Questões de Concurso Para ufrj

Marque a resposta correta que apresenta a adequada orientação terapêutica para a gestação do segundo trimestre no diagnóstico de Tumor triplo negativo, estádio clínico T2NoMo.

A cicatriz radial ou lesão esclerosante de mama é classificada como lesão B3. Em relação a cicatriz radial, marque a afirmativa correta.

A classificação histológica do tumor dos tumores invasivos de mama (classificação de Scarff-Bloom- Richardson ou Classificação de Elston-Ellis) é baseada no:

A Sindrome de Poland foi descrita pela primeira vez em 1841 pelo cirurgião britânico Alfred Poland. Se caracteriza por deformidade principalmente na parede torácica anterior e nas mulheres pode ocasionar hipoplasia ou agenesia mamária. Sobre essa síndrome é INCORRETO afirmar que: 

Paciente de 60 anos com nódulo em mama direita foi submetida a core biopsy. O diagnóstico foi carcinoma mucinoso estádio clínico T2NoMx. O painel Imuno-histoquímico revelou RE+ 80%, RP+ 70%, HER2 negativo e Ki67 5%. Foi submetida a Ressecção segmentar e biópsia de linfonodo sentinela. A histopatologia confirmou o laudo da biópsia com estadiamento cirúrgico pT1c pNo e componente intraductal menor que 5%. O Oncotype Dx teve score de 10. Dentre as opções abaixo, marque qual a melhor orientação terapêutica adjuvante.

O Carcinoma in situ da mama representa um grupo heterogêneo de lesões caracterizadas pela proliferação de células neoplásicas malignas confinadas pela membrana basal ao sistema ductal e lobular. Em relação ao carcinoma lobular in situ podemos afirmar que:

O Tumor Filoide é um tumor de mama não epitelial com variedade benigna ou maligna. Clinicamente apresenta crescimento rápido atingido grandes volumes. Marque a resposta correta que apresenta a terapia adequada do Tumor Filoides Maligno. 

O Perfil imuno-histoquímico dos tumores classificados como Luminais A é:

O Carcinoma Inflamatório de mama é um tipo de tumor mamário pouco frequente e se caracteriza clinicamente, pela hiperemia, aumento de temperatura e volume da mama. A histopatologia se confirma quando da presença de: 

Mulher de 50 anos, com indicação de terapia hormonal (TH), procura o mastologista. Em relação às mamas está assintomática e o exame clínico é normal. Realiza mamografia que revela presença de pequeno grupamento arredondado de microcalcificações puntiformes em mama direita. Seguindo a orientação do ACR BI-RADS, marque a alternativa correta que mostra como se classificar a imagem pelo Sistema BI-RADS e qual é a orientação. 

A lactente de 2 meses foi internada em UTIP com choque séptico por pneumonia comunitária e iniciada adrenalina 0,1 mcg/kg/min. Durante o exame físico da admissão foi constatada pressão arterial maior que o P95% em membro superior direito e menor que o P5% em membros inferiores. A principal hipótese diagnosticada é: 

Escolar com 8 anos, vítima de queimadura em face foi admitido em UTIP e indicada intubação orotraqueal. Realizadas 4 tentativas de intubação sem sucesso por edema em via aérea. Evolui com dificuldade de ventilação no dispositivo bolsa-valva-máscara a despeito da técnica correta de ventilação. A conduta imediata nesse momento deve ser: 

A lactente de 1 mês e 15 dias foi internada em UTIP com quadro de choque séptico sem foco em uso de ampicilina 400 mg/kg/dia e gentamicina 7 mg/kg/dia. No oitavo dia de admissão e após melhora clínica do quadro inicial desenvolve insuficiência renal com escórias nitrogenadas 5x o valor da normalidade. Sobre esta toxicidade, marque a alternativa correta.

A amiodarona é uma droga capaz de gerar depressão miocárdica. Das alternativas abaixo marque a qual dos fatores este efeito está mais relacionado.

Um pré-escolar de 4 anos, internado em UTIP com taquiarritmia com FC=250 bpm, receberá a prescrição de adenosina intravenosa. Marque qual das arritmias abaixo apresenta melhor efeito para sua reversão com adenosina. 

A lactente de 4 meses internada na enfermaria de pediatria com bronquiolite e insuficiência respiratória, apresenta perda súbita do nível de consciência presenciada pelo médico. Ao verificar o pulso central esse era presente, porém não havia movimento respiratório, após chamar ajuda e realizar ventilação com pressão positiva no dispositivo bolsa-valva-máscara a atitude deverá ser: 

A criança de 6 anos, portadora de síndrome nefrótica com insuficiência renal crônica em diálise peritoneal foi levada a emergência pediátrica com quadro clínico de vômitos, diarreia e sonolência, responsiva apenas ao estímulo álgico. Poucos minutos da admissão na UTIP evoluiu com parada cardiorrespiratória com ritmo chocável. Dois minutos após o segundo choque, via aérea avançada e acesso periférico com as manobras adequadas de reanimação pediátrica permanecia sem pulso e presentava o ritmo abaixo: 




Pelas recomendações de reanimação pediátrica da American Heart Association a conduta mais apropriada a ser tomada a seguir seria:  

Na ressuscitação cardiopulmonar de um lactente de 6 meses com via aérea avançada o numero de ventilações por minuto deverá ser de: 

A criança de 10 anos foi levada a emergência com rebaixamento do nível de consciência, vômitos incoercíveis e cefaléia. Ao exame encontrava-se hemiparético a esquerda com petéquias em face e membros inferiores, Glasgow 3, bradicardico, hipertenso e anisocórico. Exames laboratoriais com 2 mil plaquetas, hemoglobina: 5 mg/dL, 400 mil leucócitos com 85% de linfócitos e 10% de blastos. A paciente foi internada em UTI pediátrica, intubada, recebeu suporte hemodinâmico, de hemoderivados e cuidados intensivos neurológicos. Tomografia de crânio com hemorragia parenquimatosa a direita com desvio de 6 cm de linha média. Após 24h da internação evoluiu com coma arreflexo. Foram desligadas as sedações e após o tempo adequado, realizada a abertura do protocolo de morte encefálica. O protocolo foi finalizado com o segundo exame clínico constatando a morte encefálica. Os aparelhos foram desligados algumas horas depois. A partir desse contexto, marque o que o Ministério da Saúde recomenda para o preenchimento da declaração de óbito dessa paciente. 

Um lactente de 3 meses, sexo masculino internou na unidade de terapia intensiva pediátrica após entrar na emergência em estado de mal convulsivo. Realizada estabilização clínica com intubação orotraqueal e sedação em infusão continua foi constatada em radiografia toraco-abdominal no leito, fratura em metáfise proximal de fêmur direito. Solicitados exames complementares. Na radiografia de úmero esquerdo apresentava múltiplas fraturas e na tomografia de crânio fratura parietal a direita com hematoma subdural em mesmo lado. Fundo de olho com hemorragia retiniana afetando região da macula bilateralmente. Além de prestar o atendimento clinico, a conduta do médico plantonista frente a principal hipótese diagnostica deverá ser: