Questões de Concurso Para ses-df

Em relação à glomerulonefrite (GN) secundária ao lupus eritematoso sistêmico (LES), assinale a alternativa incorreta.

Um homem de 35 anos de idade compareceu ao pronto-socorro referindo gripe (SIC) e hematúria, sem outras queixas urinárias. Houve episódios anteriores relacionados frequentemente a alguma virose de vias aéreas superiores. O paciente sentiu também mal-estar generalizado, dor lombar indefinida e mialgia, que sempre associou ao quadro virótico, geralmente em curso. O exame físico revelou sinal de Giordano positivo bilateralmente, a pressão arterial era normal (110 × 70 mmHg), sem edemas. Ausculta pulmonar com roncos esparsos. Ausculta cardíaca sem alterações. T = 38,8 °C. Secreção nasal abundante. Seios da face sem dor à palpação. O EAS confirmou a hematúria, leucocitúria e traços de proteína. Urocultura negativa.

Nesse caso, considerando como hipótese diagnóstica mais provável uma gloerulonefrite primária, assinale a alternativa que apresenta o tipo de depósitos imunes esperado.

Paciente de 45 anos de idade apresentou carcinoma epidermoide de colo uterino IB há dois anos. Foi tratada com histerectomia radical e linfadenectomia pélvica e para-aórtica. Todos os linfonodos foram negativos, e as margens cirúrgicas, livres. Não realizou tratamento adjuvante. A paciente retornou com recidiva locorregional evidenciada por comprometimento linfonodal das cadeias ilíacas direita e esquerda. Não há metástase à distância. Nesse caso, o tratamento recomendado é

Uma jovem de 19 anos de idade apresenta osteossarcoma de joelho. Recebeu quimioterapia neoadjuvante com altas doses de metotrexato, alternando com cisplatina e doxorrubicina infusional. A paciente foi submetida à cirurgia com preservação do membro. Houve ótima resposta, com mais de 90% de necrose. Realizou posteriormente quimioterapia adjuvante com o mesmo esquema quimioterápico. Ficou em acompanhamento e, após 2 anos e 1 mês, apresentou uma tomografia de tórax com dois novos nódulos pulmonares, cada um com 1 cm, sugestivos de metástase. Não apresentava sintomas respiratórios. O tratamento mais apropriado, nesse caso, é

Diante do caso apresentado, qual seria o melhor seguimento no diagnóstico?

Após confirmação de melanoma ocular, o paciente afirma desejar o tratamento que tenha a mais forte evidência científica, para que diminua o risco de metástases, estando disposto a perder o globo ocular se necessário. Qual resposta ao paciente é a mais acurada?

Um homem de 62 anos de idade apresenta-se ao médico com história de hematoquezia e dor pélvica há 3 meses. É tabagista de 20 anos/maço e nega patologias prévias. Ao toque retal, apresenta massa friável, não fixa, palpável a 4-6 cm da margem anal. O restante do exame físico é normal. Colonoscopia com biopsia revelou adenocarcinoma de reto moderadamente diferenciado. Foram realizadas ultrassonografia transretal, tomografias de tórax, abdome e pelve e CEA, cujo valor foi 18 ng/mL. O estadiamento clínico foi T3N1M0. Nesse caso, a terapia mais adequada é

A mutação na E-caderina afetaria o processo de metástase no(a)

Um homem de 25 anos de idade apresentou uma massa em topografia de tireoide e linfonodomegalia cervical. A biopsia aspirativa por agulha fina guiada por ultrassonografia sugeriu carcinoma medular de tireoide (CMT). Exames laboratoriais pré-operatórios mostraram: cálcio: 9,1 mg/dL, PTH: 28 pg/mL, calcitonina: 2.300 pg/mL (valor de referência: até 4) e metanefrina livre no plasma: 2,2 nmol/L (normal < 0,5). A ressonância nuclear magnética do abdome total revela uma massa adrenal direita de 2 cm. A conduta apropriada, nesse caso, é

Paciente feminina, 54 anos de idade, previamente hígida, apresentou quadro de desconforto abdominal, náuseas, saciedade precoce e perda ponderal de 7 kg em 2 meses. Realizou endoscopia digestiva alta (EDA), que revelou uma massa na grande curvatura gástrica. A tomografia de abdome mostrou uma massa de 4,0 cm × 6,0 cm com envolvimento da parede gástrica, linfonodomegalia retroperitoneal e metástases hepáticas. A biopsia confirmou tumor estromal gastrintestinal (GIST) com imuno-histoquímica positiva para CD117 (c-kit) e CD34 e presença de inúmeras mitoses. Foi iniciado imatinib 400 mg ao dia. Em relação à resposta clínica com imatinib, assinale a alternativa correta.

Acerca da terapia antiemética e da indução de náuseas e vômitos pela quimioterapia, assinale a alternativa correta.

Um jovem de 30 anos de idade vem apresentando, há 3 meses, aumento de volume testicular esquerdo e dor local com irradiação para o abdome. Nega outros sintomas. Ao exame da bolsa escrotal, há uma massa em testículo esquerdo. A ultrassonografia de bolsa escrotal identificou tumoração testicular esquerda, e a tomografia de abdome revelou massa retroperitoneal de 6,2 cm × 4,1 cm. A orquiectomia foi realizada, e o histopatológico confirmou seminoma clássico. Os níveis de βHCG, α-fetoproteína e DHL são normais. Nesse caso, a próxima conduta deve ser

Não é fator de risco relacionado à etiologia do câncer de ovário o(a)

No tratamento do câncer de mama, em relação à cardiotoxicidade relacionada ao trastuzumab, assinale a alternativa correta.

Paciente de 52 anos de idade, portadora de neoplasia de mama, encontra-se em tratamento quimioterápico com doxorrubicina e ciclofosfamida. O último ciclo foi há 6 dias, apresentou há 1 dia febre, astenia, apatia e leve disúria. Nega sintomas respiratórios ou queixas neurológicas. Ao exame físico, encontrava-se eupneica, hemodinamicamente estável, orientada, astênica e não havia sinais de infecção no local de implantação do cateter central. O hemograma revelou 900 leucócitos totais/μL, com 550 neutrófilos/μL. Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que apresenta apenas agentes quimioterápicos cuja ação é vesicante.

Um homem de 59 anos de idade procurou o serviço médico por apresentar há 3 meses perda de peso (aproximadamente 6 kg), disfagia a pastosos e pirose noturna. Apresenta história pregressa de tabagismo de 42 anos/maço e apresentou uma endoscopia digestiva alta realizada há 3 anos que evidenciava gastrite enantematosa leve e esofagite distal, cuja biopsia revelou esôfago de Barret. Há 8 dias, realizou outra endoscopia digestiva alta, que revelou câncer de esôfago confirmado por anatomopatológico. Em relação à epidemiologia do câncer de esôfago e a esse caso, assinale a alternativa correta.

Um homem de 43 anos de idade apresentou cefaleia frontal e diminuição da força muscular em braço direito. A ressonância nuclear magnética de crânio revelou uma massa frontal esquerda de 2,5 cm × 1,7 cm com extensão para o seio cavernoso. Após biopsia estereotáxica, foi diagnosticado meningeoma frontal esquerdo. Craniotomia foi realizada com ressecção da lesão, entretanto havia comprometimento ósseo e dural devido ao envolvimento da dura-máter. O patologista descreveu o tumor como meningeoma grau I, com 1 mitose/campo de grande aumento (10 X), com alta celularidade e necrose ocasional. Nesse caso, a conduta mais apropriada é

Um homem de 72 anos de idade é avaliado na emergência por piora progressiva de dispneia, tosse e edema facial há 3 dias. Apresenta história de tabagismo de 35 anos/maço e HAS. A tomografia de tórax (TC) revelou uma massa de 3,5 cm × 2,7 cm no lobo superior do pulmão direito. Exame físico: emagrecido, com edema facial à direita, circulação colateral em tórax à direita e estertores crepitantes em hemitórax direito à ausculta pulmonar. Nesse caso, é correto afirmar que

Em relação à biologia molecular do câncer, assinale a alternativa correta.