Questões de Concurso
Para unirio
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Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077990
Medicina
A silicose crônica, pneumopatia etiologicamente relacionada à inalação de poeiras contendo sílica em ambientes
de trabalho, classificada como pneumoconiose, apresenta como processo anatomopatológico subjacente a
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077989
Medicina
Paciente masculino, 48 anos, obeso e tabagista deu
entrada em um serviço de emergência apresentando
sensação de desconforto precordial irradiando para
membro superior esquerdo e mandíbula, com sudorese
profusa, de início há cerca de 2 horas. O eletrocardiograma
apresentou presença de discreta onda Q, com redução da
amplitude de onda R e supra desnivelamento do segmento
ST nas derivações precordiais de V1 a V4. A avaliação
de laboratório mostrou Isoenzima MB da CK (CK-MB),
Troponina T (TnTc) e Troponina I (TnIc) elevadas.
Diante desse achado clínico, laboratorial e eletrocardiográfico compatível com IAM, qual a sua hipótese diagnóstica quanto à área cardíaca acometida e à alteração na cinecoronariografia mais esperada?
Diante desse achado clínico, laboratorial e eletrocardiográfico compatível com IAM, qual a sua hipótese diagnóstica quanto à área cardíaca acometida e à alteração na cinecoronariografia mais esperada?
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077988
Medicina
A pancreatite aguda é uma doença associada ou determinada tanto por problemas congênitos, quanto por hereditários e adquiridos, ou ainda por agentes de natureza
química, traumática e infecto-parasitária.
Quanto à sua evolução clínica, sabe-se o seguinte:
Quanto à sua evolução clínica, sabe-se o seguinte:
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077987
Medicina
Homem de 40 anos procura assistência médica por máculas hipopigmentadas com bordas mal definidas. O diagnóstico inicial foi de hanseníase paucibacilar pela biópsia
de pele. Iniciado tratamento com dapsona e rifampicina.
Dois meses após, o paciente apresentou pé caído e surgimento de novas lesões maculares.
O diagnóstico dessa complicação e o tratamento são, respectivamente,
O diagnóstico dessa complicação e o tratamento são, respectivamente,
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077986
Medicina
Paciente de 40 anos do sexo feminino apresenta fraqueza
muscular com dificuldade de pentear o cabelo ou levantar-se da cadeira, além de artrite, febre e dispneia aos
médios esforços. Ao exame, tem nas mãos hiperceratose,
descamação e fissura em polpas digitais e parte lateral
dos dedos, fenômeno de Raynaud e artrite simétrica de
interfalangeanas proximais. Sem outras lesões cutâneas. Biópsia muscular mostra inflamação com predomínio
de linfócitos B e macrófagos no perimísio e perivascular,
além de fragmentação de perimísio com a coloração da
fosfatase alcalina. Também apresenta algumas áreas de
necrose perifascicular. Exames laboratoriais revelaram o
Anti-Jo1 positivo e a CK aumentada em 5 vezes. TC de
tórax de alta resolução com infiltrado intersticial bibasal
com áreas de vidro fosco.
O diagnóstico dessa paciente é
O diagnóstico dessa paciente é
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077985
Medicina
Paciente com derrame pleural volumoso com evolução
de 3 meses é internada para investigação. Foi realizada
pericardiocentese com líquido hemorrágico e predomínio
monolinfocitário, BAAR do líquido negativo e cultura
positiva para Mycobaterium tuberculosis.
Considerando-se as 4 principais drogas de tratamento, este deve ser feito com
Considerando-se as 4 principais drogas de tratamento, este deve ser feito com
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077984
Medicina
Paciente com diagnóstico de insuficiência cardíaca apresenta derrame pleural volumoso à direita, e pequeno à
esquerda, com febre de foco não identificado. Foi realizada toracocentese, que demonstrou a presença da relação
proteína pleural/sérica de 0,4; a relação LDH pleural/sérico de 0,5 e o LDH pleural menor que 2/3 do limite superior
da normalidade. Ainda assim, decidiu-se calcular o gradiente proteína sérico-pleural com resultado de 3.5 g/dL.
A conduta a ser tomada para o derrame pleural é
A conduta a ser tomada para o derrame pleural é
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077983
Medicina
Paciente de 35 anos do sexo feminino tem diagnóstico de HIV em uso de antirretroviral. A paciente abandonou o tratamento e procura a emergência com febre há 1 semana, tosse seca e dispneia progressiva. Ao exame está emagrecida, hipocorada 2+/4+, cianótica +/4+, anictérica.Candidíase oral. PA 100 x 62 mmHg, FC 120 bpm, FR 40irpm, TA 38.2 °C. RCR 2T sem sopros, MV universalmente audível, sem ruídos adventícios. Restante do exame sem alterações. Exames laboratoriais Hto 25% Hb 7g/dL,VCM 84 fL, HCM 30 pg, leucócitos 12.000/mm3 com 5%de linfócitos e plaquetas 160.000/mm3. LDH 500 UI/L. Gasometria arterial: pH 7.30, pO₂ 48 mmHg, pCO₂ 20 mmHg,HCO₃ 18 mEq/L e SatO₂ 80%. Radiografia de tórax sem alterações.
O tratamento do quadro respiratório deve ser feito com
O tratamento do quadro respiratório deve ser feito com
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077982
Medicina
Homem de 50 anos, com história de síncope de repetição,
realiza holter que evidencia taquicardia ventricular
monomórfica não sustentada. O eletrocardiograma
de base demonstra presença de onda épisilon, e a
ressonância indica fibrose e gordura substituindo
miocárdio nos ventrículos. O diagnóstico é
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077981
Medicina
Paciente com insuficiência cardíaca congestiva tratada com furosemida, espironolactona, losartana e metoprolol com doses otimizadas, mantém-se sintomática, tendo-se optado por iniciar um inibidor da neprilisina associado a valsartana (com retirada do BRA anterior).
Essa droga é a(o)
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077980
Medicina
Paciente 45 anos do sexo masculino com diagnóstico de
DM tipo 2 em tratamento e bem controlado, apresenta,
pela terceira vez, infecção do trato urinário. A droga que ele está usando e que causa esse efeito adverso é
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077979
Medicina
Homem de 40 anos é encaminhado por causa de artrite
em mãos. Na história patológica pregressa, tem diagnóstico de diabetes. Ao exame, encontra-se de relevante a
presença de hiperpigmentação, ictus desviado e globoso
e hepatomegalia.
Uma manifestação que também pode estar presente nesse paciente é
Uma manifestação que também pode estar presente nesse paciente é
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077978
Medicina
Paciente masculino de 50 anos, previamente hígido,apresenta quadro demencial progressivo. Exame físico demonstra língua despapilada e queilite angular. Durante a investigação, o hemograma revela Ht° 20% Hb 6g/dL,VCM 125 fL, HCM 30 pg, leucócitos 2.500/mm³ e plaquetas 70 mil/mm³.
O achado do sangue periférico relacionado a essa causa reversível de demência é
O achado do sangue periférico relacionado a essa causa reversível de demência é
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077977
Medicina
Paciente de 20 anos, sexo feminino, negra, brasileira,
com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES),
apresenta proteinúria nefrótica, hematúria e creatinina de
1.8 mg/dL (creatinina prévia normal). A biópsia renal revela glomerulonefrite classe III.
O imunossupressor de primeira linha para tratamento de indução é
O imunossupressor de primeira linha para tratamento de indução é
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077976
Medicina
Paciente com DM tipo 2 é rastreado para possíveis
complicações, sendo que a amostra de urina apresentou
uma taxa de albumina-creatinina maior que 30 mg/g.
PA 120 x 70 mmHg. Foi iniciado enalapril, porém o paciente
apresentou angioedema, sendo necessária a interrupção
desse medicamento.
A classe de droga de escolha nessa situação é
A classe de droga de escolha nessa situação é
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077975
Medicina
Paciente de 35 anos, sexo feminino, com diagnóstico de
cirrose hepática por colangite biliar primária, descreve
cansaço aos pequenos esforços. Durante o exame físico,
o oxímetro de pulso revelou queda da saturação quando
a mesma ficou em ortostase.
A causa desse achado ao exame físico se deve a
A causa desse achado ao exame físico se deve a
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077974
Medicina
Mulher de 20 anos chega à emergência com queimadura
em mãos. Durante o exame, tem perda da sensibilidade
para dor e temperatura em membros superiores (mais
proeminente à esquerda), ombros e nuca. A sensibilidade
vibratória e o tato estão preservados. Possui também
arreflexia de membros superiores. A RM de crânio
confirmou o diagnóstico com dilatação do canal central
da medula.
Além disso, a RM revelou achados de uma doença com associação frequente, que é a(o)
Além disso, a RM revelou achados de uma doença com associação frequente, que é a(o)
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077973
Medicina
Paciente de 36 anos do sexo feminino inicia quadro de
hipertensão, edema, hematúria e proteinúria subnefrótica.
Foi realizada biópsia renal, que demonstrou proliferação
mesangial com sementação lobular e interposição mesangial entre a membrana basal capilar e células endoteliais, produzindo um duplo contorno com aspecto de trilho
de trem.
O quadro descrito pode ter como diagnóstico
O quadro descrito pode ter como diagnóstico
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077972
Medicina
Paciente de 60 anos, sexo masculino, apresenta-se
com edema de membros inferiores e astenia. Ao exame,
encontram-se macroglossia e equimose cutânea ao
redor dos olhos. Exames laboratoriais revelaram ureia
50 mg/dL, creatinina 2.0 mg/dL, glicose 98 mg/dL,
hemograma com anemia normocítica e normocrômica.
Imunoeletroforese de proteínas séricas com pico
monoclonal; proteinúria de 24 h em faixa nefrótica e
ecocardiograma transtorácico com ventrículos espessados
com aparência brilhante e disfunção diastólica.
O diagnóstico do paciente é de
Q1077968
Direito Sanitário
Um gerente de saúde de um determinado município apresenta a um outro gerente da mesma área, de um município vizinho, proposta para otimizar os parcos recursos que ambos têm para tratamento dos pacientes de suas localidades.
Nos termos da Lei nº 8.080/1990, os municípios, para desenvolver em conjunto as ações e os serviços de saúde que lhes correspondam, poderão constituir
Nos termos da Lei nº 8.080/1990, os municípios, para desenvolver em conjunto as ações e os serviços de saúde que lhes correspondam, poderão constituir
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