Questões de Concurso Para ufrj

Paciente com 58 anos, masculino, sem comorbidades, foi submetido a excisão local de adenocarcinoma, com cerca de 3 cm de diâmetro, localizado em reto inferior. Realizado RNM pré-operatória com estadiamento T1, sem evidência de linfonodos suspeitos e metástases a distância. O histopatológico da peça cirúrgica demostrou um tumor pT1, com margens livres e invasão neurovascular. Indique a conduta correta a seguir.

A realização de terapia neoadjuvante com radio e quimioterapia para pacientes com tumores de reto médio e distal, vem demostrando redução do tamanho da lesão e até regressão completa. Estudos recentes demostraram boa resposta a neoadjuvância com imunoterápicos, conhecidos como Inibidores de checkpoint imunológico, para tumores com instabilidade de microssatélites. O tratamento pode ser realizado com as seguintes drogas, EXCETO.

Paciente com doença de Crohn no íleo terminal, apresentando boa resposta inicial ao Infliximabe. Após 6 meses apresentou perda da resposta, com retorno dos sintomas. Neste cenário indique a melhor conduta a seguir.

A remissão clínica de paciente com doença de Crohn perianal fistulizante é observada com os seguintes parâmetros:

Paciente com 60 anos sem comorbidades, foi submetido a retossigmoidectomia com anastomose colo anal para um tumor GIST de 4 cm de extensão. A ressecção foi avaliada como completa no estudo histopatológico pós operatório (R0). Marque a opção que representa o mais importante fator prognóstico destas lesões, para determinar a necessidade de terapia adjuvante adicional.