Questões de Concurso Para ses-df

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Q1699432 Nutrição
Uma paciente de 75 anos de idade está na unidade de terapia intensiva (UTI) após uma cirurgia para implantação de prótese de quadril em virtude de fratura por fragilidade óssea. Em razão da lenta recuperação, a paciente encontra-se há 12 dias em cuidados intensivos e restrita ao leito. Apresenta pneumonia por infecção por bactéria multirresistente e lesão por pressão em região sacral. Recebe dieta por via oral, consumindo cerca de 50% do que é ofertado e relata inapetência quando apresenta febre. Apresenta peso estimado = 56 kg, estatura = 1,66 m e IMC = 20,32 kg/m².

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
A realização da triagem nutricional pelo Risco Nutricional no Doente Crítico (NUTRIC) permite uma análise mais acurada da gravidade do caso, pois usa um conjunto de índices prognósticos em UTI, o Acute Physiologyand Chronic Health Evaluation II (APACHE II) e o Sepsis-Related Organ Failure Assessment (SOFA).
Alternativas
Q1699431 Nutrição
Uma paciente de 75 anos de idade está na unidade de terapia intensiva (UTI) após uma cirurgia para implantação de prótese de quadril em virtude de fratura por fragilidade óssea. Em razão da lenta recuperação, a paciente encontra-se há 12 dias em cuidados intensivos e restrita ao leito. Apresenta pneumonia por infecção por bactéria multirresistente e lesão por pressão em região sacral. Recebe dieta por via oral, consumindo cerca de 50% do que é ofertado e relata inapetência quando apresenta febre. Apresenta peso estimado = 56 kg, estatura = 1,66 m e IMC = 20,32 kg/m².

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Conforme a Resolução no 663/2020 do Conselho Federal de Nutricionistas (CFN), é vedado ao nutricionista da UTI interagir com nutricionistas responsáveis pela Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN) e pela Unidade de Nutrição e Dietética de Terapia de Nutrição Enteral.
Alternativas
Q1699430 Nutrição
Uma paciente de 75 anos de idade está na unidade de terapia intensiva (UTI) após uma cirurgia para implantação de prótese de quadril em virtude de fratura por fragilidade óssea. Em razão da lenta recuperação, a paciente encontra-se há 12 dias em cuidados intensivos e restrita ao leito. Apresenta pneumonia por infecção por bactéria multirresistente e lesão por pressão em região sacral. Recebe dieta por via oral, consumindo cerca de 50% do que é ofertado e relata inapetência quando apresenta febre. Apresenta peso estimado = 56 kg, estatura = 1,66 m e IMC = 20,32 kg/m².

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
A suplementação de glutamina e arginina é essencial para a cicatrização de feridas, independentemente da oferta proteica.
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Q1699429 Nutrição
Uma paciente de 64 anos de idade, com diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2, sintomático para Covid-19, comparece à emergência da unidade hospitalar. Em razão da piora do quadro, apresenta hipotensão (100 mmHg x 60 mmHg), FR = 26 irpm; e Sp02 = 84%, sendo transferido à unidade de terapia intensiva (UTI). É realizada uma intubação orotraqueal.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Após a extubação, podem ocorrer desordens de deglutição. Assim, a dieta por via oral, quando indicada, deve ter a textura adaptada a essa condição do paciente.
Alternativas
Q1699428 Nutrição
Uma paciente de 64 anos de idade, com diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2, sintomático para Covid-19, comparece à emergência da unidade hospitalar. Em razão da piora do quadro, apresenta hipotensão (100 mmHg x 60 mmHg), FR = 26 irpm; e Sp02 = 84%, sendo transferido à unidade de terapia intensiva (UTI). É realizada uma intubação orotraqueal.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
O tempo médio em UTI dos pacientes graves de Covid-19 é cerca de três dias, não levando à depleção de massa magra.
Alternativas
Q1699427 Nutrição
Uma paciente de 64 anos de idade, com diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2, sintomático para Covid-19, comparece à emergência da unidade hospitalar. Em razão da piora do quadro, apresenta hipotensão (100 mmHg x 60 mmHg), FR = 26 irpm; e Sp02 = 84%, sendo transferido à unidade de terapia intensiva (UTI). É realizada uma intubação orotraqueal.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
O monitoramento do fósforo sérico é importante para verificar a ocorrência de síndrome de realimentação.
Alternativas
Q1699426 Nutrição
Uma paciente de 64 anos de idade, com diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2, sintomático para Covid-19, comparece à emergência da unidade hospitalar. Em razão da piora do quadro, apresenta hipotensão (100 mmHg x 60 mmHg), FR = 26 irpm; e Sp02 = 84%, sendo transferido à unidade de terapia intensiva (UTI). É realizada uma intubação orotraqueal.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Se o paciente estiver na posição prona, recomenda-se ofertar nutrição enteral em bomba de infusão.
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Q1699425 Nutrição
Uma paciente de 64 anos de idade, com diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2, sintomático para Covid-19, comparece à emergência da unidade hospitalar. Em razão da piora do quadro, apresenta hipotensão (100 mmHg x 60 mmHg), FR = 26 irpm; e Sp02 = 84%, sendo transferido à unidade de terapia intensiva (UTI). É realizada uma intubação orotraqueal.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Há evidências de que o uso de fórmula enteral com ômega 3, óleo de borragem, antioxidantes e fibras em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo diminui o tempo em respiração artificial.
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Q1699424 Nutrição
Uma paciente de 64 anos de idade, com diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2, sintomático para Covid-19, comparece à emergência da unidade hospitalar. Em razão da piora do quadro, apresenta hipotensão (100 mmHg x 60 mmHg), FR = 26 irpm; e Sp02 = 84%, sendo transferido à unidade de terapia intensiva (UTI). É realizada uma intubação orotraqueal.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Sugere-se não utilizar fórmulas com alto teor lipídico e baixo teor de carboidrato para manipular coeficiente respiratório e reduzir produção de CO2 em pacientes críticos com disfunção pulmonar.
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Q1699423 Nutrição
Uma paciente de 64 anos de idade, com diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2, sintomático para Covid-19, comparece à emergência da unidade hospitalar. Em razão da piora do quadro, apresenta hipotensão (100 mmHg x 60 mmHg), FR = 26 irpm; e Sp02 = 84%, sendo transferido à unidade de terapia intensiva (UTI). É realizada uma intubação orotraqueal.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
O parecer da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral para o enfrentamento do Covid-19 em pacientes hospitalizados recomenda que o paciente receba entre 0,8 g/kg/dia e 1,2 g/kg/dia de proteína na fase aguda da infecção.
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Q1699422 Nutrição
Uma paciente de 64 anos de idade, com diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2, sintomático para Covid-19, comparece à emergência da unidade hospitalar. Em razão da piora do quadro, apresenta hipotensão (100 mmHg x 60 mmHg), FR = 26 irpm; e Sp02 = 84%, sendo transferido à unidade de terapia intensiva (UTI). É realizada uma intubação orotraqueal.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
É necessário que o nutricionista realize a primeira avaliação nutricional do paciente com Covid-19 de forma presencial, sendo que o acompanhamento e a evolução podem se dar por meio de dados de prontuário e por intermédio dos membros da equipe multiprofissional.
Alternativas
Q1699421 Nutrição
Um paciente de 56 anos de idade, previamente hígido, é admitido na unidade de terapia intensiva (UTI) após evoluir com quadro de lesão renal aguda (LRA) em razão de uma glomerulonefrite. Apresenta-se oligúrico, com edema e aumento de pressão arterial. Segue para tratamento com terapia renal substitutiva (TRS).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Recomenda-se a utilização da ferramenta de triagem nutricional Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) para pacientes críticos sem desnutrição prévia.
Alternativas
Q1699420 Nutrição
Um paciente de 56 anos de idade, previamente hígido, é admitido na unidade de terapia intensiva (UTI) após evoluir com quadro de lesão renal aguda (LRA) em razão de uma glomerulonefrite. Apresenta-se oligúrico, com edema e aumento de pressão arterial. Segue para tratamento com terapia renal substitutiva (TRS).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
A presença de edema e de inflamação pode tornar os métodos convencionais de diagnóstico do estado nutricional pouco úteis e pouco confiáveis.
Alternativas
Q1699419 Nutrição
Um paciente de 56 anos de idade, previamente hígido, é admitido na unidade de terapia intensiva (UTI) após evoluir com quadro de lesão renal aguda (LRA) em razão de uma glomerulonefrite. Apresenta-se oligúrico, com edema e aumento de pressão arterial. Segue para tratamento com terapia renal substitutiva (TRS).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Os níveis séricos da albumina, da pré-albumina e do colesterol podem estar significativamente reduzidos na presença de inflamação, tornando-os pouco confiáveis como marcadores nutricionais.
Alternativas
Q1699418 Nutrição
Um paciente de 56 anos de idade, previamente hígido, é admitido na unidade de terapia intensiva (UTI) após evoluir com quadro de lesão renal aguda (LRA) em razão de uma glomerulonefrite. Apresenta-se oligúrico, com edema e aumento de pressão arterial. Segue para tratamento com terapia renal substitutiva (TRS).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Em razão das perdas dialíticas de micronutrientes, as vitaminas hidrossolúveis, o ácido fólico e o selênio devem ser suplementados.
Alternativas
Q1699417 Nutrição
Um paciente de 56 anos de idade, previamente hígido, é admitido na unidade de terapia intensiva (UTI) após evoluir com quadro de lesão renal aguda (LRA) em razão de uma glomerulonefrite. Apresenta-se oligúrico, com edema e aumento de pressão arterial. Segue para tratamento com terapia renal substitutiva (TRS).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Se o paciente estiver recebendo nutrição enteral, sugere-se considerar fórmulas enterais densas (1,5-2,0 kcal/mL) em razão da restrição hídrica.
Alternativas
Q1699416 Nutrição
Um paciente de 56 anos de idade, previamente hígido, é admitido na unidade de terapia intensiva (UTI) após evoluir com quadro de lesão renal aguda (LRA) em razão de uma glomerulonefrite. Apresenta-se oligúrico, com edema e aumento de pressão arterial. Segue para tratamento com terapia renal substitutiva (TRS).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
O paciente pode se beneficiar do suporte nutricional com oferta de proteínas de até 2,5 g/kg de peso ao dia, em razão do catabolismo proteico.
Alternativas
Q1699415 Nutrição
Um paciente de 56 anos de idade, previamente hígido, é admitido na unidade de terapia intensiva (UTI) após evoluir com quadro de lesão renal aguda (LRA) em razão de uma glomerulonefrite. Apresenta-se oligúrico, com edema e aumento de pressão arterial. Segue para tratamento com terapia renal substitutiva (TRS).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Em decorrência da hiperglicemia, comum nesses casos, a nutrição parenteral, quando indicada, deve fornecer glicose até 1 g/kg/dia em conjunto com emulsão lipídica.
Alternativas
Q1699414 Nutrição
Uma pré-adolescente de 12 anos de idade, acompanhada da mãe, foi encaminhada ao serviço de nutrição. A mãe mostrase preocupada pelo fato de a filha comer pouco (no dia anterior, ingeriu a metade de uma maçã pela manhã e a outra metade à tarde, um copo de leite desnatado e dois biscoitos salgados), demonstrando pouco apetite, embora participe das refeições junto com a família. Os pais estão em processo de divórcio. A menina permanece muito tempo sozinha no quarto, saindo apenas para fazer exercícios e para ir à escola. Apresenta bom rendimento escolar e tem poucos amigos. A mãe se preocupa pela magreza da filha e por ela ainda não ter menstruado, sendo que a menarca da mãe ocorreu aos 10 anos de idade. A menina nega que esteja se sentindo doente ou magra. Está com IMC = 14,2 kg/m² e escore Z < -2 na curva de IMC por idade.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Para que não se cause desconforto gástrico, as necessidades energéticas devem ser calculadas como 50 kcal/kg de peso ideal, com aumento de 10 kcal/kg a 15 kcal/kg a cada cinco dias, até que se atinja cerca de 90 kcal/kg/dia.
Alternativas
Q1699413 Nutrição
Uma pré-adolescente de 12 anos de idade, acompanhada da mãe, foi encaminhada ao serviço de nutrição. A mãe mostrase preocupada pelo fato de a filha comer pouco (no dia anterior, ingeriu a metade de uma maçã pela manhã e a outra metade à tarde, um copo de leite desnatado e dois biscoitos salgados), demonstrando pouco apetite, embora participe das refeições junto com a família. Os pais estão em processo de divórcio. A menina permanece muito tempo sozinha no quarto, saindo apenas para fazer exercícios e para ir à escola. Apresenta bom rendimento escolar e tem poucos amigos. A mãe se preocupa pela magreza da filha e por ela ainda não ter menstruado, sendo que a menarca da mãe ocorreu aos 10 anos de idade. A menina nega que esteja se sentindo doente ou magra. Está com IMC = 14,2 kg/m² e escore Z < -2 na curva de IMC por idade.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
É necessário considerar a indicação de internação hospitalar, pois essa paciente apresenta IMC 20% abaixo da média para a respectiva idade.
Alternativas
Respostas
1921: C
1922: E
1923: E
1924: C
1925: E
1926: C
1927: C
1928: E
1929: C
1930: E
1931: E
1932: E
1933: C
1934: C
1935: E
1936: C
1937: C
1938: E
1939: E
1940: C