Questões de Concurso para FHEMIG

Q2267530

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q2267530 Medicina

Em relação ao prognóstico da leucemia linfoblástica aguda do adulto, assinale a afirmativa correta.

A

Mais de 50% dos pacientes apresentam sobrevida livre de doença superior a 5 anos.

B

Pacientes que também expressam antígenos mieloides têm um prognóstico mais favorável.

C

Translocações t(9;22) e t(4;11) não são critérios de mau prognóstico.

D

Primeira remissão completa dentro de 4 meses do início do tratamento é um critério para baixo risco.

E

Leucometria abaixo de 50.000 por microlitro é considerada critério de baixo risco.

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Q2267529

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q2267529 Medicina

Pacientes com doença falciforme politransfundidos e que apresentam positividade para o antígeno e (Rh5) desenvolvem, com alguma frequência, anticorpos anti-e (anti-Rh5).
Assinale a opção que corresponde à explicação para este fenômeno.

A

Autoimunidade.

B

Erro na fenotipagem do paciente.

C

Mutação no antígeno e (Rh5) do paciente.

D

Transfusão de hemácias desprovidas do antígeno e (Rh5).

E

Uso de medicamentos que induzem à formação de autoanticorpos.

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Q2267527

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q2267527 Medicina

Com relação às síndromes mielodisplásicas, analise as afirmativas a seguir.

I. A síndrome mielodisplásica com poucos blastos (< 5%) e deleção isolada do 5q (SMD-5q-) caracteriza-se por evoluir inexoravalmente para leucemia aguda.
II. A síndrome mielodisplásica com sideroblastos em anel caracteriza-se por anemia, ausência de blastos e mais de 15% de precursosres eritroides com sideroblastos em anel na medula óssea.
III. Nos casos de síndrome mielodisplásica com sideroblastos em anel > 15%, na medula óssea, e anemia sintomática, pode estar indicado o uso de luspatercept.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q2267526

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q2267526 Medicina

Relacione os tipos de reação transfusional imediata listadas a seguir, ao quadro clínico descrito.

1. Dispneia súbita, acompanhada de hipóxia e infiltrados pulmonares bilaterais, que surgem até 6 horas após o início da transfusão.
2. Ansiedade, dispneia, hipotensão e estridor respiratório intenso que surgem até 45 minutos após o início da transfusão.
3. Dispneia intensa e edema pulmonar cardiogênico.
4. Febre alta, calafrios, hipotensão.

( ) Sepse pós-transfsuional ( ) Sobrecarga circulatória (TACO) ( ) Reação anafilática ( ) TRALI

Assinale a opção que indica a relação correta, segundo a ordem apresentada.

A

1 – 3 – 2 – 4.

B

1 – 4 – 2 – 3.

C

4 – 2 – 3 – 1.

D

2 – 4 – 3 – 1.

E

4 – 3 – 2 – 1.

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Q2267525

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q2267525 Medicina

Em relação ao diagnóstico de Leucemia Linfocítica Crônica (LLC), assinale a afirmativa correta.

A

A presença de linfocitose no sangue periférico é suficiente para o estabelecimento do diagnóstico.

B

A biópsia de medula óssea é o padrão-ouro para a confirmação do diagnóstico.

C

A imunofenotipagem do sangue periférico por citometria de fluxo pode confirmar definitivamente o diagnóstico.

D

Linfocitose acompanhada de adenomegalia generalizada confirma o diagnóstico.

E

Linfocitose sem linfócitos atípicos exclui o diagnóstico de LLC.

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Q2267524

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q2267524 Medicina

A respeito da púrpura neonatal fulminante, assinale a afirmativa correta.

A

É causada pelo uso de heparina por parte da mãe, durante a gestação.

B

Deve-se ao déficit congênito e grave da proteína C.

C

É desencadeada pela presença de alo-anticorpos contra antígenos plaquetários específicos (sobretudo anti-HPA-1a) desenvolvidos pela mãe e que cruzam a barreira placentária.

D

É causada pelo déficit concomitante de antitrombina e de proteína S.

E

A presença de petéquias disseminadas, que surgem após o 15º dia de vida do recém-nascido, é a característica mais típica da doença.

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Q2267523

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q2267523 Medicina

Com relação à síndrome de hiper-hemólise associada à doença falciforme, analise as afirmativas a seguir.

I. Corresponde à hemólise pós-transfusional tanto das hemácias transfundidas quanto das hemácias do próprio indivíduo.
II. A presença de múltiplos alo-anticorpos anti-eritrocitários está quase sempre presente no plasma das pessoas que desenvolveram a complicação.
III. Uma das medidas básicas em pacientes que desenvolveram a complicação é evitar ao máximo novas transfusões no paciente.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q2267522

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q2267522 Medicina

Relacione o tipo de imunodeficiência congênita listadas a seguir, às alterações primordiais para o seu desenvolvimento.

1. Imunodeficiência severa e combinada (SCID) 2. Síndrome de Wiskott-Aldrich 3. Síndrome de Chediak-Higashi 4. Síndrome de Barth

( ) Ausência de funcionamento dos linfócitos T e B ( ) Lise deficiente de bactérias fagocitadas ( ) Trombocitopenia congênita ( ) Neutropenia congênita

Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.

A

1 – 3 – 2 – 4.

B

1 – 4 – 2 – 3.

C

4 – 2 – 3 – 1.

D

2 – 4 – 3 – 1.

E

4 – 3 – 2 – 1.

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Q2267521

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q2267521 Medicina

A respeito da fisiopatologia da Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT), assinale a afirmativa correta.

A

A presença de anticorpos anti-fator de Von Willebrand exclui o diagnóstico.

B

A elevação súbita e idiopática dos níveis séricos de ADAMTS13 desencadeia o surgimento dos sintomas da doença.

C

A agregação das plaquetas, que resulta em trombose e em trombocitopenia, é causada por lesão endoletial sistêmica, associada à síndrome de vazamento capilar

D

Autoanticorpos anti-GP-IIB-IIIA plaquetários dão início à fisiopatologia da doença.

E

O surgimento de autoanticorpos anti-ADAMTS-13 é o gatilho para o desenvolvimento das alterações clínicas da PTT.

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Q2267520

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q2267520 Medicina

Paciente de 65 anos de idade, hipertenso, com doença cardíaca coronariana grave, é diagnosticado com leucemia mieloide crônica. Apresenta ausência de resposta após o tratamento inicial com imatinibe.
Assinale a opção que apresenta o tratamento de escolha para esse paciente.

A

Ponatinibe.

B

Dasatinibe.

C

Transplante de medula óssea.

D

Nilotinibe.

E

Venetoclax.

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Q2267519

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q2267519 Medicina

A respeito da reposição de ferro para a correção da anemia causada por perda menstrual excessiva, assinale a afirmativa correta.

A

A reposição de ferro por via intravenosa está indicada sempre que a paciente tiver anemia sintomática.

B

A reposição, por via oral, de doses elevadas de ferro – 2 a 3 comprimidos por dia – não são recomendadas.

C

A transfusão de concentrados de hemácias neste tipo de anemia está indicada apenas como preparação para cirurgias eletivas.

D

O uso da carboximaltose férrica por via intravenosa é hoje considerado o padrão-ouro para o tratamento deste tipo de anemia.

E

A eritropoietina é uma alternativa de tratamento adjuvante para os casos de resposta insuficiente, isto nos casos em que os níveis séricos de ferritina não se elevarem com o tratamento com ferro oral ou venoso.

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Q2267518

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q2267518 Medicina

Criança de 2 anos de idade, sexo masculino, portadora de hemofilia A grave, vinha em tratamento profilático com fator VIII de origem plasmática.
Como começou a apresentar episódios de hemartrose, foi feita a pesquisa de inibidor de fator VIII, que foi positiva, com um título de 400 Unidades Bethesda (UB). Foi tentado tratamento de imunotolerância, com o uso de concentrados de fator VIII de origem plasmática para supressão do anticorpo anti-fator VIII, por 6 meses, sem sucesso, já que o título de inibidor subiu para 580 UB.
Segundo as diretrizes clínicas e protocolos do Ministério da Saúde, assinale a opção que corresponde ao tratamento de escolha para esta criança.

A

Tratamento profilático, com emicizumabe.

B

Novo ciclo de imunotolerância com fator VIII recombinante de longa duração.

C

Tratamento de demanda, com uso de complexo protrombínico parcialmente ativado.

D

Terapia genética.

E

Tratamento profilático com o uso de concentrado de fator VII recombinante e ativado.

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Q2267517

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2267517 Medicina

Uma paciente procura atendimento médico para iniciar pré-natal. Encontra-se com 8 semanas e é saudável. Ela mostra ao médico a sua caderneta de vacinação e observa que tomou apenas a primeira dose da vacina de HPV e a primeira de hepatite B há três meses.
Nessa situação, a orientação mais adequada é

A

continuar o esquema de doses para as duas vacinas ao longo da gestação.

B

continuar o esquema de doses para hepatite B na gestação e interromper a vacinação de HPV até após o parto.

C

continuar o esquema de doses para HPV na gestação e interromper a vacinação de hepatite B.

D

fazer apenas a segunda dose da vacina de hepatite B e a terceira apenas após o término da amamentação.

E

interromper os esquemas das duas vacinas e retomar apenas após o parto.

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Q2267516

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2267516 Medicina

Uma gestante com 22 semanas, realiza exames de rotina e se surpreende com níveis muito elevados de triglicerídeos. Ela havia feito os mesmos exames antes da gestação e estavam dentro dos limites normais. Ela entra em contato imediatamente com o seu obstetra em busca de orientações.
Assinale a opção que apresenta a orientação mais adequada para essa situação.

A

Iniciar dieta com restrição lipídica imediatamente e repetir o exame após quatro semanas.

B

Solicitar avaliação cardiológica com urgência devido ao alto risco de doença coronariana.

C

Iniciar sinvastatina e monitorar os níveis de triglicerídeos até o final da gestação.

D

Seguir acompanhamento em conjunto com nutrologista e avaliar início de metformina.

E

Explicar que esses achados são esperados nessa fase da gestação, não necessitando de tratamento.

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Q2267515

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2267515 Medicina

Uma paciente de 32 anos vai à consulta ginecológica com queixa de atraso menstrual de oito semanas.
Ao exame físico, na hora de realizar o toque, percebe o útero pouco aumentado de volume e sua consistência é cística, elástico-pastosa e esse amolecimento é mais acentuada no istmo.
A causa mais provável para esses achados no exame é

A

mola hidatiforme completa.

B

gestação tópica de oito semanas.

C

prenhez tubária.

D

adenomiose.

E

carcinoma de colo uterino.

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Q2267514

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2267514 Medicina

Acerca do rastreio da pré-eclâmpsia no primeiro trimestre, analise os itens a seguir.

I. História prévia de pré-eclâmpsia e gestação múltipla são fatores de risco clínicos.
II. Hipertensão crônica e tabagismo estão associados com maior risco.
III. O Doppler das artérias uterinas pode ser usado para calcular o risco.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q2267513

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2267513 Medicina

Gestante inicia acompanhamento pré-natal no começo do segundo trimestre e traz ao obstetra uma dosagem de glicemia de jejum de 99mg/dL. É solicitado repetir o exame e o resultado foi 96mg/dL.
Diante desse achado, o procedimento correto é

A

aguardar a realização do teste de tolerância oral a glicose entre 24 e 28 semanas.

B

iniciar imediatamente insulina e ir ajustando a dose conforme dosagens de glicose capilar.

C

dar seguimento normal à gestação, pois o diagnóstico de diabetes gestacional foi afastado.

D

iniciar terapia nutricional com monitoramento da glicemia e estimular prática de exercícios.

E

iniciar uso de metformina e repetir dosagem da glicemia de jejum após três meses.

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Q2267512

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2267512 Medicina

Gestante com 29 semanas com tipagem sanguínea “A - Rh negativo” foi encaminhada a um serviço de medicina fetal por ter resultado do teste de Coombs indireto positivo. Foi realizada pesquisa de anticorpos irregulares que evidenciou anticorpos anti-Kell.
Diante dessa situação, assinale a opção que indica a conduta correta.

A

Aplicar imunoglobulina anti-Rh após o parto, caso o recémnascido seja Rh(+).

B

Realizar transfusão intrauterina imediatamente por cordocentese.

C

Acompanhamento obstétrico de rotina, já que esse anticorpo não tem significado clínico.

D

A transfusão deverá ser realizada apenas em caso de hidropsia fetal.

E

Indicar o parto com 32 semanas para evitar comprometimento fetal.

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Q2267511

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2267511 Medicina

A comissão de controle de infecção hospitalar de uma maternidade notou que a incidência de infecção puerperal estava alta. Após análise dos casos, recomendou o uso de antibiótico profilático para determinadas situações.
Assinale a opção que apresenta uma dessas situações.

A

Parto com remoção manual da placenta.

B

Todas as gestantes em trabalho de parto.

C

Quando constatado líquido amniótico meconial.

D

Ao realizar episiotomia.

E

Em caso de laceração perineal periuretral.

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Q2267510

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2267510 Medicina

Uma jovem, de 19 anos, relata que percebeu prurido vulvar, no pequeno lábio direito que depois evoluiu com pequenas bolhas na mesma região.
Ao exame ginecológico foram encontradas algumas vesículas agrupadas na face interna do pequeno lábio direito, sem secreção purulenta. Há relato de episódio semelhante, há 8 meses, na mesma localização com regressão espontânea.
Nesse caso, assinale a opção que indica a melhor conduta.

A

Fazer biopsia desta região e após o resultado definir tratamento.

B

Internar e iniciar antibioticoterapia venosa com cobertura para clamídia.

C

Prescrever aciclovir via oral por cinco dias e observar clinicamente.

D

Iniciar penicilina G benzatina 2,4 milhões de UI por via intramuscular.

E

Usar prednisona 20mg por via oral, uma vez ao dia, até a lesão desaparecer.

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

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