Questões de Concurso Para ses-df

Um prematuro com 33 semanas gestacionais nasceu após 15 dias de rotura prematura de membranas. Ele apresentou dificuldade respiratória inicial importante e foi encaminhado para a unidade de cuidados intensivos neonatais. Uma radiografia do tórax mostrou um infiltrado reticulogranular com broncograma aéreo até a periferia em ambos os pulmões.

Acerca desse caso clínico, julgue os seguintes itens.

I O prematuro em questão é classificado como extremo.

II A rotura prematura e prolongada de membranas amnióticas, mesmo que tratada, representa um fator de risco importante para infecção ascendente.

III Não se podem excluir três diagnósticos para o caso apresentado: doença da membrana hialina, pneumonia por Streptococcus agalactiae e hemorragia pulmonar.

IV Esse recém-nascido deve receber surfactante exógeno na dose única de 200 mg/kg.

V Esse recém-nascido deve receber antibioticoterapia ampla, com ampicilina na dose de 50 mg/kg a 100 mg/kg de 12 em 12 horas e gentamicina na dose de 5 mg/kg a cada 24 horas.

A quantidade de itens certos é igual a

Acerca do manuseio de tecnologias que visem diminuir as repercussões da prematuridade sobre um recém-nascido, é correto afirmar que

Um recém-nascido de termo, pequeno para a idade gestacional, filho de mãe com doença hipertensiva da gestação em uso de metildopa, acolhido no alojamento conjunto, apresentou na sexta hora de vida cianose e apneia. Uma glicemia capilar realizada à beira do leito teve como resultado a concentração de 15 mg/dL.

Acerca desse caso clínico, assinale a opção correta.

Assinale a opção que não corresponde a causa de icterícia neonatal por hemólise intravascular.

Acerca da terminologia técnica utilizada pelo neonatologista, julgue os itens seguintes.

I Recém-nascido de baixo peso é aquele que nasce com peso inferior a 2. 500 g, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS).

II Recém-nascido de termo é aquele que nasce com idade gestacional entre 37 semanas e 41 semanas e 6 dias, segundo a OMS.

III Recém-nascido pequeno para a idade gestacional é aquele que nasce entre os percentis 10 e 90, inclusive, da curva de peso para a idade gestacional.

IV Coeficiente de mortalidade perinatal corresponde à somatória do número de natimortos pesando 1. 000 g ou mais do número de mortes de neonatos com até 28 dias, dividida pela somatória do número de natimortos com 1.000 g ou mais e do número de nativivos nativivos pesando 1.000 g ou mais.

V Viabilidade fetal em uma instituição de saúde corresponde ao peso ou idade gestacional no qual a sobrevida ultrapassa 50%.

A quantidade de itens certos é igual a

O pediatra neonatal que atendeu a um neonato com peso de 3.200 g, após as medidas iniciais na sala de reanimação, encaminhou a criança para o berçário da instituição, onde ela permaneceu durante seis horas sob observação, sem motivo aparente. Nesse período ela recebeu solução glicosada por via oral em duas ocasiões. Como se verificou que ela estava bem, ela foi transferida para o alojamento conjunto, com a recomendação de retornar à noite para o berçário para que a mãe pudesse descansar. Nessa situação, foi recomendado à mãe que amamentasse a criança a cada três horas. Com 36 horas de vida, ainda sem apojadura materna, a criança recebeu alta.

Nessa situação, a quantidade de erros relacionados ao programa de alojamento conjunto é igual a

Uma gestante adolescente, portadora de diabetes melito infanto-juvenil há 1 ano e usuária de insulina, entra em trabalho de parto com 32 semanas gestacionais e seu bebê nasce por via vaginal pesando 1.000 g.

Com referência ao caso clínico acima, assinale a opção incorreta.

A respeito da sistematização da reanimação neonatal, julgue os seguintes itens.

I Um feto em sofrimento agudo prolongado apresenta na vida intrauterina as seguintes alterações: parada dos movimentos respiratórios, taquicardia, geralmente acima de 180 bpm, e hipertensão arterial.

II A avaliação da eficácia das ações em reanimação neonatal baseia-se em três sinais: respiração, frequência cardíaca e cor.

III Quando um recém-nascido está respirando bem, a sua frequência cardíaca está acima de 100 bpm e ele apresenta cianose central, a intervenção correta é fornecer oxigênio inalatório a 100%, com vazão de 5 L/min.

IV A ação mais importante em um neonato que nasce em apneia, hipotônico e envolvido em mecônio espesso é aspirar prontamente a traqueia por intermédio de uma sonda orogástrica de grosso calibre.

V Balão autoinflável sem reservatório oferece concentrações de oxigênio entre 70% e 90%.

Segundo as normas do programa de reanimação neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, estão certos apenas os itens

Na sala de parto, um recém-nascido de termo, sem mecônio, foi levado à unidade de reanimação com aquecimento. A equipe neonatal observou que o bebê estava em apneia, flácido e cianótico. O neonato foi posicionado em decúbito dorsal com leve flexão do pescoço, a fim de que fossem aspiradas primeiramente as secreções do nariz e depois as da boca. Concomitantemente, era providenciada a secagem da criança e eram administrados breves piparotes sobre a planta dos pés. Como não foram observados movimentos respiratórios após essas medidas, a equipe decidiu por ventilar com pressão positiva com balão, máscara e oxigênio a 100%. Após 30 segundos, a frequência cardíaca estava em 90 bpm e a criança não respirava. Decidiu-se continuar ventilando a criança através de um tubo orotraqueal e iniciar massagem cardíaca.

Nessa situação, a quantidade de erros de sistematização da reanimação neonatal é igual a

Seiscentos pacientes, comprovadamente diagnosticados com leishmaniose tegumentar, após terem sido tratados, e clinicamente ficarem curados, foram randomicamente alocados em 2 grupos do mesmo tamanho: o primeiro, experimental, recebeu um novo medicamento para evitar recidiva e o segundo, controle, um comprimido idêntico, na sua apresentação, ao anterior, porém sem o princípio ativo. Nenhum dos participantes da pesquisa nem os pesquisadores sabiam quem estava tomando o comprimido com o princípio ativo. Eles foram acompanhados durante 2 anos. No grupo experimental, houve 30 recidivas. No grupo controle, houve 75 recidivas.

Assinale a opção correta com relação ao estudo citado no texto.

A estrutura epidemiológica básica das doenças infecciosas compreende o agente, o hospedeiro e o meio. Com relação às características e à dinâmica de transmissão dessas doenças, assinale a opção correta.

Existem diferentes modelos teóricos de conceber o processo saúde-doença e as medidas para melhorar o nível de saúde de uma população. O modelo da história natural das doenças e níveis de prevenção de H.R. Leavell e E.G. Clark é um deles. Com base nesse modelo, assinale a opção correta.

Constata-se que a população brasileira está envelhecendo, com aumento da esperança de vida e maior proporção de óbitos por doenças cardiovasculares e neoplasias malignas. Com referência a esse tema, assinale a opção correta.

O ensaio clínico controlado e aleatorizado é considerado o tipo de estudo padrão-ouro em epidemiologia. A respeito das características desse estudo, assinale a opção correta.

O Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil foi criado legalmente pela Constituição Federal de 1988 e regulamentado pelas Leis n.º 8080/1990 e n.º 8142/1990. Com referência a esse sistema, julgue os itens subsequentes.

I É diretriz do SUS o atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais.

II É permitida a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos.

III Não está entre as competências do SUS a participação na formulação da política e na execução das ações de saneamento básico.

IV Não está no campo de atuação do SUS a participação no controle e na fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos radioativos.

V É vedada a participação de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde, salvo em situações previstas em lei.

Estão certos apenas os itens

Na investigação de um surto de febre tifóide, em uma região administrativa do Distrito Federal, os pesquisadores identificaram 18 pacientes. Escolheram 36 pessoas, da mesma comunidade, que não apresentavam a doença, pareadas por gênero e grupo etário com as que adoeceram. A partir daí, questionaram os doentes e os sadios a respeito de muitas variáveis, como local e tipo de alimentação, abastecimento de água, condições higiênicas nas suas casas, entre outros possíveis fatores de risco. Apenas o local de fazer as refeições apresentou diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos.

Com base nessa situação hipotética e quanto à investigação de possíveis causas do surto dessa doença, assinale a opção correta.

Os novos testes diagnósticos, antes de serem utilizados na prática médica, devem ser validados quanto às suas propriedades. No que se refere a essas propriedades, assinale a opção correta.

A febre amarela no Brasil apresenta sazonalidade, incidindo preferencialmente nos meses quentes e chuvosos. A respeito dessa doença, de sua transmissão, prevenção e controle, assinale a opção correta.

A mortalidade infantil no Brasil encontra-se em declínio. Há vários fatores que têm contribuído para isso, entre eles, a extensão de cobertura da atenção básica. Com referência à mortalidade infantil, assinale a opção correta.

Sobre doenças respiratórias que acometem crianças, julgue os itens subsequentes.

I Se um pré-escolar evolui há quinze dias com febre diária, vespertina, tosse seca, sudorese noturna, anorexia e emagrecimento; a radiografia do tórax mostra adenomegalia peri-hilar e condensação de lobo inferior direito; e o exame de lavado gástrico é negativo para bacilo de Koch, o diagnóstico de tuberculose pode ser descartado.

II Caso uma criança com três anos de idade apresente, há dois anos, episódios repetidos de pneumonia e diarreia, a causa mais provável será a deficiência de alfa-1-antitripsina.

III Considerando que um lactente com três meses de idade apresente agudamente quadro febril, tosse e dificuldade para respirar e a radiografia do tórax mostre acentuada hiperinsuflação pulmonar, o diagnóstico clínico será de bronquiolite viral, e o agente etiológico mais frequente nesse tipo de caso é o adenovírus.

IV Radiografia de tórax com condensação em lobo inferior direito e discreto derrame pleural sugere pneumonia por Clamydia pneumoniae.

V Pneumonia por Mycoplasma pneumoniae costuma apresentar-se com o hemograma normal ou com discreta leucocitose.

A quantidade de itens certos é