Questões de Concurso Para ufrj

A respeito do linfoma de Hodgkin predomínio linfocitário nodular é correto afirmar que:

Paciente feminina, 58 anos, com massa situada na cavidade nasal esquerda, ressecada e encaminhada para exame histopatológico com hipótese diagnóstica clínica de pólipo nasal inflamatório. Macroscopicamente, tratava-se de lesão tumoral com superfície pardacenta e lisa, medindo 11 X 7 X 5 cm. Aos cortes era esbranquiçada, brilhante e apresentava consistência firme-elástica. O exame microscópico revelou proliferação de células ovaladas ou fusiformes, com citoplasma palidamente eosinofílico, formando fascículos curtos e eventual arranjo estoriforme. Estas células circundavam vasos irregulares, ramificados. Notavam-se ainda áreas acelulares e hialinizadas ao redor de pequenos vasos. O estudo imuno-histoquímico revelou positividade das células fusiformes proliferadas vimentina, actina de músculo liso e actina músculo específica e negatividade para S100, desmina e CD34. Marque a opção que contém o diagnóstico mais provável para o caso apresentado.

Paciente masculino, 52 anos, com aumento de volume da glândula submandibular direita, foi submetido à ressecção da glândula. Ao exame macroscópico, tratava-se de formação ovalada de tecido pardo-amarelado, lobulado e firme-elástico que media 10 X 5,0 X 3,0 cm. Aos cortes, exibia superfície lobulada e pardo-amarelada. O exame microscópico revelou arquitetura preservada, infiltrado periductal exuberante constituído por linfócitos e plasmócitos e tecido conjuntivo denso abundante circundando alguns ductos.
Havia permeação epitelial por alguns linfócitos B e os plasmócitos continham grande quantidade de imunoglobulina G4, achados demonstrados por estudo imuno-histoquímico. Diante do quadro descrito acima, o diagnóstico histopatológico mais provável é:

Os cistos tímicos podem ser divididos em dois tipos: cisto tímico unilocular e cisto tímico multilocular. Assinale a alternativa INCORRETA sobre os dois tipos de cistos tímicos. 

A autópsia é um exame importante para a avaliação da causa de morte e estudo de doenças, além de contribuir para o avanço do conhecimento médico científico e fornecer dados estatísticos sobre as doenças. Com relação aos casos de morte natural, podem ser realizadas tanto a autópsia completa tradicional como a autópsia minimamente invasiva. Assinale a alternativa INCORRETA sobre esses dois tipos de autópsia.

A 5^a edição da classificação da OMS dos tumores ginecológicos divide os adenocarcinomas do colo uterino em dois grupos principais: adenocarcinomas associados ao HPV e adenocarcinomas HPV-independentes. Os critérios microscópicos observado na microscopia óptica de rotina corada em H-E, que são indicativos de adenocarcinoma associado ao HPV são: 

Paciente do gênero masculino, 16 anos, com história de crises convulsivas desde os 10 anos de idade, evoluindo com epilepsia de difícil controle medicamentoso. Foi submetido a avaliação clínica e por exames de imagem, e a TC de crânio evidenciou lesão tumoral isointensa na região do córtex temporal direito, sem efeito de massa ou edema peri-lesional. A lesão foi removida por neurocirurgia, com retirada de pequenos fragmentos de amostra para exame per-operatório. Ao exame per-operatório por esfregaço citológico foi diagnosticado glioma difuso de baixo grau, sugestivo de oligodendroglioma. O exame histopatológico subsequente, do material incluído em parafina, revelou: neoplasia glioneuronal com padrão de crescimento multinodular, composta por áreas de elemento glioneuronal específico adjacentes a áreas nodulares com padrão de glioma astrocitário e oligodendroglial, com focos de proliferação de vasos capilares de padrão hamartomatoso. Presença de displasia cortical no córtex cerebral peri-lesional.


Com base nas informações apresentadas, marque a opção com o diagnóstico do caso que corresponde aos aspectos microscópicos observados e pode ainda justificar o resultado do exame per-operatório. 

Paciente do gênero feminino, 80 anos, portadora de cardiopatia isquêmica em uso crônico de AAS, foi submetida a endoscopia digestiva alta para avaliação de sintomas dispépticos. Foram realizadas biópsias gástricas de corpo e antro. O exame histopatológico revelou: mucosa gástrica fúndica e antral com hiperplasia foveolar, alterações epiteliais reacionais, edema e vasocongestão superficial. Ausência de metaplasia intestinal ou de infiltrado inflamatório significativo no córion. Com base nestas informações, o diagnóstico mais provável do caso é: 

Paciente do gênero feminino, 35 anos, foi submetida a cirurgia para retirada de mioma do corpo uterino devido a quadro de dor pélvica e metrorragia. O exame macroscópico da peça cirúrgica revelou nódulo brancacento, firme e fasciculado medindo 12 x 12 x 10 cm. O exame microscópico da lesão nodular evidenciou leiomioma composto por células com inclusões eosinofílicas de aspecto rabdoide, nucléolo eosinofílico proeminente e envolto por halo claro, ocasionais núcleos bizarros, vasos de padrão hemangiopericitoma-símile e áreas de edema com padrão alveolar. O diagnóstico histopatológico foi de leiomioma uterino, sugestivo de leiomioma associado a deficiência de fumarato-hidratase. Assinale a alternativa INCORRETA sobre o caso:

Um patologista recebeu para revisão histopatológica blocos de parafina e lâminas coradas pelo método da hematoxilina-eosina correspondentes ao produto de nefrectomia parcial direita de paciente do gênero masculino, 49 anos. O laudo histopatológico externo descrevia ao exame macroscópico tumoração renal cortical pardo- -amarelada e bem delimitada, medindo 3,0 x 3,0 cm, sem outras informações. O exame microscópico das lâminas revelou neoplasia papilar composta por células epiteliais com citoplasma claro e abundantes corpos psamomatosos, com áreas de padrão sólido e acúmulo de pigmento acastanhado focal em algumas células neoplásicas. O pigmento acastanhado foi positivo na coloração de Fontana-Masson. O exame imuno-histoquímico revelou positividade fraca para CK pool e EMA, positividade para PAX-8 e catepsina K. Com base nestas informações, segundo a 5^a edição da classificação de tumores renais da OMS, o diagnóstico mais provável do caso é:

Paciente do gênero feminino, 58 anos, foi submetida a segmentectomia de mama direita devido a lesão nodular mal delimitada medindo cerca de 2,0 cm no QSL, detectada por mamografia. O exame macroscópico da peça identificou lesão esbranquiçada, nodular e mal delimitada em relação ao parênquima mamário adjacente, medindo 2,2 cm no maior eixo. O exame microscópico revelou proliferação de estruturas tubulares pequenas e arredondadas, com padrão difuso, não-lobulocêntrico, composta por monocamada de células cuboidais com núcleos arredondados e uniformes. Alguns dos túbulos apresentavam secreção eosinofílica intraluminal, corada pela técnica do PAS com diastase. O exame imuno-histoquímico revelou: CK pool positivo, p63 negativo, calponina negativo, RE negativo, RP negativo, HER-2 negativo, S-100 positivo. Com base nestas informações, o diagnóstico mais provável do caso é: 

Paciente do gênero feminino, 57 anos, obesa, foi submetida a biópsia hepática com diagnóstico histopatológico de esteato-hepatite. Assinale a alternativa que apresenta os elementos microscópicos para o diagnóstico histopatológico de esteato-hepatite: 

A técnica da imuno-histoquímica pode ser utilizada como método complementar ao diagnóstico histopatológico. Assinale a alternativa INCORRETA sobre a utilização de imuno-histoquímica em patologia mamária.  

Os exames audiológicos nos ajudam a definir o tipo e o grau de perda auditiva, para que possamos propor o adequado tratamento. Das afirmativas abaixo, marque a alternativa verdadeira.

As Faringotonsilites são as infecções mais comuns das vias aéreas superiores, atingindo principalmente a população infantil. Sobre seus agentes etiológicos, pode-se afirmar que:

A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono resulta em diversas consequências sistêmicas para o indivíduo. Sobre essa enfermidade, pode-se afirmar que:

Paciente, 35 anos, acordou com uma vertigem intensa com náusea e vômitos e está mantendo os sintomas continuamente há mais de 20 horas. Tem história pregressa de quadro de infecção das vias aéreas superiores na última semana. Assinale a alternativa que apresenta os achados que devemos ter no exame desse paciente.

A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) é com certeza um dos principais diagnósticos otoneurológicos. Seu tratamento consiste na identificação do canal acometido e realização de manobras liberatórias ou de reposicionamento dos otólitos. Sobre isso, é correto afirmar que a manobra:

A surdez genética é a principal causa de perda auditiva na infância nos dias atuais. Entre as síndromes genéticas abaixo, as quais manifestam surdez entre seus sintomas, assinale aquela cujos pacientes em sua maioria apresentam herança genética ligada ao cromossoma X.

Muitos autores consideram que a otite média é uma doença de tuba auditiva. Sobre a tuba auditiva, é correto afirmar que: