiência cardíaca (IC) avançada, classe funcional IV. A paciente vem apresentando perda de peso gradual, com caquexia cardíaca, sem comprometimento renal e com IMC = 17 kg/m2

Considerando a avaliação e a terapia nutricional para transplante cardíaco, julgue o item a seguir.


Indicadores como IMC, circunferência do braço e circunferência muscular do braço são os únicos parâmetros antropométricos a serem considerados na avaliação nutricional da paciente com IC no período pré-transplante.

Alternativas
Q1691421 Nutrição
Considere um paciente de 67 anos de idade, em unidade de internação em função de infarto agudo do miocárdio (IAM), realizada angioplastia e implantação de estente na artéria coronária. Tem diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) há cerca de 15 anos. Dados antropométricos: peso = 97 kg, altura = 1,70 m, IMC = 33,5 kg/m². O paciente apresentava dificuldade de adesão ao tratamento de HAS antes do IAM.

Acerca da avaliação e da terapia nutricional para o paciente após o IAM, julgue o item a seguir.


Alimentos ricos em colesterol devem ter o respectivo consumo limitado. Recomenda-se que não ultrapasse o valor de 300 mg de colesterol ao dia.

Alternativas
Q1691420 Nutrição
Considere um paciente de 67 anos de idade, em unidade de internação em função de infarto agudo do miocárdio (IAM), realizada angioplastia e implantação de estente na artéria coronária. Tem diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) há cerca de 15 anos. Dados antropométricos: peso = 97 kg, altura = 1,70 m, IMC = 33,5 kg/m². O paciente apresentava dificuldade de adesão ao tratamento de HAS antes do IAM.

Acerca da avaliação e da terapia nutricional para o paciente após o IAM, julgue o item a seguir. 


Após um caso de IAM, são orientadas mudanças nos hábitos de vida, conhecidas como prevenção secundária.

Alternativas
Q1691419 Nutrição
Considere um paciente de 67 anos de idade, em unidade de internação em função de infarto agudo do miocárdio (IAM), realizada angioplastia e implantação de estente na artéria coronária. Tem diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) há cerca de 15 anos. Dados antropométricos: peso = 97 kg, altura = 1,70 m, IMC = 33,5 kg/m². O paciente apresentava dificuldade de adesão ao tratamento de HAS antes do IAM.

Acerca da avaliação e da terapia nutricional para o paciente após o IAM, julgue o item a seguir.


Dados antropométricos como peso e altura bastam para a avaliação e o diagnóstico nutricional do paciente.

Alternativas
Q1691418 Nutrição
Considere um paciente de 67 anos de idade, em unidade de internação em função de infarto agudo do miocárdio (IAM), realizada angioplastia e implantação de estente na artéria coronária. Tem diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) há cerca de 15 anos. Dados antropométricos: peso = 97 kg, altura = 1,70 m, IMC = 33,5 kg/m². O paciente apresentava dificuldade de adesão ao tratamento de HAS antes do IAM.

Acerca da avaliação e da terapia nutricional para o paciente após o IAM, julgue o item a seguir.


A recomendação de consumo de carboidratos varia de 40% a 50% de forma geral; não se faz necessário atentar para o tipo de carboidrato consumido.

Alternativas
Q1691417 Nutrição
Considere um paciente de 67 anos de idade, em unidade de internação em função de infarto agudo do miocárdio (IAM), realizada angioplastia e implantação de estente na artéria coronária. Tem diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) há cerca de 15 anos. Dados antropométricos: peso = 97 kg, altura = 1,70 m, IMC = 33,5 kg/m². O paciente apresentava dificuldade de adesão ao tratamento de HAS antes do IAM.

Acerca da avaliação e da terapia nutricional para o paciente após o IAM, julgue o item a seguir.


Diminuir a sobrecarga cardíaca, promover a recuperação do estado nutricional e garantir a ingestão adequada de nutrientes são objetivos da conduta dietoterápica imediata ao evento, nesse caso, o IAM.


Alternativas
Q1691416 Nutrição

Um paciente de 59 anos de idade, com diagnóstico de insuficiência cardíaca crônica (ICC) e diabetes mellitus (DM), sem comprometimento renal, foi encaminhado para avaliação nutricional em ambulatório. Apresenta peso seco = 50 kg; altura = 1,70 m; IMC = 17,3 kg/m² e redução ponderal involuntária há cerca de três meses. 

Com base na avaliação e na terapia nutricional para esse caso clínico, julgue o item a seguir.


O manual de alimentação cardioprotetora pode ser usado como principal método para orientação nutricional do paciente desse caso clínico.


Alternativas
Q1691415 Nutrição

Um paciente de 59 anos de idade, com diagnóstico de insuficiência cardíaca crônica (ICC) e diabetes mellitus (DM), sem comprometimento renal, foi encaminhado para avaliação nutricional em ambulatório. Apresenta peso seco = 50 kg; altura = 1,70 m; IMC = 17,3 kg/m² e redução ponderal involuntária há cerca de três meses. 

Com base na avaliação e na terapia nutricional para esse caso clínico, julgue o item a seguir.


Anorexia e desnutrição são condições incomuns na insuficiência cardíaca.

Alternativas
Q1691414 Nutrição

Um paciente de 59 anos de idade, com diagnóstico de insuficiência cardíaca crônica (ICC) e diabetes mellitus (DM), sem comprometimento renal, foi encaminhado para avaliação nutricional em ambulatório. Apresenta peso seco = 50 kg; altura = 1,70 m; IMC = 17,3 kg/m² e redução ponderal involuntária há cerca de três meses. 

Com base na avaliação e na terapia nutricional para esse caso clínico, julgue o item a seguir.


A manutenção do peso seco adequado é um dos objetivos da terapia nutricional com ICC.

Alternativas
Q1691413 Nutrição

Um paciente de 59 anos de idade, com diagnóstico de insuficiência cardíaca crônica (ICC) e diabetes mellitus (DM), sem comprometimento renal, foi encaminhado para avaliação nutricional em ambulatório. Apresenta peso seco = 50 kg; altura = 1,70 m; IMC = 17,3 kg/m² e redução ponderal involuntária há cerca de três meses. 

Com base na avaliação e na terapia nutricional para esse caso clínico, julgue o item a seguir.


Os pacientes com insuficiência cardíaca apresentam alta taxa de prevalência de deficiência de ferro.
Alternativas
Q1691412 Nutrição

Um paciente de 59 anos de idade, com diagnóstico de insuficiência cardíaca crônica (ICC) e diabetes mellitus (DM), sem comprometimento renal, foi encaminhado para avaliação nutricional em ambulatório. Apresenta peso seco = 50 kg; altura = 1,70 m; IMC = 17,3 kg/m² e redução ponderal involuntária há cerca de três meses. 

Com base na avaliação e na terapia nutricional para esse caso clínico, julgue o item a seguir.


A recomendação proteica para esse paciente é de 0,8 g proteína/kg a 1,0 g proteína/kg de peso seco.

Alternativas
Q1691411 Nutrição

Um paciente de 59 anos de idade, com diagnóstico de insuficiência cardíaca crônica (ICC) e diabetes mellitus (DM), sem comprometimento renal, foi encaminhado para avaliação nutricional em ambulatório. Apresenta peso seco = 50 kg; altura = 1,70 m; IMC = 17,3 kg/m² e redução ponderal involuntária há cerca de três meses. 

Com base na avaliação e na terapia nutricional para esse caso clínico, julgue o item a seguir.


A recomendação calórica tem base no peso seco do paciente. Para o paciente apresentado, recomenda-se 24 cal/kg, de acordo com a III Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca.

Alternativas
Q1691410 Nutrição

Um paciente de 59 anos de idade, com diagnóstico de insuficiência cardíaca crônica (ICC) e diabetes mellitus (DM), sem comprometimento renal, foi encaminhado para avaliação nutricional em ambulatório. Apresenta peso seco = 50 kg; altura = 1,70 m; IMC = 17,3 kg/m² e redução ponderal involuntária há cerca de três meses. 

Com base na avaliação e na terapia nutricional para esse caso clínico, julgue o item a seguir.


O exame físico é um item dispensável para a avaliação nutricional desse paciente.

Alternativas
Q1691389 Medicina
Uma paciente de 8 anos de idade é levada às pressas para a emergência do hospital da cidade em virtude do quadro preocupante apresentado: encontra-se levemente cianótica, com angioedema, FC = 100 bpm, com broncoespasmo, dispneica, SatO2 = 83% e PA = 90 mmHg x 50 mmHg. Os pais relatam não saber o que aconteceu, uma vez que ela passou a tarde brincando dentro de casa. Após insistência do quadro clínico, eles revelam que deram ibuprofeno, solução oral, para a filha, porque estava com febre de 37,5 °C. Não tinham passado essa informação porque a menina já havia utilizado o medicamento, sem nenhum tipo de problemas. 

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


Se houver persistência do broncoespasmo, pode ser administrado um agonista β2 como o salbutamol, por via inalatória. Um glicocorticoide, como a hidrocortisona ou dexametasona, pode ser útil para manutenção da reversão da anafilaxia.

Alternativas
Q1691388 Medicina
Uma paciente de 8 anos de idade é levada às pressas para a emergência do hospital da cidade em virtude do quadro preocupante apresentado: encontra-se levemente cianótica, com angioedema, FC = 100 bpm, com broncoespasmo, dispneica, SatO2 = 83% e PA = 90 mmHg x 50 mmHg. Os pais relatam não saber o que aconteceu, uma vez que ela passou a tarde brincando dentro de casa. Após insistência do quadro clínico, eles revelam que deram ibuprofeno, solução oral, para a filha, porque estava com febre de 37,5 °C. Não tinham passado essa informação porque a menina já havia utilizado o medicamento, sem nenhum tipo de problemas. 

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


Para tratamento e reversão do quadro, é essencial que a paciente receba adrenalina, por via intramuscular, além de anti-histamínicos H2, como a ranitidina; ambas produzem respostas rápidas, necessárias para a condição do paciente.

Alternativas
Q1691387 Farmácia
Uma paciente de 8 anos de idade é levada às pressas para a emergência do hospital da cidade em virtude do quadro preocupante apresentado: encontra-se levemente cianótica, com angioedema, FC = 100 bpm, com broncoespasmo, dispneica, SatO2 = 83% e PA = 90 mmHg x 50 mmHg. Os pais relatam não saber o que aconteceu, uma vez que ela passou a tarde brincando dentro de casa. Após insistência do quadro clínico, eles revelam que deram ibuprofeno, solução oral, para a filha, porque estava com febre de 37,5 °C. Não tinham passado essa informação porque a menina já havia utilizado o medicamento, sem nenhum tipo de problemas. 

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


É imprescindível, para adequada avaliação e escolha de condutas, que os pais deem todas as informações aos médicos, ainda mais quando há um quadro de gravidade e rápida piora. Crianças têm dificuldades para explicar com detalhes a situação, sem considerar o próprio quadro, que impede adequada comunicação.

Alternativas
Respostas
2161: C
2162: C
2163: C
2164: C
2165: E
2166: C
2167: C
2168: E
2169: E
2170: C
2171: E
2172: E
2173: C
2174: C
2175: E
2176: E
2177: E
2178: C
2179: E
2180: C