Questões de Concurso Para unirio

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Q1091531 Medicina
Paciente feminina, 48 anos, submetida a transplante de medula óssea alogênico como parte do tratamento de leucemia linfoide aguda. Após 3 semanas, evoluiu com diarreia, dor abdominal e febre. Foi realizada colonoscopia com biópsia, que demonstrou mucosa com denso infiltrado inflamatório mononuclear associado a ulceração, notando-se células epiteliais e endoteliais com grande inclusão nuclear eosinofílica circundada por halo claro. O patologista solicitou exame imuno-histoquímico para confirmação de sua suspeita diagnóstica.
Em função do quadro descrito acima, que anticorpo foi solicitado e que suspeita diagnóstica teve o patologista? 
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Q1091530 Medicina
Quimioterapia adjuvante, oferecida pós-cirurgia definitiva de mama, possui papel fundamental no manejo de um grupo de pacientes diagnosticadas com câncer de mama (CM). Especialmente para mulheres que possuem os subtipos denominados triplo-negativos (TN) e com expressão de HER2 (HER2+), esquemas modernos de quimioterapia, baseados em uso de antraciclina e taxanos, acarretaram substancial redução no risco de recidiva da doença e morte relacionada ao CM.
GALIATO, D.M.; MANO, M. Importância do tempo para início da quimioterapia adjuvante em câncer de mama. Revista Brasileira de Mastologia. Rio de Janeiro, v.25, n.4, p. 115-7, out./dez. 2015.
O critério para realização de exame de hibridização in situ para pesquisa de amplificação do gene HER2, para indicação do uso do trastuzumabe na quimioterapia do câncer de mama HER2 positivo inicial e localmente avançado, de acordo com o Ministério da Saúde, é
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Q1091529 Medicina
Mulher com 72 anos e história clínica de pancitopenia fez avaliação clínica e múltiplos exames, incluindo biópsia de medula óssea, e foi realizado o diagnóstico de síndrome mielodisplásica.
Que achado morfológico observado na biópsia de medula óssea permitiu esse diagnóstico?
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Q1091528 Medicina
Paciente feminina, 58 anos, portadora de volumosa massa ovariana esquerda, com infiltração de paramétrio e colo uterino, além de ascite e múltiplos implantes peritoneais. Foram realizadas biópsias de ovário e de implante peritoneal que diagnosticaram adenocarcinoma de sítio primário desconhecido. Foi realizado exame imuno-histoquímico que demonstrou o seguinte resultado, em ambas amostras: imunopositividade com os anticorpos anti-citoqueratina 20, CDX2, beta-catenina e P504S-racemase e imuno-negatividade com os anticorpos anti-vimentina, citoqueratina 7, antígeno WT1, cromogranina A, proteína p16 e receptor de estrogênio.
Qual o mais provável sítio primário da neoplasia? 
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Q1091527 Medicina
São doenças associadas ao vírus do herpes humano 8 — HHV8:
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Q1091526 Medicina
Biópsia de linfonodo axilar de homem com 67 anos exibe arquitetura subvertida por neoplasia composta por numerosos agregados nodulares de pequenos linfócitos com núcleos basofílicos discretamente irregulares e escasso citoplasma, com ocasionais mitoses de permeio. Realizado exame imuno-histoquímico, este demonstrou o seguinte resultado nas células neoplásicas: imunopositividade com os anticorpos anti-CD20, CD5, oncoproteína BCL2, SOX11 e ciclina D1 e imunonegatividade com os anticorpos anti-CD3, CD10 e CD23.
Qual o diagnóstico?
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Q1091525 Medicina
Em um caso com diagnóstico histopatológico suspeito de sarcoma de Ewing de partes moles/tumor neuroectodérmico primitivo, foi realizado um exame de hibridização in situ fluorescente (FISH), utilizando-se sondas que marcam o gene EWSR1, localizado na região 22q12.1-q12.2. A porção proximal desse gene é marcada com fluorocromo laranja, e a sua porção distal é marcada com fluorocromo verde. O laudo final do exame de FISH confirmou o diagnóstico de sarcoma de Ewing de partes moles/tumor neuroectodérmico primitivo, por intermédio da demonstração da translocação envolvendo o gene EWSR1.
Ao examinar essa lâmina de FISH, o médico patologista, para chegar a esse laudo, considerou que mais de 90% das células exibem
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Q1091524 Medicina
Menino de 2 anos de idade com aumento do volume do testículo esquerdo nos últimos quatro meses. Foi realizada orquiectomia. No exame histopatológico, observam-se lençóis de células e glândulas bem formadas compostas de células cuboidais, algumas delas contendo glóbulos hialinos. Microcistos e estruturas glomeruloides primitivas também são visualizadas.
A descrição microscópica acima, associada aos dados clínicos, é característica de qual diagnóstico? 
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Q1091523 Segurança e Saúde no Trabalho
Homem de 68 anos com dispneia e tosse produtiva crescente nos últimos quatro meses. A tomografia computadorizada de tórax evidencia massa pleural direita envolvendo todo o lobo direito. À microscopia, observam-se células fusiformes e cuboidais invadindo o tecido adiposo.
Qual das atividades profissionais listadas abaixo foi, mais provavelmente, desenvolvida pelo paciente durante sua vida ativa?
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Q1091522 Medicina
Qual a localização clássica do tumor de células gigantes do osso?
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Q1091521 Medicina
Os cortes histológicos do íleo terminal de um paciente demonstram inflamação transmural, granulomatosa não caseosa e fístulas.
As características descritas acima indicam o seguinte diagnóstico:
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Q1091520 Medicina
Os principais tipos de necrose encontrados na sífilis (terciária), na tuberculose e no infarto cerebral são, respectivamente,
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Q1091519 Medicina
Quais os tipos de HPV (Papilomavírus humano) mais frequentes nas lesões escamosas de baixo grau do colo uterino?
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Q1091518 Medicina
Paciente do sexo feminino, 30 anos, com dificuldade para engolir (sensação de entalo) e azia. Fez uso de ranitidina e omeprazol, sem melhora. Teve asma na infância. O exame físico é normal. A endoscopia mostrou mucosa esofágica esbranquiçada em toda a extensão, com vários anéis (traqueização), estrias longitudinais e pontos esbranquiçados.
O mais provável diagnóstico que se correlaciona com os dados clínicos e endoscópicos é: 
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Q1091517 Medicina
Paciente do sexo feminino, 45 anos, apresentando pigmentação acinzentada, mal delimitada em ambas as regiões escapulares, associadas a prurido. Foi realizada biopsia incisional para exame histopatológico que evidenciou epiderme sem particularidades e derme com melanófagos e discreto depósito de material amorfo eosinofílico no topo das papilas.
Qual a principal hipótese diagnóstica e qual a coloração especial (histoquímica) que pode auxiliar na confirmação diagnóstica?
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Q1091516 Medicina
A análise histopatológica de lesões melanocíticas deve ser feita com base em múltiplos critérios, não havendo critério que, isoladamente, possa definir se a lesão é benigna ou maligna.
Nesse sentido, apenas o seguinte conjunto de critérios histopatológicos favorece a definição de benignidade em relação a lesões melanocíticas:
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Q1091515 Medicina
Metástases de adenocarcinoma de próstata são mais comuns em
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Q1091514 Medicina
Em biópsias de próstata com áreas de proliferação atípica de pequenos ácinos, é recomendado estudo imuno-histoquímico com os seguintes anticorpos:
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Q1091513 Medicina
Gestante com idade gestacional de 30 semanas, Rh +, até então com pré-natal sem intercorrências, apresenta na US do 3o trimestre, polidramnia, hidropisia fetal e placenta espessada. Foi constatado óbito fetal com 32 semanas de gestação. A necropsia fetal revelou hidropisia com derrames cavitários, hepatoesplenomegalia acentuada, fibroelastose endocárdica e leve hipoplasia tímica. Ausência de malformações internas ou externas. A placenta era hidrópica, pesada com face materna pálida e esgarçada, e o exame histopatológico mostrou vilosidades edemaciadas e dismaturas, sem necrose ou sinais de vilosite em atividade, exibindo numerosas células hematopoiéticas imaturas circulando nos vasos vilosos com ocasionais inclusões eosinofílicas intranucleares em eritrócitos e seus precursores.
O que foi descrito acima permite o diagnóstico de 
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Q1091512 Medicina
Homem de 55 anos, fumante desde os 15 anos (40 cigarros/dia) apresenta tosse e hemoptise. Foi realizada broncoscopia que revelou massa friável central, próxima ao hilo, medindo cerca de 2,5 cm, e a biópsia mostrou proliferação de pequenas células com escasso citoplasma, núcleos hipercromáticos e densos, ora ovalados, ora alongados com acentuado amoldamento. Verifica-se a presença de áreas de necrose.
A hipótese diagnóstica mais provável é:
Alternativas
Respostas
241: B
242: E
243: A
244: C
245: D
246: E
247: C
248: D
249: A
250: C
251: D
252: B
253: E
254: E
255: C
256: A
257: B
258: B
259: C
260: D