Questões de Concurso
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Q1687545
Medicina
Texto associado
Um paciente de 21 anos de idade apresenta histórico de
diabetes tipo 1 desde os 13 anos de idade. Na admissão, o
paciente se encontra alerta, porém agitado, com
FC = 118 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 96%, vômitos e dor
abdominal. Uma gasometria realizada na admissão revelou
pH = 7,21, bicarbonato = 7 mEq/L, glicemia capilar = 327, e
dosado potássio mostrou resultado = 4,5 mEq/L.
Considerando esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
Precisa ser iniciada a reposição também de bicarbonato
Q1687544
Medicina
Texto associado
Um paciente de 21 anos de idade apresenta histórico de
diabetes tipo 1 desde os 13 anos de idade. Na admissão, o
paciente se encontra alerta, porém agitado, com
FC = 118 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 96%, vômitos e dor
abdominal. Uma gasometria realizada na admissão revelou
pH = 7,21, bicarbonato = 7 mEq/L, glicemia capilar = 327, e
dosado potássio mostrou resultado = 4,5 mEq/L.
Considerando esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
Para esse paciente, deve-se iniciar hidratação venosa,
insulina em bomba de infusão contínua e reposição de
potássio.
Q1687543
Medicina
Texto associado
Um paciente de 21 anos de idade apresenta histórico de
diabetes tipo 1 desde os 13 anos de idade. Na admissão, o
paciente se encontra alerta, porém agitado, com
FC = 118 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 96%, vômitos e dor
abdominal. Uma gasometria realizada na admissão revelou
pH = 7,21, bicarbonato = 7 mEq/L, glicemia capilar = 327, e
dosado potássio mostrou resultado = 4,5 mEq/L.
Considerando esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
Respiração de Kussmaul pode ser encontrada.
Q1687542
Medicina
Texto associado
Um paciente de 21 anos de idade apresenta histórico de
diabetes tipo 1 desde os 13 anos de idade. Na admissão, o
paciente se encontra alerta, porém agitado, com
FC = 118 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 96%, vômitos e dor
abdominal. Uma gasometria realizada na admissão revelou
pH = 7,21, bicarbonato = 7 mEq/L, glicemia capilar = 327, e
dosado potássio mostrou resultado = 4,5 mEq/L.
Considerando esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
O quadro apresentado pelo paciente baseia-se em um
estado de concentração muito baixo de insulina e alto
dos hormônios contrarregulatórios da insulina, que são
o glucagon, o hormônio do crescimento, o cortisol e
catecolaminas, o que resulta na hiperglicemia.
Q1687541
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 79 anos de idade, com quadro de tosse
secretiva há cerca de três dias, evolui agora com alteração do
nível de consciência. Tem história de hipotireoidismo desde
os 20 anos de idade, em tratamento com levotiroxina,
atualmente com tratamento irregular, pois a paciente estava
se esquecendo de fazer uso da medicação. Também é
hipertensa e dislipidêmica em uso de losartana e
rosuvastatina. Ao exame físico, encontra-se sonolenta, com
pele seca e fria, PA = 82 mmHg x 58 mmHg; FC = 50 bpm;
FR = 12 irpm e SatO2 = 95%. Apresenta edema em pernas e
no rosto. Constatam-se leucócitos = 19.300 com desvio;
creatinina = 1,4 mg/dL; TSH = 61 mUI/L (VR 0,4 a 6,4); e
T4 livre = 0,5 (VR 0,8 – 1,8).
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir
Deve ser iniciado também corticoide.
Q1687540
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 79 anos de idade, com quadro de tosse
secretiva há cerca de três dias, evolui agora com alteração do
nível de consciência. Tem história de hipotireoidismo desde
os 20 anos de idade, em tratamento com levotiroxina,
atualmente com tratamento irregular, pois a paciente estava
se esquecendo de fazer uso da medicação. Também é
hipertensa e dislipidêmica em uso de losartana e
rosuvastatina. Ao exame físico, encontra-se sonolenta, com
pele seca e fria, PA = 82 mmHg x 58 mmHg; FC = 50 bpm;
FR = 12 irpm e SatO2 = 95%. Apresenta edema em pernas e
no rosto. Constatam-se leucócitos = 19.300 com desvio;
creatinina = 1,4 mg/dL; TSH = 61 mUI/L (VR 0,4 a 6,4); e
T4 livre = 0,5 (VR 0,8 – 1,8).
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir
A infecção pulmonar da paciente, embora agrave o
conjunto dos sintomas, não está diretamente relacionada
ao quadro apresentado por ela.
Q1687539
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 79 anos de idade, com quadro de tosse
secretiva há cerca de três dias, evolui agora com alteração do
nível de consciência. Tem história de hipotireoidismo desde
os 20 anos de idade, em tratamento com levotiroxina,
atualmente com tratamento irregular, pois a paciente estava
se esquecendo de fazer uso da medicação. Também é
hipertensa e dislipidêmica em uso de losartana e
rosuvastatina. Ao exame físico, encontra-se sonolenta, com
pele seca e fria, PA = 82 mmHg x 58 mmHg; FC = 50 bpm;
FR = 12 irpm e SatO2 = 95%. Apresenta edema em pernas e
no rosto. Constatam-se leucócitos = 19.300 com desvio;
creatinina = 1,4 mg/dL; TSH = 61 mUI/L (VR 0,4 a 6,4); e
T4 livre = 0,5 (VR 0,8 – 1,8).
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir
Deve ser iniciado também antibiótico
Q1687538
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 79 anos de idade, com quadro de tosse
secretiva há cerca de três dias, evolui agora com alteração do
nível de consciência. Tem história de hipotireoidismo desde
os 20 anos de idade, em tratamento com levotiroxina,
atualmente com tratamento irregular, pois a paciente estava
se esquecendo de fazer uso da medicação. Também é
hipertensa e dislipidêmica em uso de losartana e
rosuvastatina. Ao exame físico, encontra-se sonolenta, com
pele seca e fria, PA = 82 mmHg x 58 mmHg; FC = 50 bpm;
FR = 12 irpm e SatO2 = 95%. Apresenta edema em pernas e
no rosto. Constatam-se leucócitos = 19.300 com desvio;
creatinina = 1,4 mg/dL; TSH = 61 mUI/L (VR 0,4 a 6,4); e
T4 livre = 0,5 (VR 0,8 – 1,8).
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir
O quadro apresentado geralmente é mais comum em
mulheres e idosos.
Q1687537
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 79 anos de idade, com quadro de tosse
secretiva há cerca de três dias, evolui agora com alteração do
nível de consciência. Tem história de hipotireoidismo desde
os 20 anos de idade, em tratamento com levotiroxina,
atualmente com tratamento irregular, pois a paciente estava
se esquecendo de fazer uso da medicação. Também é
hipertensa e dislipidêmica em uso de losartana e
rosuvastatina. Ao exame físico, encontra-se sonolenta, com
pele seca e fria, PA = 82 mmHg x 58 mmHg; FC = 50 bpm;
FR = 12 irpm e SatO2 = 95%. Apresenta edema em pernas e
no rosto. Constatam-se leucócitos = 19.300 com desvio;
creatinina = 1,4 mg/dL; TSH = 61 mUI/L (VR 0,4 a 6,4); e
T4 livre = 0,5 (VR 0,8 – 1,8).
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir
O tratamento deve ser feito com medidas de suporte,
aquecimento do corpo e uso de hormônio tireoidiano.
Q1687536
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 79 anos de idade, com quadro de tosse
secretiva há cerca de três dias, evolui agora com alteração do
nível de consciência. Tem história de hipotireoidismo desde
os 20 anos de idade, em tratamento com levotiroxina,
atualmente com tratamento irregular, pois a paciente estava
se esquecendo de fazer uso da medicação. Também é
hipertensa e dislipidêmica em uso de losartana e
rosuvastatina. Ao exame físico, encontra-se sonolenta, com
pele seca e fria, PA = 82 mmHg x 58 mmHg; FC = 50 bpm;
FR = 12 irpm e SatO2 = 95%. Apresenta edema em pernas e
no rosto. Constatam-se leucócitos = 19.300 com desvio;
creatinina = 1,4 mg/dL; TSH = 61 mUI/L (VR 0,4 a 6,4); e
T4 livre = 0,5 (VR 0,8 – 1,8).
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir
Apesar de grave, o quadro da paciente não tem
mortalidade elevada
Q1687535
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu
aos 48 anos, sem reposição hormonal, comparece a consulta
encaminhada pela ginecologia para avaliação, pois
apresentou nível elevado de cálcio em exames de rotina, com
valor de cálcio = 11,2. Ao exame físico, a paciente pesava 59
kg, com FC = 71 bpm, FR = 12 irpm, e SatO2 = 99%. Sem
patologias previamente conhecidas.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Apesar de menos comuns, doenças granulomatosas
devem ser investigadas na paciente, caso o PTH esteja
baixo e seja descartada a presença de neoplasias.
Q1687534
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu
aos 48 anos, sem reposição hormonal, comparece a consulta
encaminhada pela ginecologia para avaliação, pois
apresentou nível elevado de cálcio em exames de rotina, com
valor de cálcio = 11,2. Ao exame físico, a paciente pesava 59
kg, com FC = 71 bpm, FR = 12 irpm, e SatO2 = 99%. Sem
patologias previamente conhecidas.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Em caso de PTH baixo, neoplasias devem fazer parte da
investigação das causas da hipercalcemia da paciente.
Q1687533
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu
aos 48 anos, sem reposição hormonal, comparece a consulta
encaminhada pela ginecologia para avaliação, pois
apresentou nível elevado de cálcio em exames de rotina, com
valor de cálcio = 11,2. Ao exame físico, a paciente pesava 59
kg, com FC = 71 bpm, FR = 12 irpm, e SatO2 = 99%. Sem
patologias previamente conhecidas.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A tomografia de região cervical é o padrão-ouro para
localizar as paratireoides e deve ser solicitada para o
diagnóstico.
Q1687532
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu
aos 48 anos, sem reposição hormonal, comparece a consulta
encaminhada pela ginecologia para avaliação, pois
apresentou nível elevado de cálcio em exames de rotina, com
valor de cálcio = 11,2. Ao exame físico, a paciente pesava 59
kg, com FC = 71 bpm, FR = 12 irpm, e SatO2 = 99%. Sem
patologias previamente conhecidas.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Em caso de PTH aumentado, a hipótese principal
torna-se hiperparatireoidismo primário
Q1687531
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu
aos 48 anos, sem reposição hormonal, comparece a consulta
encaminhada pela ginecologia para avaliação, pois
apresentou nível elevado de cálcio em exames de rotina, com
valor de cálcio = 11,2. Ao exame físico, a paciente pesava 59
kg, com FC = 71 bpm, FR = 12 irpm, e SatO2 = 99%. Sem
patologias previamente conhecidas.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Na investigação inicial da paciente, devem ser
verificadas, além da dosagem de cálcio total e
albumina, as dosagens de paratormônio (PTH), cálcio
iônico, fósforo, magnésio e calciúria de 24 horas.
Q1687530
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu
aos 48 anos, sem reposição hormonal, comparece a consulta
encaminhada pela ginecologia para avaliação, pois
apresentou nível elevado de cálcio em exames de rotina, com
valor de cálcio = 11,2. Ao exame físico, a paciente pesava 59
kg, com FC = 71 bpm, FR = 12 irpm, e SatO2 = 99%. Sem
patologias previamente conhecidas.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A hipercalcemia deve ser confirmada com nova
dosagem de cálcio, que deve ser corrigida pelo valor da
albumina sérica.
Q1687529
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 36 anos de idade apresenta queixas de
palpitação, tremores nas mãos e insônia. Relata que perdeu
cerca de 16 kg em três meses, mesmo tendo percebido
aumento da fome. Ao exame físico, a paciente encontra-se
lúcida, com tremor, FC = 116 bpm; FR = 14 irpm,
SatO2 = 98% com aumento do volume cervical e
temperatura axilar = 36,3 o
C. Ela nega comorbidades ou uso
de medicações e suplementos. De antecedentes pessoais,
refere apenas ser tabagista, fazendo uso de meio maço de
cigarros ao dia. Em razão da queixa de palpitação da
paciente, é feito um eletrocardiograma que revela uma
taquicardia sinusal, sem outras alterações.
Considerando a principal hipótese diagnóstica desse caso clínico
e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
Caso a paciente estivesse grávida, entre as drogas
antitireoidianas, o metimazol deveria ser usado no
primeiro trimestre e o propiltiouracil passaria a ser a
droga de escolha a partir do segundo trimestre.
Q1687528
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 36 anos de idade apresenta queixas de
palpitação, tremores nas mãos e insônia. Relata que perdeu
cerca de 16 kg em três meses, mesmo tendo percebido
aumento da fome. Ao exame físico, a paciente encontra-se
lúcida, com tremor, FC = 116 bpm; FR = 14 irpm,
SatO2 = 98% com aumento do volume cervical e
temperatura axilar = 36,3 o
C. Ela nega comorbidades ou uso
de medicações e suplementos. De antecedentes pessoais,
refere apenas ser tabagista, fazendo uso de meio maço de
cigarros ao dia. Em razão da queixa de palpitação da
paciente, é feito um eletrocardiograma que revela uma
taquicardia sinusal, sem outras alterações.
Considerando a principal hipótese diagnóstica desse caso clínico
e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
Tabagismo constitui fator de risco para
desenvolvimento da doença de Graves.
Q1687527
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 36 anos de idade apresenta queixas de
palpitação, tremores nas mãos e insônia. Relata que perdeu
cerca de 16 kg em três meses, mesmo tendo percebido
aumento da fome. Ao exame físico, a paciente encontra-se
lúcida, com tremor, FC = 116 bpm; FR = 14 irpm,
SatO2 = 98% com aumento do volume cervical e
temperatura axilar = 36,3 o
C. Ela nega comorbidades ou uso
de medicações e suplementos. De antecedentes pessoais,
refere apenas ser tabagista, fazendo uso de meio maço de
cigarros ao dia. Em razão da queixa de palpitação da
paciente, é feito um eletrocardiograma que revela uma
taquicardia sinusal, sem outras alterações.
Considerando a principal hipótese diagnóstica desse caso clínico
e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
Betabloqueadores constituem-se em um dos tratamentos
para contenção de sintomas.
Q1687526
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 36 anos de idade apresenta queixas de
palpitação, tremores nas mãos e insônia. Relata que perdeu
cerca de 16 kg em três meses, mesmo tendo percebido
aumento da fome. Ao exame físico, a paciente encontra-se
lúcida, com tremor, FC = 116 bpm; FR = 14 irpm,
SatO2 = 98% com aumento do volume cervical e
temperatura axilar = 36,3 o
C. Ela nega comorbidades ou uso
de medicações e suplementos. De antecedentes pessoais,
refere apenas ser tabagista, fazendo uso de meio maço de
cigarros ao dia. Em razão da queixa de palpitação da
paciente, é feito um eletrocardiograma que revela uma
taquicardia sinusal, sem outras alterações.
Considerando a principal hipótese diagnóstica desse caso clínico
e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
A doença de Graves é a principal hipótese diagnóstica e
é a segunda principal causa de hipertireoidismo, tendo
os nódulos autônomos como a causa principal
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