Questões de Concurso Para ufrj

No processo inflamatório responsável pelo fibrotórax, que pode ter etiologias diversas tais como idiopática, empiema, hemotórax, tuberculose e até mesmo secundário à exposição ambiental ou a drogas, várias citocinas prófibróticas estão envolvidas, entre elas, a que provavelmente tem o papel mais significativo é:

Paciente masculino, 67 anos, diabético em uso de insulina e coronariopata, com queixas de tosse úmida com dificuldade de expectorar e dor torácica tipo pleurítica com 24 horas de evolução. Evoluiu com queixas de sonolência e confusão mental, sendo levado à unidade de pronto atendimento para avaliação. Na admissão apresenta temperatura axilar de 38,6ºC, pressão arterial 90 x 55 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm, frequência respiratória de 22 irpm e saturação O2 pelo oxímetro de pulso de 91% em ar ambiente. Com base nos dados fornecidos e segundo as recomendações da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, indique qual o escore de gravidade deveria ser usado uma vez que todos os quesitos deste escore podem ser respondidos.

De acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, do Ministério da Saúde, nos casos em que o paciente esteja realizando tratamento para tuberculose e apresente hepatotoxicidade ao esquema básico, composto por Rifampicina (R) + Isoniazida (H) + Pirazinamida (Z) + Etambutol (E), o tratamento deve ser suspenso e após redução dos níveis séricos das enzimas hepáticas e resolução dos sintomas, indica-se a reintrodução das medicações da seguinte maneira:

A respeito dos testes de função pulmonar, leia abaixo.

I - A espirometria é um exame simples com múltiplas indicações que no qual podem ser medidos volumes, inclusive o volume residual e fluxos. Requer uma manobra expiratória forçada.

II - Na pletismografia corporal, os principais volumes medidos são: volume residual, capacidade residual funcional, e capacidade pulmonar total. É considerado o método padrão ouro dos volumes estáticos.

III - A oscilometria de impulso mede a resistência de grandes e pequenas vias aéreas. É indicado para pacientes que não conseguem ou não podem realizar manobras expiratórias forçadas, mas é um teste pouco sensível para o diagnóstico de doenças obstrutivas.

IV - O teste da capacidade de difusão de CO (DLCO) avalia as trocas gasosas pulmonares. Indicado nas doenças pulmonares intersticiais, apesar das alterações da DLCO serem mais tardias do que aquelas evidenciadas pela espirometria nestas doenças.

Em relação aos itens acima, é correto afirmar que:

Sobre a Silicose, pode-se afirmar que: 

Se houver a suspeita clínica de Apneia Obstrutiva do Sono (AOS), é recomendada a realização de Polissonografia (PSG). A PSG tipo 1 é o teste padrão ouro, mas a PSG tipo 3 apresenta menor custo, e proporciona mais conforto. Marque a alternativa que mostra os pacientes que podemos indicar a PSG tipo 3.

Na abordagem da COVID 19, estão indicados os tratamentos abaixo, com EXCEÇÃO do uso de:

Uma paciente de 68 anos apresenta-se com tosse produtiva há mais de 2 semanas. Tem passado de Tuberculose pulmonar tratada com alta por cura, e é tabagista com carga tabágica de 60 maços/ano. Na Unidade de Saúde, foi solicitada uma amostra de escarro para análise. Assinale a afirmativa correta sobre o resultado do exame do escarro se a pesquisa de BAAR: 

Um jovem, sem comorbidades prévias, queixa-se de febre e calafrios, tosse e mialgia. Informa ter visitado grutas e cavernas nas férias há cerca de 14 dias. Considerando a hipótese de Histoplasmose, é INCORRETO afirmar que: 

Um homem com diagnóstico de carcinoma de pulmão não pequenas células, apresenta-se com lesão tumoral de 6 cm no seu maior eixo e com metástases em linfonodos hilares ipsilaterais, mas sem metástases à distância. Considerando a oitava edição da Associação Internacional para Estudo do Câncer de Pulmão (IASCL), o estadiamento deste paciente é: 

Uma paciente teve bronquiectasias identificadas na tomografia computadorizada de tórax com a técnica de alta resolução. Como a localização das bronquiectasias pode sugerir a doença de base, indique a opção certa.

As afirmativas abaixo estão certas, EXCETO:

Sobre a DPOC, assinale a alternativa correta.

As principais recomendações no atendimento médico do adolescente seguem as orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria, EXCETO:

Lactente, 16 meses, desnutrido grave, em nutrição parenteral parcial, apresentou no terceiro dia após introdução da dieta por via oral, taquipnéia, taquicardia e letargia.

As alterações metabólicas descritas nessa síndrome são:

Lactente de 15 meses internada para tratamento de mastoidite, evoluiu com torcicolo ipsilateral, e à ressonância magnética, foi evidenciado processo inflamatório articular C1-C2. A hipótese diagnóstica é:

A Hipotermia Terapêutica tem como objetivo inibir, reduzir e melhorar a evolução da lesão cerebral e das sequelas neurológicas decorrentes da Encefalopatia Hipóxico- Isquêmica neonatal. São critérios para esse protocolo, EXCETO:

Escolar com relato de febre baixa (37,8 ºC) há 36 horas, queixando-se de cefaleia, fadiga, dor em articulações das mãos e tornozelos, dificultando a deambulação. Ao exame clínico, presença de rash maculo papular, conjuntivite não purulenta, dor retro orbitária. Provavelmente estamos diante de um quadro de:

Lactente de 1 ano e 6 meses, internado para tratamento de pneumonia, evolui no terceiro dia com taquidispneia e diminuição do murmúrio vesicular em base direita. Radiografia de tórax evidencia velamento de seio costofrênico direito. Os critérios para a indicação de drenagem descritos pela literatura em ordem decrescente são:

Na Displasia do Desenvolvimento do Quadril é correto afirmar: