Questões de Concurso Para fhemig

A respeito do transplante de artelhos para mão, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Aa amputações proximais à articulação interfalangeana proximal são uma das melhores indicações de transplante de artelho para mão.
( ) Os transplantes de artelhos para mão em crianças muito novas, apesar de tecnicamente mais difíceis, apresentam maior benefício funcional do que na população idosa.
( ) A ressecção isolada do halux para transplante apresenta maior morbidade no sítio doador do que a ressecção do segundo e terceiro artelhos, simultaneamente.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A imagem a seguir representa o músculo grande dorsal, em que A representa o seu pedículo vascular dominante originado da artéria toracodorsal, e B, seus pedículos secundários oriundos das artérias intercostais.




Considerando que os pedículos secundários do músculo são suficientes para manter a viabilidade de toda a extensão muscular, independentemente do funcionamento do pedículo dominante, sua classificação, segundo Mathes e Nahai, é do tipo 

A respeito da artroplastia metacarpofalangeana, analise os itens a seguir.

I. Os implantes de terceira geração tornaram-se a opção de escolha frente aos implantes de silicone, devido à reprodução mais detalhada da anatomia articular, maior resistência e durabilidade.
II. O acesso cirúrgico varia de acordo com a realização da artroplastia em uma ou mais articulações no mesmo procedimento.
III. O preparo do canal medular é sempre feito primeiro na falange proximal seguido então do metacarpo, uma vez que a falange tem diâmetro medular menor, evitando assim ressecção óssea excessiva.

Está correto o que se afirma em 

Relacione os tipos de lesão da fibrocartilagem triangular, segundo a classificação de Palmer, às suas características e técnicas de tratamento cirúrgico.


1. Tipo 1A 2. Tipo 1B 3. Tipo 1C 4. Tipo 1D

( ) Associado a fraturas distais rádio; redução anatômica da fratura ou reinserção da fibrocartilagem na incisura sigmoide.
( ) Dor ulnar com presença de clique sem instabilidade; debridamento artroscópico da lesão.
( ) Translação volar do carpo em relação à cabeça da ulna; sutura e/ou termoencolhimento artroscópico.
( ) Pode estar associado a fraturas da estiloide ulnar e fraturasluxações de Galeazzi; sutura artroscópica ou osteossíntese da estiloide ulnar.

Assinale a opção que indica a relação correta, segundo a ordem apresentada.

Sobre as síndromes compressivas, relacione os epônimos às definições correspondentes.

1. Parsonage-Turner

2. Gantzer

3. Struthers

4. Henry

( ) Cabeça acessória do músculo flexor longo do polegar, uma das possíveis causas de compressão do nervo mediano.
( ) Alça vascular oriunda da artéria radial recorrente, uma das possíveis causas de compressão na síndrome do túnel radial.
( ) Arcada Fascial entre o septo intermuscular medial do braço e o tríceps, uma das possíveis causas de compressão do nervo ulnar.
( ) Síndrome neurítica, um dos principais diagnósticos diferenciais da compressão do nervo interósseo anterior.

Assinale a opção que indica a relação correta, segundo a ordem apresentada.

Acerca das contraturas isquêmicas de Volkmann, analise as afirmativas a seguir.

I. A contratura de Volkmann é a sequela tardia do dano isquêmico causado pela síndrome compartimental, caracterizada por ausência de dor, contraturas musculares fixas e disfunções neurológicas.
II. A contratura de Volkmann possui uma apresentação clínica constante, de modo que a classificação mais comum a divide em leve, moderada e grave.
III. Os casos de retrações cicatriciais musculares ou de encarceramentos tendinosos ao redor de fraturas consolidadas ou de implantes, podem gerar contraturas de manifestação clínica similar às contraturas de Volkmann, diferenciadas pela etiologia não isquêmica.

Está correto o que se afirma em

A instalação precisa dos portais artroscópicos é essencial em decorrência do espaço reduzido na articulação do punho.
Além do portal 3-4, os portais necessários para as manobras e para a gradação da instabilidade carpal, segundo Geissler, são 

Sobre as transferências tendinosas, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A oponencioplastia com o palmar longo restaura tanto a oponência do polegar quanto a sua abdução.
( ) A manobra de Bouvier determina se apenas a correção isolada da flexão interfalangeana proximal será suficiente, ou se há a necessidade da adição de correção da hiperextensão metacarpofalangeana no tratamento da garra ulnar.
( ) Padrões variados de espasticidade, distonia e flacidez podem tornar necessários alongamentos/liberações de antagonistas em conjunto com certas transferências tendinosas, ou mesmo contraindicar a realização destas em detrimento de osteotomias ou artrodeses.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Para reconstruções motoras das lesões totais do plexo braquial, assinale a opção que indica o nervo inviável. 

O entendimento e a adesão aos princípios gerais das infecções agudas e crônicas da mão permitem o diagnóstico e o tratamento mais eficaz deste quadro, potencialmente perigoso para o membro e, até mesmo, para a vida do paciente.
Com relação a tais princípios analise os itens a seguir.

I. A maioria das infecções agudas da mão são emergências cirúrgicas, pelo alto risco de isquemia e necrose tecidual, induzidas por fatores como edema e trombose vascular.
II. Tanto a tenossinovite infecciosa e a artrite séptica da mão costumam apresentar uma lesão sugestiva de porta de entrada. Em casos suspeitos de disseminação hematológica, deve ser considerada a possibilidade de infecção gonocócica.
III. Nas infecções crônicas da mão, outros patógenos que não bactérias, de presença mais esparsa e crescimento mais lento, exigem técnicas mais específicas de armazenamento, cultivo e coloração das amostras, as quais devem ser solicitadas adicionalmente pelo cirurgião caso considere necessário.

Está correto o que se afirma em 

Relacione cada dedo da mão à variação anatômica mais comum dos tendões extensores. 

1. Segundo dedo

2. Terceiro dedo

3. Quarto dedo

4. Quinto dedo

( ) extensor próprio duplicado sem extensor comum.

( ) extensor comum único sem extensor próprio.

( ) extensor próprio único + extensor comum único.

( ) extensor comum duplicado sem extensor próprio.

Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.

A escolha do melhor tratamento para a pseudoartrose do escafoide é fundamentada em dois grandes pilares: a análise da sua estabilidade (local, sinais de reabsorção óssea, deformidade) e da sua viabilidade, tanto dos seus fragmentos quanto da articulação (tempo de evolução, vascularização e sinais de artrose).
Segundo a classificação de Slade e Geissler, o tratamento da pseudoartrose do escafoide, com fixação rígida isolada sem enxertia, é adequado até o tipo

A gravura a seguir mostra a imobilização da mão na posição intrínseco-plus, posição indicada para prevenção de rigidez dos dedos por contratura articular.




(AO Surgery Reference – AO Fundation) 


Assinale a opção que descreve corretamente o comportamento dos ligamentos colaterais das articulações interfalangeanas e metacarpofalangeanas, respectivamente, nesta posição.

Com relação às fraturas e luxações do cotovelo, analise as afirmativas a seguir eassinale (V) para a afirmativa verdadeira e (F) para a falsa.

( ) De acordo com o ciclo de Horii descrito por O’Driscoll, o mecanismo das lesões posterolaterais do cotovelo envolvem valgo, supinação e compressão axial, começando da porção medial para a porção lateral do cotovelo.
( ) Na tríade terrível do cotovelo, o potencial para instabilidade é proporcional ao tamanho do fragmento do processo coronoide, à cominuição da fratura do olécrano e à cominuição da fratura da cabeça do rádio.
( ) Nos casos de incompetência do complexo ligamentar medial do cotovelo, a cabeça do rádio torna-se o principal estabilizador em valgo do cotovelo.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente, 

Um paciente adulto, em tratamento de câncer de pulmão, apresentou dispneia, edema de face, edema de membro superior direito, distensão das veias do pescoço, circulação colateral visível e pletora facial.

Assinale a opção que indica a urgência oncológica correspondente a esses sintomas.

Na assistência a um paciente em tratamento oncológico, o enfermeiro aplicou a escala de performance Karnofsky (KPS) e obteve o valor de 50%.

Esse percentual equivale à seguinte capacidade funcional:

A quimioterapia indicada após o tratamento cirúrgico curativo, quando o paciente não apresenta qualquer evidência de neoplasia maligna detectável por exame físico e exames complementares, é denominada

Acerca das medidas de segurança na assistência ao paciente oncológico, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira (F) para a falsa.

( ) Um evento ocorrido durante uma sessão de quimioterapia que resultou em dano desnecessário à saúde do paciente, é considerado um incidente.

( ) Os antineoplásicos de uso oral e parenteral são considerados medicamentos potencialmente perigosos e, por isso, uma das recomendações de segurança é adotar protocolos claros e detalhados para sua utilização.

( ) O extravasamento de doxorrubicina durante a administração intravenosa pode produzir dor local, lesões teciduais graves e necrose.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Sobre as competências privativas do Enfermeiro em Quimioterapia Antineoplásica, analise as afirmativas a seguir.

I. Registrar informações pertinentes à assistência de Enfermagem no prontuário do paciente e demais documentos.

II. Conhecer e cumprir os protocolos terapêuticos de Enfermagem na prevenção, tratamento e minimização dos efeitos colaterais em clientes submetidos ao tratamento quimioterápico antineoplásico.

III. Participar da definição da política de recursos humanos, da aquisição de material e da disposição da área física, necessários à assistência integral dos pacientes.

Está correto o que se afirma em 

Um paciente em tratamento oncológico apresentou sinais característicos de intoxicação por morfina.

Assinale a opção que indica o medicamento que deve ser usado para reverter esse efeito.