Questões de Concurso Para fhemig

Sobre o carcinoma mucinoso da mama, é correto afirmar que 

Paciente de 40 anos, sexo feminino, obesa, relatou hiperemia, ulceração, mastalgia e um aumento progressivo de volume e sensibilidade da pele. Nega febre ou outros sintomas.
Ao exame físico observou-se a mama com aparência de “casca de laranja” em quase toda a sua extensão.
Nesse caso, é correto afirmar que

Em exame físico das mamas, é detectado linfonodo endurecido, de 3cm em região axilar esquerda, com mobilidade diminuída, em uma mulher de 57 anos.
Foram realizados mamografia, ultrassonografia e ressonância das mamas sem evidência de lesões. A biopsia do linfonodo identificou tumor fortemente positivo para receptores de estrogênio e progesterona.
Acerca desse caso, é correto afirmar que 

Com relação à propedêutica mamária em gestantes, é correto afirmar que

Uma mulher com 28 anos, tem queixa de prurido no complexo areolo-papilar de ambas as mamas.
Ao exame clínico, os complexos areolopapilares estavam com edema, com formação de crostas e liquenificação. Não foram encontrados sinais de infecção e não foi palpado nódulo.
Nesse caso, o melhor tratamento é:

Paciente de 43 anos de idade, sexo feminino, branca, com queixa de dor progressiva na região lateral superior da mama direita, com aparecimento de cordão fino e duro longitudinal intracutâneo, retraindo parcialmente a pele.
Ao exame físico, havia presença de cordão fibroso subcutâneo tracionando a pele, de sentido longitudinal radial, dicotomizado nas proximidades da aréola. A mamografia demonstrou segmento vascular mais calibroso, ectasiado, longitudinal, no quadrante superior externo e a ultrassonografia não evidenciou alterações.
De acordo com esse quadro, a melhor conduta é

Uma mamografia mostrou microcalcificações agrupadas no quadrante superior lateral da mama de uma mulher com 55 anos. O mastologista decidiu prosseguir a investigação com estudo histopatológico dessa lesão.
Nesse caso, a melhor forma de fazer a biopsia é

Paciente do sexo feminino, com 40 anos, realiza ultrassonografia das mamas que evidencia cisto de 1,0cm com calcificação (“leite de cálcio”) em seu interior.
Diante desse achado, a conduta mais adequada é

Acerca das intercorrências infecciosas no paciente com anemia falciforme, analise as afirmativas a seguir.

I. O risco de septicemia e/ou meningite chega a ser 600 vezes maior do que em crianças sem doença falciforme, portanto os falcêmicos com doença febril sem foco aparente, mesmo que sem sinais de sepse, devem receber terapia empírica com cefepima + vancomicina.
II. Se na avaliação da febre não for detectada qualquer etiologia, os antibióticos devem ser mantidos por no mínimo 72 horas até resultados das hemoculturas.
III. A cobertura antibiótica para Mycoplasma pneumoniae está indicada em associação à cefalosporina no paciente com síndrome torácica aguada.
IV. Se for confirmada ou existir suspeita forte de osteomielite, fazer esquema com oxacilina e clindamicina.
V. A crise aplásica por parvovirose pode ser diferenciada do sequestro esplênico por cursar reticulopenia, com enquanto o sequestro leva à reticulocitose.

Está correto o que se afirma em

A respeito das diarreias agudas, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) No paciente com diarreia aguda desidratado, mas sem critério de internação, deve ser administrada terapia de reposição oral com uma solução com 75 a 90 mmol de sódio por litro. Ao passo que, na prevenção da desidratação, devese optar por soros com menor concentração de sódio.
( ) De acordo com a OMS, Zinco deve ser usado em menores de cinco anos, durante 10 a 14 dias, sendo iniciado a partir do momento da caracterização da diarreia
( ) Nos casos de desinteria, antoibiotocoterapia está recomendada com cefetriaxona ou azitromicina, devido à alta taxa de resistência da Shiguela ao ciprofloxacino .
( ) Clostridium difficile é uma causa importante de diarreia associada ao uso de antibiótico em ambiente hospitalar, o tratamento se dá com suspensão do tratamento antibiótico, se possível , e vancomicina oral até cultura de fezes negativa para Clostridium .
( ) Quando a diarreia aguda é causada por giardíase ou amebíase comprovada, o tratamento deve ser feito com nitazoxanida, uma vez que metronidazol ou análogos vem perdendo eficácia contra esses agentes.

As afirmativas são, respectivamente,

Acerca da infecção por hepatite C na infância, assinale a afirmativa correta.

Assinale a opção que indica o tratamento antibiótico adequado para Infecções graves por Streptococcus pyogenes, como a síndrome do choque tóxico, com germe isolado em hemocultura.

Lactente de 1 ano e 8 meses, com quadro de IVAS há 2 dias, apresenta crise tônico-clônica generalizada, com duração de menos de 5 minutos, em vigência de febre. É levado à emergência em estado pós-ictal, Tax de 38,5ºC e com sinais vitais estáveis. Após 30 minutos, lactente desperta em BEG, ativo, reativo, com coriza nasal, discreta hiperemia de orofaringe e roncos de transmissão à ausculta, sem outras alterações no exame físico.
Assinale a opção que indica a conduta correta para o caso descrito. 

Em relação às infecções maternas e amamentação, assinale a afirmativa correta.

Paciente de 15 meses com parada de crescimento e ausência de ganho ponderal há 3 meses, atraso do desenvolvimento, hepatomegalia, episódios de hipoglicemia, hipertrigliceridemia e alteração de transaminases.
O(s) exame(s) que deve(m) ser solicitado(s) para investigação da hipótese mais provável é(são) 

Sobre as arboviroses, analise as afirmativas a seguir.

I. O choque da dengue se caracteriza por extravasamento vascular com baixa resistência vascular periférica e taquicardia.
II. A trombocitopenia é o marcador laboratorial mais importante de dengue grave, pois indica extravasamento plasmático e sangramento.
III. O paciente com dengue e dor abdominal intensa é considerado Grupo C pelo manual do Ministério da Saúde e deve receber hidratação venosa.
IV. Para o paciente em choque persistente após etapas de expansão volêmica e hematócrito em ascensão, é recomendado administração de solução de albumina.

Está correto o que se afirma em

Paciente em internação hospitalar prolongada apresenta sepse de foco cutâneo, após infiltração de acesso periférico, em uso de cefepime e vancomicina.
Após resultado de hemocultura positiva para Staphilococus aureus meticiliana resistente, a conduta correta é 

Sobre imunizações, assinale a afirmativa correta.

Sobre HIV na infância, analise as afirmativas a seguir.

I. O principal fator de risco para a transmissão vertical é a carga viral materna. Assim, RNs de mães com CV positiva na gestação devem receber profilaxia com três drogas antirretrovirais por 28 dias, sendo 2 inibidores de transcripitase reversa nucleosídeos mais um inibidor de integrasse ou inibidor de protease.
II. Em parturientes soropositivas, o AZT deve ser administrado por via venosa durante o trabalho de parto, independentemente da via de parto ou da condição virológica da mãe.
III. A terapia antirretroviral deve ser iniciada para todas as crianças vivendo com HIV, independentemente da Carga Viral ou contagem de CD4, e o esquema inicial recomendado, atualmente, é com 2 inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeo (ITRN) e um inibidor de integrasse.
IV. A falha imunológica com queda do percentual CD4, sem falha virológica é uma indicação de troca de esquema antirretroviral imediato sem genotipagem.

Está correto o que se afirma em

Sobre o tratamento das infecções pneumocócicas, assinale a afirmativa correta.