Questões de Concurso
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Q2270842
Medicina
Paciente com doença de Crohn no íleo terminal,
apresentando boa resposta inicial ao Infliximabe.
Após 6 meses apresentou perda da resposta,
com retorno dos sintomas. Neste cenário indique
a melhor conduta a seguir.
Q2270841
Medicina
A remissão clínica de paciente com doença de
Crohn perianal fistulizante é observada com os
seguintes parâmetros:
Q2270840
Medicina
Paciente com 60 anos sem comorbidades, foi
submetido a retossigmoidectomia com anastomose colo anal para um tumor GIST de 4 cm de
extensão. A ressecção foi avaliada como completa no estudo histopatológico pós operatório (R0).
Marque a opção que representa o mais importante fator prognóstico destas lesões, para determinar a necessidade de terapia adjuvante adicional.
Q2270839
Medicina
Paciente com 40 anos apresentou quadro sugestivo de apendicite aguda, sendo submetido a apendicectomia laparoscópica. O exame histopatológico
pós-operatório do apêndice evidenciou tumor neuroendócrino na base do apêndice com 2,5 cm de
diâmetro. Posteriormente foi submetido a colectomia direita , após estadiamento sem evidências
de lesões metastáticas, assim como ausência de
linfonodos suspeitos. Paciente nunca apresentou sintomas sugestivos de síndrome carcinoide.
O melhor marcador, no seguimento deste paciente,
para detectar recorrência ou metástase é:
Q2270838
Medicina
Cerca de 15 % dos adenocarcinomas colorretais apresentam instabilidade de microssatélites,
como uma característica importante na oncogênese, implicando uma forma diferenciada de tratamento. Assinale a opção que corresponde à via
oncogênica que caracteriza a instabilidade de
microssatélites.
Q2270837
Medicina
Paciente do sexo feminino de 32 anos com
síndrome de defecação obstruída, apresentando
dissinergia com contração paradoxal do músculo
puborretal. Foi submetido a fisioterapia pélvica
com biofeedback, porém sem apresentar melhoras. Na sequência foi indicado tratamento com
toxina botulínica tipo A. O mecanismo de ação
básico consiste no (a):
Q2270836
Medicina
Paciente apresenta queixa de dor intensa e
contínua há 24 horas. Ao exame proctológico foi
evidenciado uma trombose hemorroidária externa em região lateral esquerda da margem anal.
Assinale a ténica que deve ser utilizada quando
indicado o tratamento cirúrgico.
Q2270835
Medicina
Paciente apresenta fístula anal complexa, com
trajeto transesfincteriano alto, comprometendo
cerca de 50 % do músculo esfíncter anal externo. Nestes casos, preferencialmente devemos
utilizar uma técnica cirúrgica poupadora do corte
esfincteriano, descritas abaixo, EXCETO:
Q2270834
Medicina
Na confecção de uma ostomia em alça, normalmente é utilizado uma haste de suporte para
evitar complicações, principalmente a retração.
Contudo, estudos com grau de recomendação
1A (fortemente recomendados, baseado em evidência de alta qualidade) demostram NÃO ser
necessário a utilização de haste de suporte em
pacientes não obesos em ostomia do tipo:
Q2270833
Medicina
Marque a opção que indica o principal substrato
energético para o epitélio colônico.
Q2270832
Medicina
A Doença de Paget extra mamária anal caracteriza-se por ser:
Q2270831
Medicina
Paciente com 39 anos, diagnosticada com fístula
reto vaginal alta, sendo descartado doença intestinal inflamatório, com indicação de correção cirúrgica. A melhor via de acesso para a abordagem
cirúrgica é:
Q2270830
Medicina
Paciente com 75 anos, sexo feminino, hipertensa
controlada, foi submetida a sacropromontofixação
retal, com tela de dupla face. Apresentou recidiva
do prolapso após 2 meses, com exteriorização de
cerca de 08 cm do reto. Assinale a opção que corresponde à melhor conduta cirúrgica a ser adotada.
Q2270829
Medicina
Paciente com 35 anos apresenta quadro clínico e
radiológico, confirmando volvo de ceco, com irritação
peritoneal e alta suspeita de isquemia. Foi descartado tentativa de tratamento endoscópico, pela possibilidade de isquemia. Indicado cirurgia de urgência.
Durante a laparotomia foi observado ceco isquêmico, porém sem perfuração. Marque a melhor opção.
Q2270828
Medicina
Entre as condições mencionadas abaixo, é considerada contraindicação relativa para a realização de criobiópsia através de broncofibroscopia:
Q2270827
Medicina
A P-SILI, do inglês “patient self-inflicted lung
injury”, ou injúria pulmonar auto infligida, é definida como a piora de um dano pulmonar relacionado ao esforço respiratório intenso de um paciente
já com tecido pulmonar gravemente comprometido. Entre os mecanismos fisiopatológicos envolvidos nesta injúria está a:
Q2270826
Medicina
Marque a opção que corresponde aos valores
necessários de pressão arterial pulmonar média
(PAPm), pressão de oclusão da artéria pulmonar
(POAP) e resistência vascular pulmonar (RVP)
obtidos através de cateterismo cardíaco direito,
para que o diagnóstico de hipertensão pulmonar
pré-capilar seja confirmado.
Q2270825
Medicina
De acordo com o Centers for Disease Controle and Prevention (CDC), as injúrias pulmonares
associadas ao uso de cigarros eletrônicos ou
vapings (EVALI), devem ser abordadas da
seguinte forma:
Q2270824
Medicina
Em pacientes com síndrome do desconforto
respiratório agudo em insuficiência respiratória e
dependentes de ventilação mecânica, a posição
prona é recomendada. O mínimo de tempo em
que o paciente deve permanecer nessa posição
para que seja observado um efeito benéfico é de:
Q2270823
Medicina
De acordo com os critérios recomendados pela
Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, um paciente que apresente em sua tomografia de tórax de alta resolução os achados de
alterações reticulares com predomínio basal e
subpleural pode ser classificado como:
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