Questões de Concurso para UFRJ

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Perfusionista |

Q2268741 Enfermagem

O transplante cardíaco é um procedimento cirúrgico no qual um coração doado saudável é implantado no corpo de um paciente com insuficiência cardíaca terminal. O processo envolve várias etapas, desde a seleção adequada do receptor e do doador até o acompanhamento pós- -operatório. Neste tipo de cirurgia, o perfusionista deve conduzir a circulação extracorpórea com um olhar atento a todas as alterações hemodinâmicas do paciente. Assinale a opção que traz um dado que diferencia as anotações feitas durante a cirurgia de transplante cardíaco de anotações em outras cirurgias cardíacas.

A

O tempo de CEC e clampeamento é sempre igual.

B

O tempo de clampeamento é sempre maior que o tempo de CEC.

C

O fato de o indivíduo estar recebendo um novo órgão deve ser levado em consideração, e a atenção do Perfusionista deve ser maior para se evitar rejeição.

D

No transplante cardíado não há necessidade de clampeamento.

E

O tempo de clampeamento é sempre menor que o tempo de CEC.

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Q2268740

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Perfusionista |

Q2268740 Enfermagem

A circulação extracorpórea é um procedimento governado por princípios fisiológicos, cuja aplicação prática, na atualidade, está bem padronizada. O procedimento pode, em certas circunstâncias, ser necessário por períodos superiores a quatro ou cinco horas. Nesses casos, os desvios fisiológicos são mais acentuados, mas a sobrevida é a regra. Nesse contexto, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os tubos dos circuitos tem o revestimento endotelial do sistema circulatório e as condições hemodinâmicas determinadas pelas bombas de fluxo contínuo induzem uma fisiologia especial, bem semelhante a fisiologia do organismo humano.

B

Quanto mais criteriosa a condução da perfusão, menor é a injúria inflingida aos tecidos e a incidência de complicações.

C

Um grande número daquelas reações e complicações pode ser evitado pela adequada condução e monitorização da perfusão.

D

O ajuste da circulação extracorpórea deve ser ditado pelo comportamento e pelas respostas do indivíduo.

E

A hemodinâmica e as alterações fisiológicas do paciente, são avaliadas pela monitorização constante de diversos parâmetros; cada alteração, por mais insignificante que possa parecer, deve ser corretamente compreendida, interpretada e, se necessário, corrigida.

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Q2268739

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Perfusionista |

Q2268739 Enfermagem

Alguns distúrbios cardiovasculares podem afetar o indivíduo e levá-lo à necessidade de ser submetido a uma cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea. Um exemplo de um distúrbio, é a incompetência valvar. Nesse contexto, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pode afetar valvas venosas ou cardíacas.

B

Ocorre quando os folhetos valvares se fecham completamente.

C

O volume de sangue bombeado aumenta.

D

As câmaras cardíacas acometidas dilatam-se para acomodar o aumento do volume.

E

Valvas cardíacas incompetentes permitem que o sangue flua em ambas as direções através delas.

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Q2268738

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Perfusionista |

Q2268738 Enfermagem

Sempre que uma tecnologia é criada surge a necessidade de um novo profissional habilitado a trabalhar com a nova tecnologia. Com a circulação extracorpórea, os acontecimentos não transcorreram de modo diferente, sendo necessário um profissional habilitado com essa tecnologia, neste caso, o perfusionista. Sobre este profissional, é correto afirmar que:

A

o perfusionista é um membro da equipe de cirurgia cardiovascular com pré-requisitos definidos nas áreas das ciências biológicas e da saúde, com conhecimentos básicos de fisiologia circulatória, respiratória, neurológica, sanguínea e renal, de centro cirúrgico e esterilização e com treinamento específico no planejamento e condução dos procedimentos de circulação extracorpórea e correlatos.

B

o perfusionista é, portanto, e por definição, um membro da equipe de anestesiologia que atua em conjunto com a cirurgia cardíaca.

C

a única função do perfusionista é calcular as doses de heparina para a anticoagulação sistêmica e de protamina, para sua posterior neutralização.

D

a profissão de perfusionista é bem antiga e muito conhecida entre todos os cursos ligados a área da saúde.

E

sob o comando do cirurgião, o perfusionista executa a circulação do sangue e sua oxigenação extracorpórea, monitoriza as pressões arteriais e venosas, diurese, tensão dos gases sanguíneos, hematócrito, nível de anticoagulação e não promove as correções necessárias.

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Q2268737

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Perfusionista |

Q2268737 Enfermagem

A circulação extracorpórea é um agente capaz de produzir alterações nas funções do sistema renal e no equilíbrio dos líquidos e dos eletrólitos do organismo. Os rins são fundamentais na regulação do meio interno em que estão imersas as células de todos os órgãos. Marque a alternativa que contém duas funções desempenhadas pelos rins que são primordiais no organismo.

A

A função do néfron e as funções primordiais de cada glomérulo.

B

A eliminação de produtos terminais do metabolismo orgânico, como uréia, creatinina e ácido úrico, dentre outros; e o controle das concentrações da água e da maioria dos constituintes dos líquidos do organismo, tais como sódio, potássio, cloro, bicarbonato e fosfatos.

C

A função de ampliar o fluxo sanguíneo renal e o coeficiente de filtração, favorecendo assim a quantidade final de urina produzida.

D

A eliminação de produtos terminais do metabolismo orgânico, como uréia, creatinina e ácido úrico, dentre outros; e o controle das concentrações de oxigênio e dos líquidos do organismo, tais como sódio, potássio, cloro, bicarbonato e fosfatos.

E

O controle da hemodiluição com soluções cristaloides, evitando a formação de edema e a redistribuição do fluxo sanguíneo, durante a circulação extracorpórea.

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Q2268736

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Perfusionista |

Q2268736 Enfermagem

Desde o advento da circulação extracorpórea, numerosas complicações e acidentes têm sido relatados como resultado dessa tecnologia. A diferenciação entre acidente e complicação da circulação extracorpórea, na prática, nem sempre é fácil; algumas vezes, a natureza do evento por si, esclarece a sua definição. Nesse contexto, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Fraturas do oxigenador, filtros e reservatórios, podem ainda ser causadas pelo contato com agentes anestésicos halogenados ou solventes químicos, acidentalmente derramados.

B

O acidente mais grave com um oxigenador de membranas é o esvasiamento do reservatório venoso, que permite a injeção maciça de ar pela bomba arterial.

C

As falhas mecânicas e elétricas são causas comuns de acidentes durante a perfusão. Estas falhas são relacionadas ao funcionamento das bombas da circulação extracorpórea e, não raramente, devem-se à falta de testes de funcionamento, antes ou após a montagem dos circuitos.

D

As falhas elétricas das bombas são mais comuns que as falhas mecânicas. Podem ser decorrência da falta de força elétrica no centro cirúrgico ou de curtocircuito na aparelhagem.

E

O esvasiamento do reservatório venoso e injeção de ar não é considerado um acidente, visto que o perfusionista pode rapidamente colocar mais soro e continuar conduzindo a Circulação Extracorpórea (CEC).

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Q2268735

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Perfusionista |

Q2268735 Enfermagem

O coração está localizado no mediastino, uma região central do tórax. Mais especificamente, ele se encontra na cavidade torácica, entre os pulmões, um pouco inclinado para a esquerda. É delimitado anteriormente pelo osso esterno e costelas, e posteriormente pela coluna vertebral. Anatomicamente existem câmaras que trabalham em conjunto para garantir um fluxo contínuo de sangue pelo coração e pelo corpo, permitindo a oxigenação dos tecidos e o transporte de nutrientes essenciais. É correto afirmar que:

A

o átrio direito é a câmara superior direita do coração. Ele recebe sangue desoxigenado das veias cavas superior e inferior, que coletam o sangue de todo o corpo; o ventrículo direito é a câmara inferior direita do coração. A função principal do ventrículo direito é enviar o sangue desoxigenado para os pulmões; o átrio esquerdo é a câmara superior esquerda do coração. Ele recebe o sangue oxigenado dos pulmões através das veias pulmonares; o ventrículo esquerdo é a câmara inferior esquerda do coração. O ventrículo esquerdo é a câmara mais muscular do coração, uma vez que precisa exercer maior força para bombear o sangue para a circulação sistêmica.

B

o átrio direito é a câmara superior direita do coração. Ele recebe sangue desoxigenado das veias cavas superior e inferior, que coletam o sangue de todo o corpo; o ventrículo direito é a câmara superior direita do coração. A função principal do ventrículo direito é enviar o sangue desoxigenado para os pulmões; o átrio esquerdo é a câmara inferior esquerda do coração. Ele recebe o sangue oxigenado dos pulmões através das veias pulmonares; o ventrículo esquerdo é a câmara superior esquerda do coração. O ventrículo esquerdo é a câmara mais muscular do coração, uma vez que precisa exercer maior força para bombear o sangue para a circulação sistêmica.

C

o átrio direito é a câmara superior direita do coração. Ele recebe sangue desoxigenado das veias cavas superior e inferior, que coletam o sangue de todo o corpo; o ventrículo direito é a câmara superior direita do coração. A função principal do ventrículo direito é enviar o sangue desoxigenado para os pulmões; o átrio esquerdo é a câmara inferior esquerda do coração. Ele recebe o sangue oxigenado dos pulmões através das veias pulmonares; o ventrículo esquerdo é a câmara superior esquerda do coração. O ventrículo esquerdo é a câmara com menos músculo do coração, uma vez que não precisa exercer muita força para bombear o sangue para a circulação sistêmica.

D

as câmaras do coração são: veia cava superior, veia cava inferior, veias pulmonares, valvas atrioventriculares e septo interatrial.

E

as câmaras que trabalham em conjunto para garantir um fluxo contínuo de sangue pelo coração e pelo corpo, são: câmara das válvulas semilunares, câmara da valva mitral, câmara do septo interatrial e câmara do septo interventricular.

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Q2268709

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Pediátrico |

Q2268709 Enfermagem

A transfusão é uma terapêutica de suporte essencial para o cuidado do paciente clínico e cirúrgico. Apesar de bastante segura, pela junção de uma triagem clínica rigorosa com o desenvolvimento de novas tecnologias, a terapêutica transfusional apresenta riscos. A reação transfusional é qualquer efeito indesejável que ocorre durante ou após a transfusão sanguínea e que está a ela relacionado, e pode ser classificado quanto ao tempo de aparecimento do:

A

quadro clínico, sendo imediata, quando ocorre durante a transfusão ou até 45 minutos após seu início; ou tardia, quando ocorre após 6 meses após transfusão.

B

quadro somente clínico sem necessidade de avaliação laboratorial, sendo imediata, quando ocorre durante a transfusão ou até 15 minutos após seu início; ou tardia, quando ocorre após 4 horas do início da transfusão.

C

quadro laboratorial, sendo imediata, quando ocorre durante a transfusão ou até 30 minutos após seu início; ou tardia, quando ocorre após 4 horas do início da transfusão.

D

quadro clínico, sendo imediata, quando ocorre durante a transfusão ou até 45 minutos após seu início; ou tardia, quando ocorre após 2 horas do início da transfusão.

E

quadro clínico e/ou laboratorial, sendo imediata, quando ocorre durante a transfusão ou até 24 horas após seu início; ou tardia, quando ocorre após 24 horas do início da transfusão.

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Q2268708

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Pediátrico |

Q2268708 Enfermagem

Para garantir uma assistência segura, antes da realização de determinados procedimentos é fundamental a realização de teste. Em relação ao teste de Allen, segundo Bowden & Greenberg (2017), é correto afirmar que o teste de Allen deve ser feito:

A

antes da punção lombar.

B

antes da inserção de um cateter intravenoso em veia femural.

C

antes da inserção de um cateter intra-arterial na artéria radial.

D

depois da inserção de um cateterismo vesical.

E

após punção lombar.

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Q2268707

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Pediátrico |

Q2268707 Enfermagem

A Escala de FLACC (Faces, Legs, Activity, Cry, Consolability) apresenta cinco categorias de avaliação: expressão facial, movimentos das pernas, atividade, choro e consolabilidade; em que cada uma pontua de zero a dois, os quais somados totalizam uma pontuação que varia entre zero e dez, classificando a dor como: nenhuma dor, pouca dor, dor moderada, dor severa.
Uma criança de 6 anos, internada numa enfermaria pediátrica, ao ser avaliada pelo enfermeiro, encontrava-se deitada quieta no leito hospitalar, apresentando a sobrancelha franzida, pernas inquietas, com gemidos, e difícil de consolar/confortar. Após a avaliação do enfermeiro a dor será classificada como:

A

pouca dor.

B

dor severa.

C

dor moderada.

D

nenhuma dor.

E

dor intermitente.

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Q2268706

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Pediátrico |

Q2268706 Enfermagem

Uma das principais formas de monitorização hemodinâmica nas Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) é a Pressão Arterial Invasiva (PNI), que proporciona monitorização contínua das pressões arteriais sistólica, média e diastólica. Assim, considerando o monitoramento invasivo da pressão arterial para avaliar a qualidade da Reanimação Cardiopulmonar (RCP), é correto afirmar que:

A

a qualidade da reanimação cardiopulmonar não é avaliada por monitorização invasiva, mas sim, pelos sinais visíveis das respostas aos estímulos álgicos.

B

utilizar pressão venosa média para avaliar a qualidade da RCP por meio do monitoramento invasivo contínuo da pressão venosa no momento da parada-cardiorespiratória.

C

o monitoramento invasivo contínuo da pressão arterial no momento da PCR, é irrelevante para avaliar a qualidade da RCP.

D

o monitoramento invasivo respiratório cuidadosos deve ser associado ao monitoramento da pressão venosa para evitar a hipóxia e a acidose no momento da PCR.

E

para pacientes com monitoramento invasivo contínuo da pressão arterial no momento da parada-cardiorespiratória, é aconselhável utilizar a pressão arterial diastólica para avaliar a qualidade da RCP.

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Q2268705

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Pediátrico |

Q2268705 Enfermagem

As causas de Parada Cardiorrespiratória (PCR) em bebês e crianças diferem da PCR em adultos e um número crescente de evidências pediátricas específicas corroboram essas recomendações. Entre as principais alterações, com base em dados recentemente disponíveis de ressuscitações pediátricas, a taxa de ventilação assistida recomendada aumentou para uma ventilação a cada 2 a 3 segundos para todos os casos de ressuscitação pediátrica, assim como:

A

crianças com miocardite aguda acompanhadas de arritmias, bloqueio cardíaco, alterações do segmento ST ou baixo débito cardíaco devem ser classificadas com baixo risco de PCR.

B

o uso de pressão cricoide durante a intubação é o mais recomendado.

C

para maximizar as chances de bons resultados da ressuscitação, a dobutamina deve ser administrada o quanto antes, sendo o ideal em até cinco minutos depois do início da PCR.

D

tubos Endo-Traqueal (TET) com cuff são sugeridos para reduzir o vazamento de ar e a necessidade de trocas de tubos para pacientes de qualquer idade com necessidade de intubação.

E

uma abordagem de titulação para controle de fluido, com infusões de furosemida ou outros se vasopressores, é adequada na ressuscitação de choque séptico.

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Q2268704

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Pediátrico |

Q2268704 Enfermagem

A resolução nº 7, de 24 de fevereiro de 2010 traz na seção III, Artigo 4° a definição de Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica Mista (UTIPm). Assinale a opção que apresenta a correta definição de UTIPm contida no referido dispositivo legal.

A

UTI destinada à assistência a pacientes recém-nascidos e pediátricos numa mesma sala, sem ser necessário a separação física entre os ambientes de UTI Pediátrica e UTI Neonatal.

B

UTI destinada à assistência a pacientes recém-nascidos e pediátricos numa mesma sala, porém havendo separação física entre os ambientes de UTI Pediátrica e UTI Neonatal.

C

UTI destinada à assistência a pacientes recém-nascidos e pediátricos, alternando as internações nos ambientes de UTI Pediátrica e UTI Neonatal.

D

UTI destinada ‘ à assistência a pacientes recém-nascidos e pediátricos, onde não há separação física entre os ambientes de UTI Pediátrica e UTI Neonatal.

E

UTI destinada à assistência a pacientes recém-nascidos e pediátricos no mesmo local, onde não há separação física entre os ambientes de UTI Pediátrica e UTI Neonatal.

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Q2268703

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Pediátrico |

Q2268703 Enfermagem

As indicações para inserção de um Catéter Central de Inserção Periférica (PICC) incluem a incapacidade de obter e/ou manter uma via vascular para infusão terapêutica por um período maior que 5 dias e intermediar uma via intravenosa (IV) de longa duração. O uso precoce de um PICC também poupa veias periféricas e a dor de repetidas punções, que podem ser traumatizantes para uma criança.Entretanto, o uso de PICC é contra indicado nas seguintes situações:

A

nutrição parenteral, soluções hiperosmolares ou hemoderivados.

B

infusão de antibióticos, medicação para o controle da dor.

C

infusão de quimioterápicos vesicantes, medicamentos com pH extremo.

D

hemoferese e hemodiálise.

E

infusão de aminas.

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Q2268702

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Pediátrico |

Q2268702 Enfermagem

Quando a criança é diagnosticada com anemia falciforme ela e sua família devem ser orientadas quanto a alguns cuidados no sentido de evitar a falcização das hemácias que levam as crises álgicas.

Neste sentido, estes devem ser orientados à:

A

fazer atividades físicas diárias e ativas.

B

reduzir a ingesta hídrica.

C

usar vestimentas quentes.

D

vacinar a criança, conforme calendário nacional de imunização.

E

evitar esforços a fim de prevenir dores.

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Q2268701

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Pediátrico |

Q2268701 Enfermagem

A criança com cânula de traqueostomia pode apresentar alguns sinais que indicam obstrução parcial. Marque o sinal que indica esta condição:

A

diminuição do esforço respiratório.

B

redução da pressão respiratória positiva do ventilador.

C

aumento da frequência cardíaca.

D

manutenção da SaO2.

E

aumento da SaO2.

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Q2268700

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Pediátrico |

Q2268700 Enfermagem

O principal cuidado de enfermagem à criança que está com dreno de tórax de selo d’água é:

A

deixar o tubo do dreno sempre aberto mesmo durante a troca do selo d’água.

B

pressionar manualmente o dreno para desobs-truí-lo.

C

manter o coletor no nível do tórax.

D

verificar se há oscilação.

E

deixar o coletos sempre seco.

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Q2268699

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Pediátrico |

Q2268699 Enfermagem

Os sinais de Kernig e Brudzinski positivo indicam a seguinte condição:

A

meningite.

B

paralisia cerebral.

C

parada cardiorrespiratória.

D

traumatismo crânio encefálico.

E

trombose venosa profunda.

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Q2268698

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Pediátrico |

Q2268698 Enfermagem

O choque é uma condição clínica de emergência pediátrica e existem variados tipos. O choque distributivo apresenta as seguintes características:

A

débito cardíaco diminuído, presença de estertores na ausculta pulmonar e aumento da área cardíaca pela radiografia de tórax.

B

redução do tamanho do compartimento vascular, queda da pressão arterial, enchimento capilar reduzido e pressão venosa central baixa.

C

vasodilatação, aumento de permeabilidade capilar e alteração do fluxo sanguíneo.

D

débito cardíaco inadequado na vigência de volume intravascular e função miocárdica normais em decorrência da obstrução mecânica à entrada e/ou saída de sangue no coração.

E

Vasoconstrição, diminuição de permeabilidade capilar e alteração do fluxo sanguíneo.

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Q2268697

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Pediátrico |

Q2268697 Enfermagem

Entre os eventos fisiopatológicos que podem levar a criança à insuficiência respiratória aguda, está a troca de O2 e CO2 entre os alvéolos pulmonares e o sangue. Este mecanismo é denominado:

A

ventilação.

B

difusão.

C

transporte.

D

regulação.

E

osmose.

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