Questões de Concurso para SES-DF

Q1939252

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1939252 Medicina

Em relação ao tratamento cirúrgico da apendicite aguda na criança, assinale a alternativa que apresenta uma medida que contribui significativamente para melhores desfechos pós-operatórios.

A

Realização de apendicectomia videolaparoscopia ao invés de apendicectomia convencional

B

Realização de apendicectomia videolaparoscópica com portal único ao invés de utilizar 3 portais

C

Realização de drenagem sistemática da cavidade em apendicectomias videolaparoscópicas, ao invés de não drenar

D

Realização de lavagem sistemática da cavidade e aspiração em apendicectomias videolaparoscópicas, ao invés de apenas aspirar as secreções

E

Realização de ponto transfixante para tratamento do coto apendicular em apendicectomias videolaparoscópicas, ao invés de realizar tratamento com clip metálico

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Q1939251

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1939251 Medicina

As duplicações do tubo digestivo são malformações congênitas que podem se manifestar por meio de uma ampla variedade de sintomas, a depender, entre outros fatores, do segmento afetado. Assinale a alternativa que apresentam o(s) segmento(s) de tubo digestivo mais comumente afetado(s) por esta malformação.

A

Jejuno e íleo

B

Cólon ascendente e transverso

C

Duodeno

D

Reto

E

Estômago

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Q1939250

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1939250 Medicina

Atresia duodenal é uma das causas de obstrução congênita do trato digestivo superior. Em relação à atresia duodenal, assinale a alternativa correta.

A

De acordo com a Classificação de Gray and Skandalakis (1972), o tipo I é aquele em que os cotos estão separados por um cordão fibroso, sem perda de continuidade do mesentério

B

As atresias duodenais mais comumente atingem a 3ª e 4ª porções duodenais

C

Nas atresias duodenais, muito raramente, há outras malformações congênitas ou síndromes associadas

D

Durante o tratamento cirúrgico, deve-se realizar passagem de sonda pelo coto distal, com instilação de solução fisiológica distalmente, a fim de se afastar outras atresias intestinais associadas

E

O tratamento de escolha é realizado por gastrojejunostomia associada a anastomose jejuno-jejunal laterolateral (“shunt” de Brown)

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Q1939249

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1939249 Medicina

Aproximadamente 15% das crianças com pancreatite evoluem com a formação de pseudocistos. Em relação aos pseudocistos pancreáticos, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Pseudocistos com sinais de infecção ou sangramento volumoso devem ser tratados cirurgicamente.
( ) Em pacientes assintomáticos, pseudocistos com 3 cm de diâmetro, com 3 semanas de evolução, devem ser submetidos à derivação cirúrgica interna.
( ) A causa mais comum de formação de pseudocisto na criança é a pancreatite traumática.
( ) A cistojejunostomia em Y de Roux é atualmente contraindicada para derivação cirúrgica de pseudocistos de pâncreas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V - V - V - V

B

V - V - F - F

C

V - F - F - V

D

F - F - V - V

E

V - F - V - F

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Q1939248

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1939248 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o grau de classificação, de acordo com a classificação tomográfica da Associação Americana para Cirurgia do Trauma (AAST), de uma lesão esplênica com lesão vascular ou sangramento contido pela cápsula.

A

Grau I

B

Grau II

C

Grau III

D

Grau IV

E

Grau V

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Q1939247

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1939247 Medicina

Em relação às anomalias da região inguinal na criança, assinale a alternativa que apresenta uma conduta que seja atualmente recomendada.

A

Exploração inguinal contralateral de rotina em criança com hérnia inguinal unilateral submetida a herniorrafia convencional (aberta)

B

Confecção protocolar de reforço do assoalho inguinal, aproximando a fáscia transversalis do trato ileopúbico, em lactentes com hérnia inguinal unilateral

C

Tratamento cirúrgico de menino de 2 meses de idade com hidrocele unilateral

D

Ligadura do conduto peritoniovaginal por inguinotomia ou laparoscopia, em criança com hérnia inguinal unilateral

E

Drenagem guiada por ultrassonografia em menino de 3 meses com hidrocele como tratamento definitivo

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Q1939246

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1939246 Medicina

A Malformação Pulmonar Congênita das Vias Aéreas (MPCVA) é considerada como a mais comum das malformações congênitas pulmonares. Em relação às MPCVA, assinale a alternativa incorreta.

A

De acordo com a classificação de Stocker, o tipo I apresenta cistos com microestruturas que simulam bronquíolos terminais e alvéolos regularmente espaçados

B

São consideradas lesões hamartomatosas com displasia focal e desenvolvimento anômalo, compostas por estruturas respiratórias terminais de origem bronquiolar, sem estruturas alveolares normais

C

Durante o acompanhamento ultrassonográfico pré-natal, a evolução das MPCVA é muito variável e imprevisível, podendo diminuir de forma expressiva ou até mesmo desaparecer entre a 26ª e 30ª semana de gestação

D

As MPCVA podem apresentar degeneração maligna, fato que contribui para a indicação cirúrgica mesmo em casos assintomáticos

E

Fetos com mais de 32 semanas de gestações que apresentam doença macrocística volumosa, sintomática, sem resposta à administração materna de corticóide, são candidatos a procedimentos descompressivos intra-útero

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Q1939245

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1939245 Medicina

Menina de 1 ano apresenta tosse e coriza nasal hialina há 5 dias, sem febre. Exame físico: bom estado geral, frequência cardíaca de 120 bpm, frequência respiratória de 38 irpm, murmúrios vesiculares presentes e simétricos, com roncos transmitidos de vias aéreas superiores difusos. Antecedentes pessoais: 2 episódios de pneumonias tratadas ambulatorialmente, com 6 meses e 9 meses de idade. Raio x de tórax: imagens a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

A

Hérnia diafragmática de Bochdaleck

B

Pneumonia em base pulmonar esquerda

C

Eventração diafragmática

D

Hérnia diafragmática de Morgagni

E

Atelectasia de base pulmonar esquerda

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Q1939244

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1939244 Medicina

Criança de 2 anos de idade com torcicolo congênito à direita. Pais relatam ter realizado fisioterapia por 8 meses, desde os 2 meses de vida, com pouca melhora. Assinale a alternativa que apresenta a opção de tratamento mais adequada.

A

Realizar fisioterapia cervical por mais 6 meses

B

Secção do musculo esternoclidomastoideo afetado, com ressecção da área fibrosada

C

Colocação de coleta cervical por 1 ano

D

Excisão total de músculo esternoclidomastoideo afetado

E

Zetaplastia do músculo plastisma do lado afetado

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Q1939243

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1939243 Medicina

Menina de 3 anos apresenta cisto na linha média cervical observado pela mãe há 1 ano. Nega episódios de infecção local e saída de secreção. Exame físico: cisto em linha média cervical, de localização infra-hioide, com aproximadamente 2 cm de diâmetro e que não se move com a protrusão da língua. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada neste momento.

A

Realizar ultrassonografia da região cervical

B

Realizar e exploração cirúrgica cervical

C

Realizar tomografia computadoriza cervical

D

Realizar exérese cirúrgica pela técnica de Sistrunk

E

Realizar endoscopia digestiva alta

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Q1939242

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1939242 Medicina

A agressão traumática cirúrgica pode promover destruição tissular, perturbações endocrinológicas, imobilização prolongada e alterações do ritmo alimentar. Assinale a alternativa que apresenta corretamente alterações metabólicas relacionadas ao trauma cirúrgico.

A

Aumento do catabolismo proteico e diminuição da gliconeogênese

B

Aumento da oxigenação lipídica e balanço nitrogenado positivo

C

Aumento da gliconeogênese e diminuição do catabolismo proteico

D

Balanço nitrogenado negativo e diminuição da gliconeogênese

E

Aumento do catabolismo proteico e aumento da gliconeogênese

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Q1939241

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939241 Medicina

Assinale a alternativa incorreta.

A

Distrofia da camada de Bowman e cicatrizes estromais anteriores podem ser tratadas com sucesso com o transplante lamelar anterior superficial SALK, com uso ou não do laser de femtossegundo

B

Na realização do transplante endotelial profundo (DALK), o estroma deve ser removido completamente e a formação de bolha tipo 1 leva a uma resistência maior a manipulação cirúrgica permitindo uma dissecção mais segura do tecido

C

Em caso de perfurações durante a DALK, deve-se mesmo assim manter a técnica evitando converter ao transplante penetrante

D

Transplante penetrante no olho contralateral não é um fator de risco para rejeição em transplantes endotelial profundo DALK

E

Microperfurações durante o DALK podem ser tratadas com injeção de gás na câmera anterior

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Q1939240

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939240 Medicina

A respeito das complicações após transplante de córnea penetrante, podemos afirmar que:

A

os agentes etiológicos mais comuns nas infeções após ceratoplastia penetrantes são Staphylococcus e Streptococcus, Pseudomonas sp. e Serratia SP. As infecções fúngicas são causadas principalmente por Fysariun spp

B

a maioria dos quadros de rejeição podem ser revertidos. A ausência de células de Langerhans no centro da córnea está associado a um maior risco de rejeição

C

cirurgia de glaucoma após o transplante de córnea diminui as chancas de rejeição já que controla a pressão intraocular

D

o principal sinal de rejeição é a observação de células na câmera anterior, sendo a injeção ciliar o sinal mais tardio

E

o Glaucoma é uma complicação frequente após a ceratoplastia penetrante e um botão doador maior que 0,5 mm que a área receptora parece diminuir o risco desse evento

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Q1939239

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939239 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação aos transplantes de córnea penetrantes.

A

A trepanação deve ser horizontal com tamanho do enxerto próximo ao tamanho da área receptora

B

O tamanho do enxerto tem relação direta com o astigmatismo residual e risco de rejeição

C

Deve-se evitar pontos separados em pacientes pediátricos devido a maior indução miópica pós-operatória

D

Geralmente trépanos de 8,25 mm ou 8,5 mm são utilizados em córneas receptoras de tamanho inferior a 11,5 mm

E

Não são utilizados colírios midriáticos ou mióticos para a cirurgia

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Q1939238

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939238 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação aos critérios avaliados para a utilização das córnea para transplantes.

A

Arco senil, mesmo maiores, não são critérios de exclusão da córnea doadora uma vez que não sinalizam problemas endoteliais

B

Independente do grau, córneas gutatas não devem ser utilizadas

C

Córneas com afinamento estromal, opacidades, sinais de perfuração ocular, anormalidades irianas são critérios de exclusão do tecido doador

D

Geralmente, estudos demostram uma taxa aproximada de 20% de aproveitamento das córneas doadas já que a maioria não atende ao requisito de densidade endotelial mínima

E

Olhos com pterígio são sempre descartados devido a interferência de curvatura e opacidade

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Q1939237

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939237 Medicina

Sobre a orbitopatia de Graves, assinale a alternativa correta.

A

Exames histológicos de tecidos orbitários demostram uma prevalência de linfócitos T

B

O aumento da musculatura extraocular ocorre intensamente nas regiões de inserções musculares tendinosas

C

O subtipo 1 tem maior acometimento muscular e menor de tecido de gordura orbitaria, sendo o mais frequente

D

O subtipo 2 ocorre mais em mulheres jovens e há proptose simétrica

E

O tratamento depende da fase da doença, a cirurgia é indicada na fase crônica corrigindo preferencialmente o estrabismo e as posições palpebrais visando a melhora da função visual

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Q1939236

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939236 Medicina

Sobre a avaliação de um paciente com blefaroptose, assinale a alternativa incorreta.

A

Na síndrome de Marcus Gunn a mastigação provoca uma retração da pálpebra com ptose

B

Aptose na Miastenia gravis decorre de uma perda nos receptores de acetilcolina na junção neuromuscular

C

A ptose na síndrome de Horner se dá por redução de inervação parassimpática

D

Na miopatia mitocondrial, a ptose é bilateral e grave, associada a fraqueza do músculo orbicular

E

A ptose secundária a paralisia do III par não deve ser tratada prontamente e suspensão do músculo frontal pode ser uma opção de tratamento

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Q1939235

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939235 Medicina

Assinale a associação correta.

A

Ectrópio congênito: raro e geralmente associado a blefarofimose

B

Ectrópio involucional: ocorre por flacidez horizontal devido a frouxidão do tendão medial. Possíveis tratamentos são correção pelas técnicas de Jones ou Bick modificada

C

O epiblefaro deve ser tratado prontamente uma vez que pode levar a danos na córnea devido ao mal posicionamento dos cílios

D

Entrópio cicatricial: ocorre pela retração da lamela anterior da pálpebra, o tracoma é uma causa possível e o tratamento é feito por rotação marginal

E

Entrópio adquirido pode ser involucional ou adquirido. A causa pode ser o encurtamento dos músculos retratores da pálpebra pelo envelhecimento

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Q1939234

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939234 Medicina

Durante a avaliação de um paciente com queixa de lacrimejamento, é correto afirmar, exceto:

A

A hipersecreção lacrimal pode ser passiva na ausência de causas irritativas, sendo ocasionada pela obstrução das vias lacrimais por exemplo

B

A ressonância magnética é um exame pouco utilizado devido à dificuldade na visualização das vias lacrimais e quando realizado, o contraste sempre é necessário

C

A presença de secreção deve ser sempre interrogada durante a anamnese podendo dar pistas se a obstrução é alta (pontos ou canalículos lacrimais) ou baixa (obstruções abaixo do saco lacrimal)

D

A expressão do saco lacrimal com refluxo de secreção ou lagrima mais espessa é característica de saco lacrimal dilatado

E

A sondagem de vias lacrimais é empregada para avaliação de obstruções altas

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Q1939233

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939233 Medicina

Em relação a esotropia do adulto, assinale a alternativa incorreta.

A

A esotropia tipo Franceschetti ocorre após a oclusão temporária de um dos olhos

B

Na esotropia tipo Franceschetti o estrabismo não melhora espontaneamente e necessita de correção cirúrgica

C

Na esotropia tipo Bielschowsky a diplopia é constante

D

Na esotropia tipo Bielschowsky associa-se à alta miopia

E

Na esotropia tipo Bielschowsky o desvio para perto é maior do que o de longe

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