Questões de Concurso para UNIRIO

Q1078013

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078013 Medicina

Em relação à lipoenxertia como tratamento coadjuvante nas cicatrizes por sequelas de queimadura, tem-se que o(a)

A

tratamento da gordura lipoaspirada pela técnica de Coleman não é adequado para utilização para esse fim.

B

origem desse tipo de procedimento teve início como alternativa para realização de cirurgias reparadoras.

C

eficácia desse tratamento ainda não apresenta comprovação histológica.

D

melhora da cicatriz, quanto à coloração e elasticidade, é efetiva, porém sua textura fica inalterada.

E

de células-tronco no tecido adiposo determina o aumento da vascularização e o remodelamento das fibras colágenas nas áreas tratadas.

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Q1078012

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078012 Medicina

Qual é o tipo celular predominante numa ferida entre o 3º e o 5º dia do processo de cicatrização?

A

Plaquetas

B

Miofibroblastos

C

Fibroblastos

D

Eritrócitos

E

Macrófagos

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Q1078011

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1078011 Direito Sanitário

A Portaria do Ministério da Saúde GM-204/2016 define a Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública e dá outras providências, estabelecendo que a

A

notificação compulsória é obrigatória apenas para os médicos dos serviços públicos de saúde, que prestam assistência ao paciente.

B

notificação compulsória deverá ser realizada somente diante da confirmação de doença ou agravo, de acordo com lista de doenças e agravos de notificação compulsória.

C

notificação compulsória semanal será feita somente à Secretaria de Saúde do Município do local de atendimento do paciente com suspeita ou confirmação de doença ou agravo de notificação compulsória.

D

notificação à autoridade de saúde competente deverá ser realizada, nos casos de Dengue, Zika e Chikungunya, somente para os casos confirmados por sorologia.

E

comunicação de doença, agravo ou evento de saúde pública de notificação compulsória à autoridade de saúde competente é realizada somente pelos profissionais de saúde nas unidades básicas de saúde do SUS.

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Q1078010

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1078010 Medicina

A Política Nacional de Assistência Farmacêutica (PNAF), resultado de processos democráticos com envolvimento de diversos atores e aprovada pela Resolução nº 338, de 6 de maio de 2004, está estabelecida com base no(s) seguinte(s) princípio(s):

A

deve ser compreendida como política pública norteadora para a formulação de políticas setoriais, cuja implantação deve ocorrer apenas no setor público de atenção à saúde.

B

envolve um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde e a fim de garantir os princípios da universalidade, integralidade e equidade.

C

trata-se de um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde do indivíduo.

D

trata-se de um conjunto de ações que envolvem a organização do estoque, compra, venda e distribuição de medicamentos na Farmácia Popular.

E

refere-se à atividade direta do farmacêutico com a prescrição médica, visando a uma farmacoterapia racional e à obtenção de resultados definidos e mensuráveis.

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Q1078006

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1078006 Medicina

Paciente de 45 anos, do sexo feminino, portadora de artrite reumatoide em tratamento regular no ambulatório de reumatologia, há cinco dias, teve quadro de artrite de punho com dor intensa. Foi medicada de forma sintomática na unidade de saúde da família com anti-inflamatórios não hormonais. Deu entrada hoje em serviço de emergência apresentando dor no andar superior, rapidamente generalizando-se para todo o abdômen, acompanhada de náuseas e vômitos, sem febre. Ao exame clínico, apresentava-se com fácies de sofrimento agudo, sudoreica, extremidades frias, hipotensão e taquicardia. Abdome apresentando perda da macicez na percussão na projeção hepática (sinal de Jobert).
Qual o diagnóstico esperado?

A

Litíase biliar com colecistite

B

Processo inflamatório pélvico

C

Pneumotórax espontâneo

D

Doença isquêmica mesentérica

E

Úlcera péptica perfurada

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Q1078005

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1078005 Medicina

A tuberculose multirresistente (TBMR) é definida internacionalmente como o caso de portador de bacilo resistente a pelo menos rifampicina e isoniazida.
Qual fato permitiu o surgimento dessas cepas multirresistentes no Brasil?

A

A maior expectativa de vida, e a imunodepressão, favorecendo a reativação da tuberculose entre idosos infectados.

B

A transmissão institucional, relacionada à coinfecção pelo HIV.

C

A emergência das formas multirresistentes pelo uso da rifampicina em subdoses.

D

O índice de prevalência entre 2% e 5% da proporção de casos novos de TBMR entre os casos novos de tuberculose.

E

O surgimento de casos oriundos de outros países pelos movimentos migratórios.

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Q1078004

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1078004 Psiquiatria

Os sintomas da Síndrome de Abstinência do Álcool (SAA) estão diretamente relacionados ao desenvolvimento da neuroadaptação do Sistema Nervoso Central (SNC) à exposição crônica ao etanol. Que relação essa síndrome apresenta com os mecanismos de ação central do álcool?

A

Hipoestimulação adrenérgica, por uma redução da atividade de adrenoceptores inibitórios, a down-regulation.

B

Antagonismo de receptores N-metil-D-aspartato (NMDA) com resposta aumentada ao neurotransmissor fisiologicamente liberado.

C

Hiperatividade gabaérgica, que deixa de exercer sua atividade inibitória, especialmente em nível dos receptores GABA-A.

D

Aumento compensatório da densidade dos canais de cálcio com redução da atividade elétrica na abstinência ou redução da alcoolemia.

E

Bloqueio na liberação de corticotrofina pelos sistemas cerebrais não hipotalâmicos.

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Q1078003

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1078003 Medicina

A sarcoidose, doença granulomatosa que se caracteriza por apresentar, ao exame histopatológico, granulomas sem a participação dos agentes infecciosos na sua etiopatogenia.
A reação sarcoídea consiste fundamentalmente na

A

produção aumentada de linfócitos T que liberam várias citoquinas, provocando uma reação inflamatória.

B

mediação de linfócitos T, com resposta antígeno específica tardia a um antígeno hapteno.

C

reação pela liberação de histamina dos mastócitos localizados em torno dos vasos do alvéolo pulmonar, em resposta à presença de um agente sensibilizante.

D

reação química induzida pela radiação solar na árvore respiratória, em bases não imunológicas.

E

interação entre macrófagos e linfócitos T, tornando esses macrófagos em residentes (histiócitos) com a função de degradar o antígeno.

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Q1078002

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1078002 Medicina

O quadro de sepse grave com choque séptico apresenta vasodilatação e grandes perdas hídricas para o espaço intersticial, com depressão miocárdica e consequente comprometimento do fluxo sanguíneo com isquemia de extensos territórios que pode precipitar o desenvolvimento de disfunção de múltiplos órgãos. Uma das formas de tratamento é a “Terapia Precoce Guiada por Metas”.
Esse tratamento está indicado quando se constata o seguinte:

A

pressão arterial média < 75 mmHg refratária ao tratamento

B

pressão venosa central de 8,5 mmHg

C

saturação venosa central de oxigênio de 75%

D

lactato sérico superior a 4 mmol/L

E

débito urinário de 0,6 mL/kg/hora

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Q1078001

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1078001 Medicina

Paciente do sexo feminino de 35 anos é internada com o diagnóstico de meningite bacteriana por Streptococcus pneumoniae. Na sua história é o terceiro episódio nos últimos 5 anos. História pregressa de acidente automobilístico aos 28 anos quando foi vítima de traumatismo cranioencefálico, relato de coriza clara persistente nos últimos 3 anos atribuída a rinite alérgica e apendicectomia aos 10 anos de idade. Nega casos semelhantes na família, G3 P2 N2 AE1.
Diante desse relato clínico, qual o fator indutor dos episódios recorrentes de meningites bacterianas?

A

Imunodeficiência adquirida

B

Fístula liquórica

C

Diabetes mellitus

D

Asplenia anatômica

E

Anemia falciforme

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Q1078000

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1078000 Medicina

Paciente de 40 anos, do sexo masculino, caucasiano, estivador, com quadro de surgimento há 30 dias de odinofagia, seguido por febre vespertina de 38,2 °C diária nos últimos 20 dias, acompanhado de exantema mais notado durante o pico febril, com adinamia, mialgias difusas, poliartrite de joelhos, punhos, tarso, tornozelos e interfalangeanas proximais, anorexia, náuseas e perda de 5 kg. Ao exame clínico, apresentava hepatomegalia. Os exames complementares mostravam: leucócitos 19.000/ mL, com predomínio de neutrófilos e 2% de bastões, enzimas hepáticas levemente aumentadas, ferritina de 1.100 mg/dL (normal 235 mg/dL), fator antinúcleo (FAN), Anti-DNA de cadeia dupla, Anti-SSa/Ro e Anti-SSb/La negativos e pesquisa das mutações do gene HFE (C282Y, H63D e S65C) negativa.
Qual é o provável diagnóstico?

A

Lupus eritematoso sistêmico

B

Artrite Reumatoide

C

Doença mista do colágeno

D

Hemocromatose hereditária

E

Doença de Still do adulto

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Q1077999

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1077999 Medicina

A espirometria, que também é conhecida como prova de função pulmonar, é um procedimento diagnóstico de grande importância para a avaliação de doenças pulmonares obstrutivas, restritivas ou mistas. Qual achado é compatível com padrão de doença pulmonar obstrutiva crônica em paciente sem história de asma brônquica?

A

Índice de Tiffeneau (VEF/CVF) 75%, Capacidade Pulmonar Total (CPT) 80% e Fluxo Expiratório Forçado 25%

B

Capacidade Residual Funcional (CRF) 80%, Peak Flow 60% do previsto e Prova Broncodilatadora fortemente positiva

C

Capacidade Vital (CV) 80%, Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1) 40% e Prova Broncodilatadora negativa

D

Capacidade Vital Forçada (CVF) 85%, Fluxo Expiratório Forçado 75%-85% e Prova Broncodilatadora fracamente positiva

E

Fluxo Expiratório Forçado 75%, Capacidade Pulmonar Total (CPT) 85% e Índice de Tiffeneau (VEF/CVF) 90%

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Q1077998

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1077998 Medicina

A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana tipo 1, o HIV-1, cursa com um amplo espectro de apresentações clínicas, desde a fase aguda até a fase avançada da doença. Nesse contexto, são consideradas como definidoras de AIDS as seguintes doenças:

A

candidíase esofágica ou de traqueia, brônquios ou pulmões; encefalopatia pelo HIV; pielonefrite de repetição.

B

carcinoma cervical invasivo; tuberculose pulmonar; septicemia recorrente por salmonella não thyphii.

C

linfoma de Hodgkin; reativação de doença de Chagas (meningoencefalite e/ou miocardite); pneumonia bacteriana recorrente (dois ou mais episódios em um ano).

D

síndrome consumptiva associada ao HIV (perda involuntária de mais de 10% do peso habitual) associada à diarreia crônica; leishmaniose cutâneo-mucosa; sarcoma de Kaposi.

E

herpes simples com úlceras mucocutâneas (duração > 1 mês) ou visceral em qualquer localização; neurotoxoplasmose; cardiomiopatia sintomática associada ao HIV.

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Q1077997

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1077997 Medicina

A anemia é o problema hematológico mais comumente encontrado nos indivíduos idosos.

Quais são os dois tipos mais prevalentes de anemia nesse grupo etário populacional?

A

Hemolítica e sideroblástica

B

Por doença crônica e hemolítica

C

Por doença crônica e ferropriva

D

Megaloblástica e sideroblástica

E

Megaloblástica e ferropriva

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Q1077996

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1077996 Medicina

A gota é uma doença com diferentes formas clínicas, causada pelo depósito de cristais de urato de sódio monoidratado no espaço extracelular de diversos sistemas e órgãos. O tratamento envolve combinação de drogas com mudança de estilo de vida.
Em relação ao tratamento medicamentoso, indica-se

A

colchicina ou inibidores específicos da COX-2, nos casos de dor moderada de artrite mono ou oligoarticular.

B

prednisolona associada ao naproxeno em artrites com dor leve a moderada e ácido úrico maior que 6mg/dL.

C

associação de colchicina com alopurinol durante o quadro articular agudo.

D

colchicina 0,5 – 1 mg/dia por 6 meses, no caso de hiperuricemia acima de 8mg/dL.

E

naproxeno associado a inibidor da xantina oxidase em artrites moderadas com uricemia inferior a 6mg/dL.

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Q1077995

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1077995 Medicina

A doença de Alzheimer é a principal causa de demência. Consideram-se padrão evolutivo desse quadro demencial as seguintes ocorrências:

A

alterações de marcha/equilíbrio e flutuações na cognição com variações na atenção e alerta, com relatos de alucinações e delírios bem estruturados e sensibilidade excessiva aos neurolépticos.

B

deterioração de memória e de outras funções cognitivas, comprometimento progressivo das atividades e vida diária e uma multiplicidade de alterações comportamentais e psicológicas.

C

evolução em escada, com declínio cognitivo e funcional seguido por estabilização, com novo ciclo de declínio e estabilização, progressivamente.

D

início antes dos 50 anos de idade com perda de crítica pessoal e social, hiperoralidade, comportamentos estereotipados e comportamento perseverativo.

E

progressão rápida em média de 2-3 anos, com alterações no EEG apresentando atividade periódica de ondas agudas.

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Q1077994

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1077994 Medicina

A forma mais utilizada para estadiar histologicamente o adenocarcinoma de próstata é o escore de Gleason. Com relação ao grau de risco, escala de Gleason e proposta terapêutica para atingir uma sobrevida de 5 a 10 anos, é recomendável o seguinte:

A

risco baixo com escala 2, hormonioterapia e o monitoramento anual

B

risco intermediário com escala 4, radioterapia externa e hormonioterapia

C

risco intermediário com escala 6, prostatectomia radical e hormonioterapia

D

risco alto com escala 7, prostatectomia radical, radioterapia externa e hormonioterapia

E

risco muito alto com escala 11, prostatectomia radical, radioterapia externa e hormonioterapia

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Q1077993

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1077993 Medicina

Paciente de 71 anos procurou ambulatório com quadro de diarreia crônica com cólicas intensas, perda de 20% do peso corporal, anorexia, cefaleia de longa data. Ao exame, apresentava icterícia, hepatomegalia, hiperceratose plantar, estrias ungueais transversais esbranquiçadas e sinais de neuropatia periférica de predomínio sensitivo. A sua filha, que o acompanhava, disse que ele está muito abandonado e discutindo muito com a sua madrasta.
Diante da possibilidade de uma intoxicação exógena, qual a sua hipótese diagnóstica?

A

Hidrargirismo

B

Benzenismo

C

Arsenismo

D

Saturnismo

E

Baritose

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Q1077992

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1077992 Medicina

As hepatites virais agudas e crônicas são doenças provocadas por diferentes agentes etiológicos. Cada um dos vírus possui características infecciosas diferenciadas, incluindo período de incubação, evolução clínica e surgimento de anticorpos.
Nesse contexto, a hepatite viral

A

A tem período de incubação de 60-90 dias, não apresenta forma crônica, e os anticorpos são detectáveis com 5 a 10 dias de doença.

B

B tem período de incubação de 30 a 180 dias, em adultos tende a cronificar em 5% a 10% dos casos, e a detecção de anticorpos é no período de 7 a 15 dias de doença.

C

C tem período de incubação de 5 a 150 dias, cronifica em cerca de 60% dos casos, e a detecção de anticorpos ocorre em 33 a 129 dias de doença.

D

D tem período de incubação de 15 a 150 dias, o potencial de cronificação é variável, e a detecção de anticorpos ocorre entre 80 e 90 dias.

E

E tem período de incubação de 15 a 60 dias, tende a cronificar em imunossuprimidos, e a detecção de anticorpos ocorre em 60 a 90 dias.

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Q1077991

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1077991 Medicina

A infecção do trato urinário (ITU) é uma das causas mais comuns de infecção na população em geral e pode apresentar complicações.

São fatores para o surgimento de formas complicadas:

A

litíase prévia, antibioticoterapia recente e insuficiência hepática

B

cateterismo vesical prévio, três ou mais episódios de ITU no último ano e hipertireoidismo

C

pacientes acamados, história de ITU na infância e hipertensão arterial

D

quadros demenciais, uso contínuo de diurético e desnutrição

E

procedimentos odontológicos, hipotermia e hiperplasia prostática

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