Questões de Concurso para UNIRIO

Q1078033

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078033 Medicina

Um retalho miocutâneo, que alcança o pescoço e o terço inferior da face, que proporciona uma ilha de pele extensa e com volume para uma reconstrução ampla e com suprimento sanguíneo principalmente da artéria toracoacromial e das perfurantes paraesternais, é o retalho

A

anterolateral da coxa

B

deltopeitoral

C

submentoniano

D

miocutâneo do peitoral maior

E

miocutâneo de reto abdominal

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Q1078032

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078032 Medicina

Os defeitos escrotais podem ter diferentes origens, como infecções, queimaduras e traumas.
Dentre os princípios de seu tratamento, tem-se o seguinte:

A

na reconstrução parcial, a pele escrotal é redundante e elástica, sendo possível, em muitas situações, o descolamento e o avanço do tecido remanescente.

B

o enxerto de pele é a solução mais simples, sendo utilizado em grande exposição dos testículos e defeitos complexos.

C

os retalhos microcirúrgicos são frequentemente utilizados pela pouca disponibilidade de retalhos locais.

D

os retalhos musculares, por serem bem vascularizados, ajudam no controle da infecção local, aumentando a temperatura local e melhorando a função testicular.

E

os retalhos da coxa interna são raramente usados.

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Q1078031

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078031 Medicina

Paciente paraplégico chega a consultório com úlcera de pressão em região trocantérica esquerda, desejando cirurgia para cobertura da lesão.
Qual a conduta apropriada?

A

Ressecção ampla da úlcera e rotação de retalho muscular de bíceps femoral, seguida de autoenxertia de pele parcial

B

Ressecção ampla da úlcera e rotação de retalho miocutâneo de tensor da fáscia lata

C

Ressecção ampla da úlcera e autoenxertia de pele parcial

D

Rotação de retalho miocutâneo de músculo gracilis

E

Ressecção ampla da úlcera e rotação de retalho mio-cutâneo de Ponten

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Q1078030

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078030 Medicina

A reconstrução de parede abdominal é desafiadora, principalmente em grandes defeitos, e requer amplo conhecimento anatômico.
Nesse tipo de reconstrução,

A

a opção pelo retalho de fáscia lata só é possível se for pediculado, pois esse retalho livre não serve para a reconstrução de parede abdominal.

B

o retalho íleo-lombar bipediculado é usado para cobertura de defeitos no terço médio do abdome e é baseado na artéria epigástrica superior.

C

o uso do retalho miocutâneo de oblíquo externo é uma boa opção para a cobertura de defeitos de abdome superior, podendo cobrir deformidades de até dois terços de abdome superior.

D

os defeitos maiores do que 7 cm em abdome inferior, compreendendo partes moles e tecidos muscular e fascial podem ser reconstruídos com retalho miocutâneo pediculado de grande dorsal e de retoabdominal associados.

E

as incisões de relaxamento descritas por Ramirez permitem a separação dos componentes estruturais da parede abdominal, auxiliando no fechamento de defeitos laterais e inferiores de parede.

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Q1078029

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078029 Medicina

Há inúmeros trabalhos científicos que mostram diversas possibilidades de tratamento das úlceras de pressão.
Entre os princípios que devem nortear esse tratamento está a

A

sutura com tensão, distribuída ao longo de toda a cicatriz e em todos os planos.

B

preservação de possíveis áreas doadoras de retalhos futuros, principalmente em pacientes paraplégicos, cuja possibilidade de novas lesões é maior.

C

manutenção das porções ósseas envolvidas no desenvolvimento da úlcera, no intuito de não causar disfunções ósseas.

D

manutenção de espaço morto entre os tecidos adjacentes, de modo a haver maior acolchoamento em pacientes cadeirantes.

E

construção de retalhos, mantendo-se as linhas de sutura na área de apoio do paciente.

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Q1078028

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078028 Medicina

Paciente de 27 anos apresenta lesão de mama direita com diagnóstico de carcinoma ductal infiltrante e indicação de mastectomia total. Ela deseja a reconstrução imediata da mama. A possibilidade de reconstrução sugerida à paciente foi a colocação de expansor de pele.
Sobre essa cirurgia, tem-se que a(o)

A

colocação do expansor de pele é feita no plano subcutâneo, de modo a preservar a musculatura adjacente.

B

escolha do tamanho do expansor deve ser feita de modo independente ao tamanho e à possibilidade de abordagem cirúrgica da mama contralateral.

C

posicionamento da válvula remota do expansor é importante, não devendo estar muito próxima para que não seja coberta pelo próprio expansor, durante a expansão.

D

opção da colocação de expansor de pele só deve ser feita em pacientes que não serão submetidas a tratamento oncológico com radioterapia.

E

troca do expansor pela prótese definitiva pode ser feita antes do término do tratamento oncológico adjuvante.

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Q1078027

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078027 Medicina

Os enxertos são de grande valia nas cirurgias reconstrutivas. Normalmente, há várias possibilidades em termos de área doadora, seja o enxerto de pele, de cartilagem, de nervo, de fáscia ou de tendão.
As áreas doadoras mais usuais são a(o)

A

pele da pálpebra e da região inguinal, em enxertos de pele parcial.

B

tíbia, o ílio e o grande trocânter, em enxertos ósseos.

C

gálea temporal e a fáscia do músculo reto abdominal, em enxertos de fáscia.

D

nervo sural e o nervo ciático, em enxertos nervosos.

E

tendão plantar, o aquileu e o flexor longo do polegar em enxertos de tendão.

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Q1078026

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078026 Medicina

Paciente vítima de trauma em terço superior de perna, com perda de substância e exposição óssea de joelho, é encaminhado para avaliação da Cirurgia Plástica.
Pensando-se na cobertura da área do joelho e do terço superior de perna, qual a conduta a ser tomada?

A

Rotação de um retalho muscular de soleo e enxerto de pele parcial em cima do músculo.

B

Enxerto de pele total, com área doadora de região inguinal.

C

Enxerto de pele parcial, expandido na proporção de 1:3.

D

Rotação de retalho miocutâneo de retofemoral.

E

Rotação de retalho de músculo gastrocnêmio e enxerto de pele parcial em cima do músculo.

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Q1078025

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078025 Medicina

Os retalhos possuem várias classificações. Uma delas está relacionada ao modo como são mobilizados.
Nesse sentido, o retalho

A

bilobado é um retalho de transposição, definido por ser de configuração linear.

B

romboide é um exemplo de retalho de rotação.

C

nasogeniano é um retalho de avanço, caracterizado por possuir uma configuração curvilínea, semicircular.

D

em V-Y é um exemplo de retalho de transposição.

E

do tipo “S itálico” é um retalho de interpolação.

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Q1078024

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078024 Medicina

O processo de reparo tecidual pode sofrer influência de diversos fatores, relacionados ou não ao paciente propriamente dito, como, por exemplo, radiação, desnutrição e infecção de ferida.
Dessa forma, tem-se que

A

as feridas crônicas, por definição, são aquelas que não cicatrizam em um período de até 60 dias, independente dos fatores que as desencadearam.

B

as úlceras de pressão podem cicatrizar sozinhas, desde que não haja mais pressão na área afetada, porém, serão sempre menos resistentes ao trauma do que aquelas fechadas cirurgicamente.

C

os curativos a vácuo podem auxiliar a cicatrização de úlceras de pressão e úlceras venosas por estase, mas não devem ser usados em áreas doadoras de enxertos de pele.

D

o efeito da radiação na pele ocorre somente de modo tardio, alterando o RNA de fibroblastos e queratinócitos e determinando cicatrizes hipertróficas e inestéticas.

E

o uso de um retalho muscular bem vascularizado, em uma ferida infectada com populações maiores do que 10⁵ organismos/grama de tecido, promove a cicatrização da ferida.

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Q1078023

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078023 Medicina

Paciente de 25 anos e 70 kg, aproximadamente, chega à emergência com queimadura de 2º Grau, acometendo todo o tórax e abdome anterior, todo o membro superior direito e metade do membro superior esquerdo.
Considerando-se a regra de Wallace para o cálculo da superfície corporal queimada, o primeiro atendimento deve ser

A

iniciado com observação da permeabilidade de vias aéreas e hidratação venosa com solução cristaloide com cerca de 8,8 L / 24 h, adaptando-se de acordo com débito urinário.

B

iniciado com observação de permeabilidade de vias aéreas e hidratação venosa com albumina humana 20%.

C

iniciado com hidratação venosa com solução cristaloide com cerca de 15 L / 24 h, adaptando-se com o débito urinário.

D

iniciado com curativo e desbridamento das flictenas.

E

feito com hidratação oral, limpeza das flictenas e curativo com sulfadiazina de prata 1%.

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Q1078022

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078022 Medicina

A “escada da Cirurgia Reparadora” se inicia com a sutura direta simples, enxertos e evolui para os retalhos, sejam estes locais, à distância ou microcirúrgicos. A seleção do retalho deve considerar vantagens e desvantagens do seu uso, bem como defeitos estéticos e funcionais e outras características do próprio retalho.
Desse modo, tem-se que:

A

os retalhos fasciais possuem pedículos vasculares pouco confiáveis.

B

os retalhos musculares ou miocutâneos não sofrem atrofia a longo prazo, o que é uma vantagem na sua utilização.

C

o arco de rotação de um retalho é diretamente proporcional ao número de pedículos vasculares, ou seja, um retalho muscular com vários pedículos vasculares, como o retalho do tipo IV de Mathes e Nahai, possui amplo arco de rotação.

D

o uso de retalho muscular gera uma disfunção na área doadora, em variáveis graus, mas que pode ser contornado com o uso de parte do músculo, sem a secção completa da sua origem ou de sua inserção.

E

a mobilidade de um músculo independe da localização de seu pedículo vascular em relação à inserção/ origem do músculo.

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Q1078021

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078021 Medicina

A reconstrução de mama pode ser realizada com diferentes técnicas, utilizando tecidos da própria paciente ou com o auxílio de implantes de silicone.
Sobre as reconstruções de mama, tem-se o seguinte:

A

o retalho de músculo grande dorsal é bastante versátil, podendo ser usado nas mastectomias poupadoras de pele, por exemplo, mas a colocação de expansor de pele abaixo do músculo pode comprometer a vascularização e não pode ser feita.

B

a complicação mais comum nos retalhos de músculo grande dorsal é a necrose da ilha de pele, enquanto no TRAM é a formação de seroma na área doadora.

C

apesar da extensão do músculo grande dorsal, a ilha de pele no dorso deve ser posicionada somente na horizontal.

D

é comum a ocorrência de hérnias como complicação tardia nas reconstruções com músculo grande dorsal.

E

em casos de atrofia do músculo grande dorsal, é maior o risco de lesão do seu pedículo vascular, o que gera a necessidade do ramo do serrátil intacto para o uso do retalho.

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Q1078020

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078020 Medicina

Uma determinada vitamina atua como cofator na hidroxilação da lisina e da prolina. Sua ausência ou deficiência prejudica a produção de colágeno e o processo de cicatrização.
A descrição acima corresponde à vitamina

A

B1

B

B6

C

D

C

E

A

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Q1078019

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078019 Medicina

Segundo a classificação de Mathes e Nahai, um retalho muscular ou miocutâneo pode ser classificado de acordo com seu pedículo vascular.
Assim, são exemplos de retalhos cujo músculo é nutrido por um único pedículo vascular os seguintes:

A

tensor da fáscia lata e gastrocnêmio

B

grácil e vasto medial

C

peitoral maior e reto abdominal

D

tibial anterior e oblíquo externo

E

glúteo máximo e grande dorsal

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Q1078018

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078018 Medicina

A Resolução 1.711 do CFM de 10 de dezembro de 2003, que determina critérios para a execução de lipoaspiração de forma segura, considera, dentre seus artigos, que os volumes aspirados não devem ultrapassar

A

7% do peso corporal, quando se usar a técnica infiltrativa; ou 5%, quando se usar a técnica não infiltrativa.

B

5% do peso corporal, quando se usar a técnica infiltrativa; ou 7%, quando se usar a técnica não infiltrativa.

C

50% da área corporal, seja qual for a técnica.

D

60% da área corporal, seja qual for a técnica.

E

70% da área corporal, seja qual for a técnica.

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Q1078017

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078017 Medicina

Uma criança com 11 meses de vida deu entrada na emergência do hospital após sofrer acidente doméstico ao puxar a toalha da mesa onde estava apoiado um vasilhame com água fervente, derramando o líquido sobre seu corpo. Na inspeção, pode-se observar que houve comprometimento com queimaduras de 2º e 3º graus de toda cabeça, pescoço, porção superior do tórax anterior e posterior, além de ambos os membros superiores. A região da fralda foi preservada, e, nas demais áreas, havia algumas partes com queimaduras de 1º grau.
O cálculo da área corporal comprometida corresponde a

A

42%

B

46%

C

50%

D

54%

E

58%

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Q1078016

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078016 Medicina

Uma queimadura pode ser classificada como sendo moderada quando sua profundidade e extensão correspondem a

A

1º grau, 2º grau abaixo de 10% e 3º grau abaixo de 2%

B

1º grau acima de 10%, 2º grau entre 10% e 20% e 3º grau acima de 10%

C

2º grau entre 10% e 20% e 3º grau entre 3% e 5%

D

2º grau acima de 20% e 3º grau acima de 10%

E

2º e 3º graus acima de 30%

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Q1078015

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078015 Medicina

O melhor exame de imagem para pesquisas da presença de osteomielite em pacientes portadores de úlcera de pressão é o exame de

A

cintilografia óssea

B

tomografia computadorizada

C

ultrassonografia

D

ressonância magnética

E

raios X de duas incidências

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Q1078014

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078014 Medicina

A extrusão da válvula remota de um expansor cutâneo ocorre frequentemente ao ser exercida uma pressão externa sobre a mesma, quando ela estiver

A

posicionada sobre uma proeminência óssea imprimindo maior pressão, principalmente quando o paciente estiver apoiado sobre ela.

B

posicionada profundamente no subcutâneo.

C

sendo palpada com dificuldade.

D

com o tubo conector apresentando acotovelamentos.

E

com o tubo conector apoiado sobre articulações.

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