Questões de Concurso Para ses-df

Determinado paciente de 18 anos de idade apresenta dor torácica ventilatório-dependente à direita, associado à febre vespertina, perda de peso e tosse. É militar em atividade e refere ter mantido contato com pacientes com tuberculose no alojamento. Realizou raios X de tórax com evidência de derrame pleural livre à direita, de moderado volume. O paciente relata ter realizado a vacina BCG na infância.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O tratamento dessa condição é cirúrgico, envolvendo resseção pulmonar e pleurectomia.

Determinado paciente de 18 anos de idade apresenta dor torácica ventilatório-dependente à direita, associado à febre vespertina, perda de peso e tosse. É militar em atividade e refere ter mantido contato com pacientes com tuberculose no alojamento. Realizou raios X de tórax com evidência de derrame pleural livre à direita, de moderado volume. O paciente relata ter realizado a vacina BCG na infância.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Pelo fato de o paciente ter realizado a vacina BCG (contra tuberculose), a tuberculose pleural está afastada das possibilidades diagnósticas.

Determinado paciente de 18 anos de idade apresenta dor torácica ventilatório-dependente à direita, associado à febre vespertina, perda de peso e tosse. É militar em atividade e refere ter mantido contato com pacientes com tuberculose no alojamento. Realizou raios X de tórax com evidência de derrame pleural livre à direita, de moderado volume. O paciente relata ter realizado a vacina BCG na infância.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Talcagem por toracoscopia está indicada.

Determinado paciente de 18 anos de idade apresenta dor torácica ventilatório-dependente à direita, associado à febre vespertina, perda de peso e tosse. É militar em atividade e refere ter mantido contato com pacientes com tuberculose no alojamento. Realizou raios X de tórax com evidência de derrame pleural livre à direita, de moderado volume. O paciente relata ter realizado a vacina BCG na infância.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Espera-se encontrar granuloma com necrose na biópsia de pleura desse paciente.

Determinado paciente de 18 anos de idade apresenta dor torácica ventilatório-dependente à direita, associado à febre vespertina, perda de peso e tosse. É militar em atividade e refere ter mantido contato com pacientes com tuberculose no alojamento. Realizou raios X de tórax com evidência de derrame pleural livre à direita, de moderado volume. O paciente relata ter realizado a vacina BCG na infância.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Espera-se encontrar transudato com predomínio de polimorfonucleares na toracocentese desse paciente.

Com base nesse caso clínico, nas imagens apresentadas e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O dado emagrecimento é um marcador de mau prognóstico nesse caso.

Com base nesse caso clínico, nas imagens apresentadas e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O EBUS traz a possibilidade de biopsiar todos os linfonodos das cadeias mediastinais.

Com base nesse caso clínico, nas imagens apresentadas e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Tomografia computadorizada, ou ressonância magnética de crânio, pode acrescentar informações clínicas em relação ao estadiamento não invasivo nesse caso.

Com base nesse caso clínico, nas imagens apresentadas e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Trata-se de um estadiamento clínico T1cN3.

Com base nesse caso clínico, nas imagens apresentadas e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O ultrassom endobrônquico (EBUS) ou a mediastinoscopia para estadiamento invasivo do mediastino não estão indicados, visto que o paciente tem metástase mediastinal.

Com base nesse caso clínico, nas imagens apresentadas e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O paciente tem indicação, nesse momento, de lobectomia superior direita por VATS, com linfadenectomia mediastinal.

Com base nesse caso clínico, nas imagens apresentadas e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O linfonodo hipercaptante no PET desse paciente, representado na figura 2, trata-se do paratraqueal direito.

Certa paciente de 12 anos de idade, com fibrose pulmonar idiopática desde os 8 anos de idade, usuária de oxigênio domiciliar, realizou cintilografia pulmonar perfusional, a qual constatou que o pulmão direito contribui com apenas 12% da capacidade pulmonar total e o esquerdo, com 88%.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

As complicações infecciosas são as mais frequentes em transplante pediátrico, à semelhança do que ocorre em adultos, sendo mais comuns no pós-operatório de transplante pulmonar do que em qualquer outro transplante de órgão sólido.

Certa paciente de 12 anos de idade, com fibrose pulmonar idiopática desde os 8 anos de idade, usuária de oxigênio domiciliar, realizou cintilografia pulmonar perfusional, a qual constatou que o pulmão direito contribui com apenas 12% da capacidade pulmonar total e o esquerdo, com 88%.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O transplante pulmonar intervivos ainda não é uma realidade no Brasil e foi realizado apenas em grandes centros americanos e canadenses de cirurgia torácica.

Certa paciente de 12 anos de idade, com fibrose pulmonar idiopática desde os 8 anos de idade, usuária de oxigênio domiciliar, realizou cintilografia pulmonar perfusional, a qual constatou que o pulmão direito contribui com apenas 12% da capacidade pulmonar total e o esquerdo, com 88%.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O doador candidato dessa paciente deverá fazer avaliação sorológica para herpes, citomegalovírus, toxoplasmose, doença de Chagas, anti-HIV e outras sorologias, além de realizar fibrobroncoscopia.

Certa paciente de 12 anos de idade, com fibrose pulmonar idiopática desde os 8 anos de idade, usuária de oxigênio domiciliar, realizou cintilografia pulmonar perfusional, a qual constatou que o pulmão direito contribui com apenas 12% da capacidade pulmonar total e o esquerdo, com 88%.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Para escolha do doador dessa paciente, em relação ao sistema ABO, permitem-se os mesmos critérios utilizados nas transfusões sanguíneas das urgências, ainda que o ideal é que haja compatibilização perfeita entre o receptor e cada um dos doadores.

Certa paciente de 12 anos de idade, com fibrose pulmonar idiopática desde os 8 anos de idade, usuária de oxigênio domiciliar, realizou cintilografia pulmonar perfusional, a qual constatou que o pulmão direito contribui com apenas 12% da capacidade pulmonar total e o esquerdo, com 88%.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O doador preferencial deve ser alguém da família, visando usar benefícios da similitude imunológica.

Certa paciente de 12 anos de idade, com fibrose pulmonar idiopática desde os 8 anos de idade, usuária de oxigênio domiciliar, realizou cintilografia pulmonar perfusional, a qual constatou que o pulmão direito contribui com apenas 12% da capacidade pulmonar total e o esquerdo, com 88%.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A paciente é candidata a transplante lobar à direita, denominado transplante pulmonar intervivos.

Uma criança de 12 anos de idade está em lista de espera para transplante pulmonar. Apresenta como diagnóstico fibrose cística. Está atualmente usando oxigenioterapia domiciliar em virtude de hipoxemia crônica. Na espirometria, o valor do VeF1 (volume total expirado no primeiro segundo) é < 15%.

No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Se essa paciente for usuária crônica de corticoide na dose > 0,5 mg/kg/dia de prednisona, ela tem contraindicação relativa para realização de transplante pulmonar em virtude da dificuldade de cicatrização brônquica.

Uma criança de 12 anos de idade está em lista de espera para transplante pulmonar. Apresenta como diagnóstico fibrose cística. Está atualmente usando oxigenioterapia domiciliar em virtude de hipoxemia crônica. Na espirometria, o valor do VeF1 (volume total expirado no primeiro segundo) é < 15%.

No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

As indicações de ECMO venoarterial são insuficiência respiratória hipoxêmica, insuficiência respiratória hipercá pnica, choque cardiogênico e parada cardı́ aca.