Questões de Concurso para SES-DF

Q1940128

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Psiquiatria |

Q1940128 Psiquiatria

Segundo o Manual de Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais 5ª edição (DSM-5), assinale a alternativa que não apresenta características do Transtorno Dismórfico Corporal.

A

Quando o indivíduo reconhece que as crenças associadas ao corpo podem ser exageradas, outro diagnóstico deve ser investigado

B

Há uma preocupação com defeitos ou falhas percebidas e que parecem leves a outros observadores

C

Ocorre sofrimento significativo em algum momento da evolução do transtorno

D

Observa-se a presença de comportamentos repetitivos relacionados à suposta alteração

E

Pode ocorrer preocupação com estrutura corporal pequena ou insuficientemente musculosa

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Q1940127

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Psiquiatria |

Q1940127 Psiquiatria

Sobre o tratamento medicamentoso no Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC), assinale a alternativa correta.

A

Após uma série de estudos realizados, a duloxetina foi indicada como a primeira escolha no tratamento do toc

B

De acordo com diversas metanálises, nenhum dos inibidores de recaptura de serotonina mostrou-se superior aos demais

C

Os antidepressivos tricíclicos mostram-se superiores aos inibidores de recaptura de serotonina, de acordo com estudos de metanálise

D

Doses de citalopram superiores a 20 mg/dia não são recomendadas pelo potencial de aumentar o intervalo qt

E

A venlafaxina é uma das drogas de escolha no tratamento de toc, pelo baixo risco de ocorrência de efeitos colaterais

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Q1940126

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Psiquiatria |

Q1940126 Psiquiatria

De acordo com a descrição encontrada no Manual de Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais 5ª edição (DSM-5) a alteração psicopatológica caracterizada por cisão de grupos de conteúdos mentais de percepção consciente é a:

A

excentricidade

B

desinibição

C

dissociação

D

anosognosia

E

alogia

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Q1940125

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Psiquiatria |

Q1940125 Psiquiatria

Paciente, com 24 anos de idade, sexo masculino, é trazido pela família ao pronto socorro. Os familiares relatam que ele é usuário de substância psicoativa e, no intuito de impedir que fizesse uso, trancaram-no em casa. Poucas horas depois, passou a desenvolver um quadro caracterizado por humor disfórico, com agitação psicomotora, anedonia e aumento importante do apetite. A síndrome de abstinência descrita foi provavelmente causada pela seguinte substância:

A

Cocaína

B

Cannabis

C

Benzodiazepínicos

D

Fenciclidina

E

Álcool

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Q1940124

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Psiquiatria |

Q1940124 Psiquiatria

Entre as substâncias abaixo listadas que têm sido utilizadas no tratamento do Transtorno de Stress pós-trauma, assinale a alternativa que apresenta qual há menor probabilidade de ser prescrita.

A

Inibidores seletivos da recaptura de serotonina

B

Topiramato

C

Inibidores da recaptura de serotonina e noradrenalina

D

Benzodiazepínicos

E

Propranolol

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Q1940123

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Psiquiatria |

Q1940123 Psiquiatria

A equipe de uma enfermaria cirúrgica o (a) chama para discutir a elevada incidência de pacientes que têm apresentado episódios de Delirium. Você avalia as instalações físicas e a rotina da equipe e faz uma série de orientações, objetivando minimizar esta ocorrência. Assinale a alternativa que não deve constar destas orientações.

A

Prover a enfermaria com relógios e calendários para que os pacientes saibam se localizar temporalmente

B

Limitar visitas de familiares e amigos para evitar a hiperestimulação

C

Reduzir procedimentos no período noturno, sempre que possível

D

Prover auxílio para pacientes com deficiência auditiva e visual

E

Evitar o uso de substâncias associadas a maior ocorrência de Delirium como benzodiazepínicos e agonistas dopaminérgicos

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Q1940122

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Psiquiatria |

Q1940122 Psiquiatria

Durante o tratamento de paciente com Bulimia Nervosa, o médico prescritor opta, por uma série de razões, para dar início ao tratamento medicamentoso. A droga mais adequada para início de tratamento deve ser:

A

Fenelzina

B

Trazodona

C

Fluoxetina

D

Fluvoxamina

E

Topiramato

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Q1940121

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Psiquiatria |

Q1940121 Psiquiatria

Os Transtornos do Sono podem ocorrer isoladamente ou associados a transtornos mentais ou outros agravos à saúde. Apesar disto, estão incluídos no Manual de Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais 5a edição (DSM-5). De acordo com este manual para o diagnóstico de Insônia deve ser preenchido o seguinte critério:

A

a perturbação do sono causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento do sujeito

B

as dificuldades relacionadas ao sono devem ocorrer ao menos cinco vezes por sema

C

as dificuldades relacionadas ao sono não são episódicas, devendo ocorrer por ao menos dois meses

D

observa-se redução da hipocretina-1 no líquido cerebrospinal

E

se forem oferecidas condições adequadas para adormecer e houver melhora, ainda assim o diagnóstico de insônia deve ser feito

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Q1940120

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Psiquiatria |

Q1940120 Psiquiatria

Entre as frases abaixo, assinale aquela que consiste em critério para o diagnóstico de Transtorno de Escoriação, de acordo com o Manual de Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais 5ª edição (DSM-5).

A

As lesões podem ser provocadas por uma outra pessoa, com a conivência do paciente

B

As lesões provocadas raramente causam sofrimento psíquico significativo

C

Pode ocorrer no curso de Transtorno dismórfico corporal ou quadro delirante

D

As áreas feridas frequentemente são as mesmas e ao alcance das mãos do paciente

E

Há tentativas repetidas de reduzir ou parar o comportamento de lesar a pele

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Q1940119

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Psiquiatria |

Q1940119 Psiquiatria

Entre os critérios diagnósticos para a Anorexia Nervosa propostos no Manual de Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais 5a edição (DSM-5) não encontramos:

A

restrição de ingesta calórica em relação às necessidades, levando a perda de peso

B

peso corporal significativamente baixo, considerando idade, gênero e trajetória do desenvolvimento

C

amenorreia por mais de dois meses consecutivos, anterior à perda significativa de peso

D

medo intenso de engordar ou ganhar peso

E

perturbação no modo como o próprio peso ou a forma corporal são percebidos

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Q1940118

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Psiquiatria |

Q1940118 Psiquiatria

Embora ainda existam dúvidas sobre o mecanismo exato pelo qual a Eletroconvulsoterapia (ECT) funciona, algumas hipóteses têm sido estabelecidas a partir de estudos em humanos e animais.

Assinale a alternativa que descreve uma hipótese que tenta esclarecer este mecanismo.

A

Com a convulsão há uma liberação de dopamina e recaptura da norepinefrina nas sinapses

B

Há uma sensibilização dos autorreceptores adrenérgicos pré-sinápticos, com aumento da transmissão

C

A hipótese neuroendócrina sugere que a ECT alivia a depressão fazendo com que o hipotálamo ou a glândula pituitária liberem hormônios, incluindo prolactina

D

Haveria uma diminuição no volume de substância cinzenta e espessura cortical em várias áreas do cérebro, em especial na amígdala e no hipocampo

E

Pesquisas a partir de tomografia por emissão de pósitrons demonstram atividade metabólica aumentada no córtex frontal e cingulado após ECT

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Q1940117

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Psiquiatria |

Q1940117 Psiquiatria

Para um melhor manejo dos casos de Esquizofrenia resistente a tratamento, em 2017, foi estabelecido um conjunto de critérios mínimos que deveriam estar presentes, para definição da resistência. Assinale a alternativa que não se encontra entre estes critérios

A

Diagnóstico de Esquizofrenia realizado de acordo com critérios diagnósticos atualizados

B

Presença de pelos menos cinco sintomas psicóticos de moderada intensidade

C

Prejuízo Funcional avaliado por meio de escalas apropriadas

D

Tratamento prévio por ao menos seis semanas em doses terapêuticas

E

Tratamento prévio com adesão a pelo menos 80% das doses prescritas

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Q1940101

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1940101 Medicina

Sobre o CPAP (aparelho de pressão aérea positiva) no tratamento da Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS), assinale a alternativa incorreta.

A

O CPAP é considerado a terapia de escolha para a SAOS, em especial dos quadros moderados a graves

B

Para proceder a titulação da pressão do aparelho, a pressão do CPAP deverá ser aumentada até os seguintes eventos respiratórios serem abolidos – não necessariamente nessa ordem: apneias, hipopneias, despertares relacionados a esforços respiratórios (RERAS) e ronco ou até a pressão máxima ter sido atingida

C

A recomendação é a de que se inicie a titulação do CPAP com um nível de pressão de 4 cm H2O, e a cada intervalo de cinco minutos aumente-se 1 cm H2O no intuito de abolir os eventos respiratórios obstrutivos

D

O limite máximo de pressão recomendado é de 20 cm H2O para pacientes acima de 5 anos. Para pressões elevadas de CPAP (acima de 15 cm H2O) em que o paciente apresente desconforto, o uso de BiPAP (bilevel positiveairway pressure – pressão positiva em dois níveis de pressão na via aérea superior) pode ser recomendado

E

De acordo com a AASM (American Academy of Sleep Medicine), espera-se, ao final do exame com uma titulação “ótima”, que o índice de apneia-hipopneia (IAH) esteja abaixo de cinco eventos por hora de sono, que a saturação mínima da oxi-hemoglobina esteja acima de 90% e que ocorram poucos despertares, com vazamento mínimo pela máscara

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Q1940100

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1940100 Medicina

Sobre a Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS), é correto afirmar que:

A

apneia obstrutiva do sono é uma condição caracterizada por repetitivos episódios de obstrução das vias aéreas superiores resultando na dessaturação do oxigênio e em despertares

B

apneias são paradas respiratórias de no mínimo 30 s, diminuição da linha de base em termistor de 90% com esforço respiratório em cinta de tórax ou abdome

C

hipopneia é caracterizada pela obstrução parcial das vias aéreas, consistem na diminuição da linha base de pressão nasal em 50%, duração mínima de 10 segundos e dessaturação de 3% ou microdespertar no critério recomendado

D

o aumento da resistência das vias aéreas se caracteriza pela mesma sintomatologia da SAOS, devendo ter apneia e hipopneia na polissonografia, ocorrendo a presença de RERA: despertar associado ao esforço respiratório

E

RERA consiste em um evento com duração de no mínimo 60 segundos com aumento do esforço respiratório levando a um despertar. Pode ser avaliado no sensor de fluxo por um achatamento na curva de fluxo prolongando o período inspiratório

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Q1940099

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1940099 Medicina

Sobre o estadiamento de metástases cervicais em tumores de cabeça e pescoço, assinale a alternativa correta.

A

N0: ausência de metástase linfática à congelação

B

N1: presença de uma única metástase linfática à palpação, menor ou igual a 3 cm em seu maior diâmetro

C

N2a: presença de uma única metástase linfática à palpação, menor que 3cm, em seu maior diâmetro

D

N2b: presença de múltiplas metástases linfáticas à palpação, de até 3 cm em seu maior diâmetro

E

N3: presença de metástase linfática à palpação maior que 4 cm em seu maior diâmetro

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Q1940098

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1940098 Medicina

Sobre o Tumor de Warthin, assinale a alternativa incorreta.

A

É um adenoma constituído por oncócitos formando cistos ou estruturas papilíferas em camada dupla, com células colunares e basaloides em estroma rico em tecido linfoide contendo folículos

B

Só acontece na glândula parótida, sendo o segundo tumor benigno mais comum nessa glândula

C

Muito mais comum em homens (25:1), ocorre mais frequentemente em fumantes

D

Sua idade de incidência é preferencialmente na quinta e na sexta décadas de vida

E

Trata-se de lesão ovoide, com cerca de 12 cm a 25 cm, lisa e multilocular, composta de vários cistos e com hemorragia interna

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Q1940097

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1940097 Medicina

Sobre o Tremor Vocal, assinale a alternativa incorreta.

A

Tremores são definidos como movimentos oscilatórios, rítmicos, involuntários, que, quando envolvem músculos fonatórios, ocasionam flutuações na amplitude e/ou frequência fundamental da voz

B

Os tremores vocais podem também ocorrer, ocasionalmente, pelo comprometimento de músculos extrínsecos laríngeos, faríngeos e palatinos, bem como de músculos da parede torácica, abdome e diafragma

C

Entre as causas de tremor vocal, o tremor essencial é o de maior prevalência, seguido do parkinsoniano e do distônico

D

Como terapêutica, pode-se utilizar a toxina botulínica no músculo (CAP) cricoaritenoideposterior, em doses mais baixas do que as normalmente utilizadas para as distonias

E

O tratamento deve ser decidido conjuntamente com o paciente que avaliará a sua resposta ao tratamento, bem como o grau de satisfação

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Q1940096

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1940096 Medicina

Sobre as Paralisia Laríngeas Recorrenciais, assinale a alternativa correta.

A

O comprometimento do nervo recorrente acarreta paralisia de todos os músculos intrínsecos da laringe, exceto o cricotireóideo

B

A paralisia recorrencial é mais frequente do lado direito, provavelmente em decorrência do maior trajeto do nervo deste lado

C

A paralisia pode ser temporária, geralmente decorrente de lesão com ruptura neural, e a recuperação da função eletrofisiológica e da mobilidade ocorre geralmente em até 6 meses

D

A ultrassonografia pode auxiliar na identificação de casos favoráveis e desfavoráveis à recuperação

E

A posição assumida pela prega vocal paralisada varia desde a mediana até a lateral, independentemente disso o modo de coaptação das pregas vocais será o mesmo durante a fonação

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Q1940095

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1940095 Medicina

Sobre a Estenose Laríngea, assinale a alternativa correta.

A

A estenose laríngea corresponde à primeira causa mais frequente de estridor no lactente

B

A localização subglótica é a mais frequente e mais comumente decorre de intubação orotraqueal prolongada, se não houver trauma laríngeo prévio, uma anormalidade da cartilagem cricoide ou dos tecidos moles da região subglótica é tida como congênita, sendo considerada uma falha da recanalização da luz laríngea que ocorre por volta da 10a semana de gestação

C

A estenose supraglótica é muito comum na população pediátrica e geralmente decorre de lesão química ou térmica

D

O diagnóstico da estenose laríngea é confirmado pelo exame endoscópico, a nasofibroscopia flexível avalia a função dinâmica das estruturas glóticas e supraglóticas, oferecendo uma visão excelente da área subglótica

E

Casos mais graves de estenose laríngea podem levar à exaustão respiratória, necessitando de atendimento de emergência. Nesses casos, se a intubação orotraqueal não for bem-sucedida, cricotomia definitiva deve ser realizada

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Q1940094

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1940094 Medicina

Sobre a Laringomalácia, assinale a alternativa correta.

A

A laringomalácia é a terceira causa mais frequente de estridor no lactente

B

Os sintomas geralmente se iniciam nas primeiras semanas de vida e incluem estridor inspiratório, que melhora durante os esforços, tais como choro, alimentação e agitação

C

Comumente, a laringomalácia tem curso benigno, mas para resolução se faz necessária cirurgia

D

O diagnóstico pode ser confirmado pela laringoscopia flexível, que evidencia um colapso das estruturas supraglóticas durante a expiração

E

A principal classificação utilizada na prática clínica é a de Olney

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