Questões de Concurso Para ufrj

João tem 34 anos e diagnóstico de espondiloartrite não radiográfica há 3 anos. Está em tratamento com anti-inflamatórios não hormonais intermitentes e atividade física com controle adequado dos sintomas. Em consulta de retorno, paciente afirma estar com doença controlada (apresentando ASDAS 1.1). Durante exame clínico, não apresenta sinovite clínica tampouco dor em localização de êntese, porém durante a realização do BASMI paciente apresenta piora evolutiva da mobilidade em coluna lombar avaliada no teste de Schöber e na flexão axial lateral. Sobre o caso acima assinale a conduta clínica mais adequada.

O tratamento da artrite reumatoide se revolucionou após o início de bloqueio de citocinas e ativação de linfócitos B e T através de imunobiológicos. Recentemente uma nova classe de medicamentos que bloqueiam a ação da Janus Kinase promete ter maior eficácia, aumentando a chance de atingir remissão de doença.

Sobre a ação da Janus Kinase (JAK) na artrite reumatoide podemos afirmar que:

Formação expansiva de conteúdo líquido homogêneo, bem delimitada e sem realce pelo meio de contraste na região infracarinal tem como principal diagnóstico diferencial. 

Paciente pediátrico assintomático com achado radiológico de formação cística aerada mutiloculada na base pulmonar esquerda. Marque a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para o caso em destaque.

Menino de 13 anos com discreta falta de ar aos grandes esforços exibe ao exame clínico hepatoesplenomegalia. As radiografias de tórax demonstram infiltração reticular difusa, que na TC de tórax corresponde a extenso e difuso espessamento interlobular de padrão liso e opacidades em vidro fosco de permeio. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico para o caso destacado.