Questões de Concurso Para ses-df

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Q1700826 Nutrição
Uma paciente de 24 anos de idade, sem comorbidades, chega à emergência de hospital relatando forte dor abdominal. Após exame de urina, foi constatada hipercalciúria e diagnosticada nefrolitíase.

A respeito da conduta nutricional e para esse caso clínico julgue o item a seguir. 
A ingestão de alimentos ricos em potássio pode exercer efeito protetor contra a formação de cálculos.
Alternativas
Q1700825 Nutrição
Uma paciente de 24 anos de idade, sem comorbidades, chega à emergência de hospital relatando forte dor abdominal. Após exame de urina, foi constatada hipercalciúria e diagnosticada nefrolitíase.

A respeito da conduta nutricional e para esse caso clínico julgue o item a seguir. 
Pacientes litiásicos devem restringir o consumo de sódio dietético (não deve ser superior a 9 g/dia) e de alimentos enlatados e industrializados.
Alternativas
Q1700824 Nutrição
Uma paciente de 24 anos de idade, sem comorbidades, chega à emergência de hospital relatando forte dor abdominal. Após exame de urina, foi constatada hipercalciúria e diagnosticada nefrolitíase.

A respeito da conduta nutricional e para esse caso clínico julgue o item a seguir. 
O controle de cálcio é indicado para reduzir o cálcio urinário e evitar a recorrência de nefrolitíase.
Alternativas
Q1700823 Nutrição
Um paciente branco, de 58 anos de idade, chega à unidade básica de saúde (UBS) para consulta. É hipertenso e diabético e nega tabagismo ou etilismo. É sedentário, com altura = 1,72 m. Relata fraqueza e perda de apetite gradual, sobretudo nos últimos três meses. Acredita ter perdido peso, mas não sabe precisar. Peso atual em balança digital = 89 kg. Apresenta os seguintes exames: Hb = 14 g/dL; ureia = 40 mg/dL; fósforo = 4,2 mg/dL; e TFG =30,2 mL/min/1,73 m².  
Para a avaliação da taxa de filtração glomerular (TFG) e da relação albumina/creatinina (RAC), o exame de urina e a dosagem de potássio sérico deverão ser realizados semestralmente.
Alternativas
Q1700822 Nutrição
Um paciente branco, de 58 anos de idade, chega à unidade básica de saúde (UBS) para consulta. É hipertenso e diabético e nega tabagismo ou etilismo. É sedentário, com altura = 1,72 m. Relata fraqueza e perda de apetite gradual, sobretudo nos últimos três meses. Acredita ter perdido peso, mas não sabe precisar. Peso atual em balança digital = 89 kg. Apresenta os seguintes exames: Hb = 14 g/dL; ureia = 40 mg/dL; fósforo = 4,2 mg/dL; e TFG =30,2 mL/min/1,73 m².  
Orienta-se caminhada de 30 minutos diariamente para alcançar IMC < 25.
Alternativas
Q1700821 Nutrição
Um paciente branco, de 58 anos de idade, chega à unidade básica de saúde (UBS) para consulta. É hipertenso e diabético e nega tabagismo ou etilismo. É sedentário, com altura = 1,72 m. Relata fraqueza e perda de apetite gradual, sobretudo nos últimos três meses. Acredita ter perdido peso, mas não sabe precisar. Peso atual em balança digital = 89 kg. Apresenta os seguintes exames: Hb = 14 g/dL; ureia = 40 mg/dL; fósforo = 4,2 mg/dL; e TFG =30,2 mL/min/1,73 m².  
São condutas dietoterápicas para o caso: 0,6 g de proteínas/kg/dia (sendo 50% a 60% de proteínas de alto valor biológico) e redução de ingestão de sódio para valor inferior a 2 g/dia (ou 5 g de NaCl) em adultos.
Alternativas
Q1700820 Nutrição
Um paciente branco, de 58 anos de idade, chega à unidade básica de saúde (UBS) para consulta. É hipertenso e diabético e nega tabagismo ou etilismo. É sedentário, com altura = 1,72 m. Relata fraqueza e perda de apetite gradual, sobretudo nos últimos três meses. Acredita ter perdido peso, mas não sabe precisar. Peso atual em balança digital = 89 kg. Apresenta os seguintes exames: Hb = 14 g/dL; ureia = 40 mg/dL; fósforo = 4,2 mg/dL; e TFG =30,2 mL/min/1,73 m².  
Quanto à classificação, o paciente encontra-se no estágio 4 da DRC.
Alternativas
Q1700819 Nutrição
Um paciente branco, de 58 anos de idade, chega à unidade básica de saúde (UBS) para consulta. É hipertenso e diabético e nega tabagismo ou etilismo. É sedentário, com altura = 1,72 m. Relata fraqueza e perda de apetite gradual, sobretudo nos últimos três meses. Acredita ter perdido peso, mas não sabe precisar. Peso atual em balança digital = 89 kg. Apresenta os seguintes exames: Hb = 14 g/dL; ureia = 40 mg/dL; fósforo = 4,2 mg/dL; e TFG =30,2 mL/min/1,73 m².  
O paciente está com doença renal crônica (DRC) e deve iniciar acompanhamento regular para tratamento dos fatores de risco para a progressão da doença, como controle da glicemia e da hipertensão arterial e adequação do estilo de vida.
Alternativas
Q1700818 Nutrição
Um paciente de 34 anos de idade passou por tratamento hemodialítico crônico por três anos e foi submetido ao transplante renal. Está em uso de imunossupressores. Altura = 1,70 m; peso = 64k g; PA = 140 mm/Hg x 85 mm/Hg. Os exames laboratoriais, após o primeiro mês de transplante, indicaram creatinina = 1,3 mg/dL; ureia = 53 mg/dL; colesterol = 199 mg/dL; triglicerídeos = 270 mg/dL. Seis meses após o transplante, apresentava peso = 70kg e PA = 160 mmHg x 90 mmHg. Os exames laboratoriais demonstraram albumina = 4,2 g/dL, glicemia = 205 mg/dL, creatinina = 1,1 mg/dL, colesterol = 285 mg/dL e triglicerídeos = 210 mg/dL. 

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
No pós-transplante, a recomendação proteica adequada é de 1,8 g/kg/dia a 2,1 g/kg/dia.
Alternativas
Q1700817 Nutrição
Um paciente de 34 anos de idade passou por tratamento hemodialítico crônico por três anos e foi submetido ao transplante renal. Está em uso de imunossupressores. Altura = 1,70 m; peso = 64k g; PA = 140 mm/Hg x 85 mm/Hg. Os exames laboratoriais, após o primeiro mês de transplante, indicaram creatinina = 1,3 mg/dL; ureia = 53 mg/dL; colesterol = 199 mg/dL; triglicerídeos = 270 mg/dL. Seis meses após o transplante, apresentava peso = 70kg e PA = 160 mmHg x 90 mmHg. Os exames laboratoriais demonstraram albumina = 4,2 g/dL, glicemia = 205 mg/dL, creatinina = 1,1 mg/dL, colesterol = 285 mg/dL e triglicerídeos = 210 mg/dL. 

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
É correto orientar, a esse paciente, dieta normocalórica e pobre em gordura total e saturada.
Alternativas
Q1700816 Nutrição
Um paciente de 34 anos de idade passou por tratamento hemodialítico crônico por três anos e foi submetido ao transplante renal. Está em uso de imunossupressores. Altura = 1,70 m; peso = 64k g; PA = 140 mm/Hg x 85 mm/Hg. Os exames laboratoriais, após o primeiro mês de transplante, indicaram creatinina = 1,3 mg/dL; ureia = 53 mg/dL; colesterol = 199 mg/dL; triglicerídeos = 270 mg/dL. Seis meses após o transplante, apresentava peso = 70kg e PA = 160 mmHg x 90 mmHg. Os exames laboratoriais demonstraram albumina = 4,2 g/dL, glicemia = 205 mg/dL, creatinina = 1,1 mg/dL, colesterol = 285 mg/dL e triglicerídeos = 210 mg/dL. 

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
A obesidade pode estar relacionada, entre outros fatores, ao pós-transplante tardio.
Alternativas
Q1700815 Nutrição
Um paciente de 34 anos de idade passou por tratamento hemodialítico crônico por três anos e foi submetido ao transplante renal. Está em uso de imunossupressores. Altura = 1,70 m; peso = 64k g; PA = 140 mm/Hg x 85 mm/Hg. Os exames laboratoriais, após o primeiro mês de transplante, indicaram creatinina = 1,3 mg/dL; ureia = 53 mg/dL; colesterol = 199 mg/dL; triglicerídeos = 270 mg/dL. Seis meses após o transplante, apresentava peso = 70kg e PA = 160 mmHg x 90 mmHg. Os exames laboratoriais demonstraram albumina = 4,2 g/dL, glicemia = 205 mg/dL, creatinina = 1,1 mg/dL, colesterol = 285 mg/dL e triglicerídeos = 210 mg/dL. 

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
É indicada para esse paciente, dieta para redução de peso, considerando-se o ganho de peso no período de seis meses.
Alternativas
Q1700814 Nutrição
Uma paciente de 56 anos de idade, com insuficiência renal crônica (IRC), não dialítica, tabagista em redução, retorna para consulta com nefrologista após um ano. Afirma realizar caminhadas diariamente e manter regular adesão à dieta hipoproteica e hipossódica prescrita. Peso = 68 kg; altura =1,64 m; PA = 130 mmHg x 80 mmHg; TFG = 23 mL/min; Hb = 10 g/dL; RAC 60 mg/g; e fósforo = 3,4 mg/dL.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Considerando-se o estágio da IRC e a progressão da doença, pode-se planejar o início de uma terapia renal substitutiva.
Alternativas
Q1700813 Nutrição
Uma paciente de 56 anos de idade, com insuficiência renal crônica (IRC), não dialítica, tabagista em redução, retorna para consulta com nefrologista após um ano. Afirma realizar caminhadas diariamente e manter regular adesão à dieta hipoproteica e hipossódica prescrita. Peso = 68 kg; altura =1,64 m; PA = 130 mmHg x 80 mmHg; TFG = 23 mL/min; Hb = 10 g/dL; RAC 60 mg/g; e fósforo = 3,4 mg/dL.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Sabendo que a paciente encontra-se anêmica, é necessário o requerimento dos seguintes exames para a próxima consulta: hematócrito, hemoglobina, creatinina, ureia, ferritina e índice de saturação de transferrina (IST).
Alternativas
Q1700812 Nutrição
Uma paciente de 56 anos de idade, com insuficiência renal crônica (IRC), não dialítica, tabagista em redução, retorna para consulta com nefrologista após um ano. Afirma realizar caminhadas diariamente e manter regular adesão à dieta hipoproteica e hipossódica prescrita. Peso = 68 kg; altura =1,64 m; PA = 130 mmHg x 80 mmHg; TFG = 23 mL/min; Hb = 10 g/dL; RAC 60 mg/g; e fósforo = 3,4 mg/dL.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Orienta-se aumento na frequência de acompanhamento com nefrologista e repetição de exames laboratoriais, mantendo-se ambas trimestralmente.
Alternativas
Q1700811 Nutrição
Uma paciente de 56 anos de idade, com insuficiência renal crônica (IRC), não dialítica, tabagista em redução, retorna para consulta com nefrologista após um ano. Afirma realizar caminhadas diariamente e manter regular adesão à dieta hipoproteica e hipossódica prescrita. Peso = 68 kg; altura =1,64 m; PA = 130 mmHg x 80 mmHg; TFG = 23 mL/min; Hb = 10 g/dL; RAC 60 mg/g; e fósforo = 3,4 mg/dL.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
O controle do consumo de sódio é primordial para manter-se o controle pressórico, que está limítrofe.
Alternativas
Q1700810 Nutrição
Uma paciente de 56 anos de idade, com insuficiência renal crônica (IRC), não dialítica, tabagista em redução, retorna para consulta com nefrologista após um ano. Afirma realizar caminhadas diariamente e manter regular adesão à dieta hipoproteica e hipossódica prescrita. Peso = 68 kg; altura =1,64 m; PA = 130 mmHg x 80 mmHg; TFG = 23 mL/min; Hb = 10 g/dL; RAC 60 mg/g; e fósforo = 3,4 mg/dL.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Deve-se ter cautela na quantidade de energia da dieta, não se ultrapassando 30 kcal/kg/dia.
Alternativas
Q1700809 Nutrição
Uma paciente de 56 anos de idade, com insuficiência renal crônica (IRC), não dialítica, tabagista em redução, retorna para consulta com nefrologista após um ano. Afirma realizar caminhadas diariamente e manter regular adesão à dieta hipoproteica e hipossódica prescrita. Peso = 68 kg; altura =1,64 m; PA = 130 mmHg x 80 mmHg; TFG = 23 mL/min; Hb = 10 g/dL; RAC 60 mg/g; e fósforo = 3,4 mg/dL.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
A recomendação proteica é de 0,8 g/kg/dia em adultos. Caso a ingestão proteica seja maior, por outra indicação, deve-se evitar que ela seja maior do que 1,3 g/kg/dia.
Alternativas
Q1699454 Nutrição
Uma paciente de 52 anos de idade, portadora de valvopatia, foi internada para realizar uma cirurgia de correção de estenose aórtica. Na antropometria pré-operatória, foi verificado peso corporal = 55 kg, estatura = 1,68 m e IMC = 19,49 kg/m². Refere perda de peso nos últimos três meses, entre 3 kg e 4 kg, e aumento da fadiga. Diz que muitas vezes se sente cansada durante as refeições e que, por isso, está ingerindo menos alimentos que o habitual.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Segundo as diretrizes do projeto ACERTO (2017), líquidos contendo carboidratos (maltodextrina) e lipídios (óleo de soja) devem ser ingeridos até uma hora antes da anestesia, exceto para casos de retardo no esvaziamento esofágico ou gástrico.
Alternativas
Q1699453 Nutrição
Uma paciente de 52 anos de idade, portadora de valvopatia, foi internada para realizar uma cirurgia de correção de estenose aórtica. Na antropometria pré-operatória, foi verificado peso corporal = 55 kg, estatura = 1,68 m e IMC = 19,49 kg/m². Refere perda de peso nos últimos três meses, entre 3 kg e 4 kg, e aumento da fadiga. Diz que muitas vezes se sente cansada durante as refeições e que, por isso, está ingerindo menos alimentos que o habitual.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Segundo as diretrizes do projeto Aceleração da Recuperação Total Pós-Operatória (ACERTO) (2017), para o jejum pré-operatório para pacientes de cirurgias eletivas, recomenda-se jejum de sólidos de 6 horas a 8 horas antes da indução anestésica.
Alternativas
Respostas
1881: C
1882: C
1883: E
1884: C
1885: E
1886: C
1887: E
1888: C
1889: E
1890: C
1891: C
1892: E
1893: C
1894: E
1895: C
1896: C
1897: E
1898: C
1899: E
1900: C