Questões de Concurso Para ufrj

Mulher de 65 anos, refere dor lombar crônica e em joelhos, que piora no início da sua deambulação. Ao exame nota-se uma limitação de movimento da coluna lombar, crepitação em joelhos e nódulos de Heberden e Bouchard evidentes.
Em relação ao provável diagnóstico, considere as afirmativas abaixo:

I - Espera-se que o VHS e o Fator reumatoide estejam elevados.
II - Se presente, a rigidez articular matinal é curta e dura menos de 30 minutos.
III - O acometimento das mãos ocorre principalmente nas articulações interfalangeanas proximais.
IV - Os achados radiológicos podem não se correlacionar diretamente com os sintomas clínicos.

Assinale a opção que representa as afirmativas corretas.

Estima-se que o risco de desenvolver Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) seja de 95% em indivíduos entre 55 e 65 anos. Em relação a essa condição, assinale a opção correta.

Masculino de 88 anos, internado com neoplasia avançada de pâncreas, foi intubado na emergência. Após conversa com a família sobre terminalidade, foram definidos por adotar medidas a priorizar o conforto e cuidados de fim de vida. Apesar de ciente e agradecida pelos seus cuidados, estão preocupados com que não haja sofrimento para o paciente. O paciente está tranquila, mas excessivamente secretivo.
Em relação à situação descrita, considere os seguintes itens:

I - Cuidados de fim de vida e cuidados paliativos são sinônimos e devem ser conduzidos de forma semelhante, garantindo o conforto do paciente.
II - No caso acima, a administração de hioscina poderia ajudar no controle dos sintomas.
III - Os Cuidados Paliativos compreendem uma abordagem que objetiva a redução do sofrimento e a melhora da qualidade de vida dos pacientes e de seus familiares em situações ameaçadoras a vida, tratando não somente a dor, mas também outros sintomas físicos, psíquicos e espirituais.
IV - Nos pacientes idosos, mesmo em casos de dor intensa, deve-se evitar a prescrição de Morfina. Devido a alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas do envelhecimento, indivíduos idosos são mais propensos a intoxicações e dependência pelo uso desse fármaco.
V - A via subcutânea (hipodermóclise) é uma opção para os pacientes cujo acesso periférico seja inviável e não se deseje fazer procedimentos mais invasivos. No entanto, devem ser respeitadas as limitações de no máximo infundir 500ml de soro em 24 horas.

É correto afirmar que:

A doença de Paget (DPO) é considerada a segunda causa mais comum de doença óssea na população geriátrica. Em relação a esta patologia, assinale a opção correta:

Síndromes parkinsonianas são frequentes na população idosa e muitas vezes o diagnóstico é complexo. Em relação à paralisia supranuclear progressiva NÃO se pode considerar como característica principal da doença:

Paciente de 84 anos, feminina, procura auxílio médico com queixas de ter caído 2 vezes no último ano. Na avaliação geriátrica ampla, observa-se queixa de incontinência urinária de início recente e cognitiva, um miniexame do estado mental (Mini-mental) de 22 (esperado 24 pontos para idade e escolaridade), teste do time up and go (TUG) >20 segundos (esperado < 15 segundos), com apraxia de marcha evidente. Neste caso, a conduta que melhor pode confirmar o diagnóstico e definir a terapêutica é:

No tratamento dos quadros depressivos, muitas vezes são utilizados efeitos secundários das medicações para melhor resposta ao tratamento. A mirtazapina é um antidepressivo muito utilizado em idosos. Além da potência antidepressiva, marque a opção que se refere a outros efeitos frequentes relacionados a esta medicação.

O transtorno neurocognitivo leve (TCL) é uma condição frequente e muitas vezes subdiagnosticada na população idosa, principalmente quando não é percebido pelo paciente ou familiares. Em relação a esta condição, marque a alternativa correta.

Os biomarcadores têm ganhado espaço para o diagnóstico das demências, particularmente na Doença de Alzheimer. Recomendações recentes, sugerem seu uso nas pesquisas, mas também em situações clínicas atípicas. O sistema A/T/N onde: A: evidência de depósito amiloide / T: evidência de patologia ou depósito tau / N: evidência de neurodegeneração, quando utilizados em conjunto, podem auxiliar no diagnóstico clínico. Assinale a opção que representa o diagnóstico biológico da doença de Alzheimer.

Paciente de 91 anos, masculino, pós-operatório de colectomia. Passou bem no primeiro dia internado na unidade de terapia intensiva, porém, no segundo dia de internação evolui de forma súbita e flutuante com confusão mental, agitação, déficit de atenção e pensamentos desorganizados.

Em relação a condição descrita acima, assinale a opção correta.

No caso de placenta grande e alterações hidatiformes, uma das hipóteses é a síndrome da triploidia e mixoploidia diploide/triploide. Assinale a opção que NÃO corroboraria esta hipótese.

A síndrome de Sticlker apresenta ambas as heranças autossômica dominante e autossômica recessiva assim como diferentes genes estão elencados na etiopatogenia. Considere os seguintes itens:

I - Os tipos I e II são de origem autossômica dominante.
II - Variantes patogênicas no gene COL9A3 estão relacionadas com o tipo I.
III - Variantes patogênicas no gene COL2A1 estão relacionadas com o tipo II.
IV - Os tipos IV, V e VI são de origem autossômica recessiva.

Pode-se afirmar que:

Gestante de 35 anos fez uso de hidantoína durante toda a gestação. Ao nascer o seu filho, ela soube que a medicação utilizada era teratogênica. Assinale a opção que apresenta os sinais esperados no recém-nascido.

Adolescente iniciou quadro de epistaxe espontânea e recorrente. Evoluiu com sangramento gastrointestinal, acidente vascular hemorrágico, cirrose hepática e angioma cavernoso. Assinale a opção que apresenta os genes mais indicados para compor um painel molecular neste caso. 

As doenças genéticas abaixo têm atualmente pelo menos um tipo de tratamento específico, EXCETO:

Assinale a alternativa correta em relação à associação VACTER / VACTERL.

Em relação ao diagnóstico pré-natal de anomalias fetais, marque a alternativa que mostra a situação clínica corretamente conduzida.

Sobre os distúrbios do desenvolvimento sexual (DDS), considere as seguintes afirmações:
I - A presença de criptorquidia bilateral em um recém-nascido a termo deve ser considerada genitália ambígua e investigada.
II - A hiperplasia congênita da adrenal é a causa mais frequente de DDS XY.
III - A insensibilidade androgênica é de herança ligada ao X e, na sua forma completa, leva a uma genitália externa feminina sem ambiguidade.
IV - Na deficiência da 5-alfa-redutase, o sexo de criação deve ser sempre feminino.
Pode-se afirmar que:

Em relação à prevenção de defeitos congênitos no contexto da Genética Comunitária, marque a alternativa verdadeira. 

Os defeitos cardíacos são a malformação mais frequente na espécie humana, ocorrendo frequentemente como um defeito isolado, embora façam parte do quadro clínico de muitas síndromes malformativas. Assinale a situação em que há maior probabilidade de haver uma anomalia cromossômica associada à cardiopatia.